摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

胰岛素救命，但用错了，肝脏可能提前“报废”！

很多人一听到胰岛素，第一反应就是“打了就完了”，以为这是绝症末路的标志。其实，胰岛素是糖尿病治疗的重要武器，特别是1型糖尿病人，离了它活不下去。2型糖尿病人到了某些阶段，也必须依靠胰岛素控糖。

问题来了，不是打胰岛素害肝，而是错误使用胰岛素，才真的是在给肝脏上刑。

正常情况下，胰岛素能帮助血糖进入细胞，被用来供能或者储存。但如果胰岛素用量过多、时间不对、搭配不合理，血糖异常波动，就会逼着肝脏加班加点处理。

长期下来，肝脏代谢紊乱，脂肪堆积、肝功能下降，甚至诱发脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

国家卫健委发布的《糖尿病防治指南》明确指出，血糖控制不好是导致脂肪肝的重要危险因素，而胰岛素使用不当，恰恰加重了这个风险。

第一，乱调剂量，很多人一看血糖高，就自己加大剂量，血糖低了又擅自减少。忽高忽低的血糖波动，肝脏最受罪，因为它需要不断调节血糖，负担大到崩溃。

第二，饮食配合失控，打了胰岛素还大吃大喝，或者干脆不吃东西，都不行。胰岛素和饮食是搭档，吃多少、什么时候吃，决定了胰岛素该怎么打，乱吃乱打，肝脏首当其冲受害。

第三，忽视体重变化，胰岛素让脂肪合成增强，如果体重控制不好，脂肪肝分分钟找上门。体重每增加1公斤，肝脏负担就加一层楼。

第四，忽略基础疾病，有高血脂、高血压、肥胖的人，胰岛素使用更要小心。这些病本身就在拖垮肝脏，如果再乱用胰岛素，肝脏就像在泥潭里越陷越深。

第一，精准调整剂量，剂量不能自己拍脑袋改，要根据医生指导，结合血糖监测精准调整。每天的血糖波动，记录清楚，医生才能帮你制定最合适的方案。

第二，搭配合理饮食，使用胰岛素的人，每一口饭都要算进去。碳水、蛋白质、脂肪比例要合理，暴饮暴食或者节食都会让胰岛素“失控”，肝脏遭殃。

第三，控制体重，别放纵，别想着打了胰岛素就能随便吃，体重一旦超标，脂肪肝和胰岛素抵抗就来了，到时候血糖更难控，肝脏更危险。适度运动+合理饮食，是保肝的关键。

第四，定期检查肝功能，使用胰岛素的人，建议每3到6个月做一次肝功能检查，尤其是有肥胖、高血脂、高血压背景的人群，越早发现问题，越能保护肝脏。

很多人把胰岛素当成洪水猛兽，其实胰岛素本身是救命药。真正毁掉肝脏的，是错误使用、管理失控、生活方式崩坏。

用对了，胰岛素是护身符；用错了，它就是慢性毒药。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，血糖控制目标应该个体化，且要避免严重低血糖事件。过度降糖、忽视个体差异，都是肝脏负担加重的重要原因。

胰岛素不是万能锁，也不是定时炸弹。它是把钥匙，打开健康之门还是痛苦之门，全看你怎么用。

别再以为打针就万事大吉，真正的管理，是从每一针、每一顿饭、每一次自我监测开始。保护肝脏的路，走错一步，代价太大。

参考文献：
①. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021

来源：精灵天使健康科普一点号