摘要：头部损伤，无论是轻微的脑震荡还是严重的脑外伤，都可能对大脑健康产生深远影响。近年来，研究发现头部损伤与痴呆症风险增加密切相关，尤其在某些高风险人群中，如运动员。本文将用通俗易懂的语言，基于科学依据，探讨头部损伤为何增加痴呆症风险、哪些人群容易受影响，以及如何有
头部损伤，无论是轻微的脑震荡还是严重的脑外伤，都可能对大脑健康产生深远影响。近年来，研究发现头部损伤与痴呆症风险增加密切相关，尤其在某些高风险人群中，如运动员。本文将用通俗易懂的语言，基于科学依据，探讨头部损伤为何增加痴呆症风险、哪些人群容易受影响，以及如何有效保护头部。
头部损伤对大脑的损害可能引发一系列变化，增加痴呆症（如阿尔茨海默病或慢性创伤性脑病）的风险：
大脑细胞受损：头部受到撞击时，大脑可能在颅骨内晃动，导致神经细胞（神经元）拉伸或断裂。这种损伤可能引发炎症，破坏大脑正常功能。长期来看，多次轻微损伤或一次严重损伤可能导致神经元逐渐死亡，影响记忆和思维能力。异常蛋白积累：头部损伤可能导致Tau蛋白等异常蛋白在大脑中堆积。Tau蛋白异常是阿尔茨海默病和CTE的标志之一，会干扰神经元之间的信号传递，最终导致认知功能下降。一项研究发现，单次中重度脑外伤可使痴呆症风险增加35%。头部损伤可能损伤大脑的血管，减少血流和氧气供应，使大脑更容易受到氧化应激和炎症的损害。炎症反应过度
损伤后，大脑会启动炎症反应来修复受损区域。但如果炎症持续存在，可能损害健康神经元，破坏大脑的保护屏障（血脑屏障），为痴呆症埋下隐患。多次轻微损伤的累积效应
即使是轻微的脑震荡，若反复发生，也可能引发慢性创伤性脑病（CTE）。CTE常见于接触性运动的运动员，表现为记忆力减退、情绪不稳甚至痴呆。
头部损伤通过破坏神经元、引发异常蛋白积累、减少血流和持续炎症等机制，增加痴呆症风险。单次严重损伤或多次轻微损伤都可能产生长期影响。
某些人群因职业、生活方式或其他因素，头部损伤风险较高，从而痴呆症风险也随之增加。以下是主要高风险人群：
接触性运动选手：橄榄球、拳击、冰球、足球和摔跤等运动的运动员因频繁头部撞击，痴呆症风险显著增加。一项针对职业橄榄球运动员的研究发现，他们患CTE的风险比普通人高出数倍。
非职业运动员：业余拳击手、武术爱好者或滑雪者也可能因意外摔倒或撞击而受伤。
老年人因平衡能力下降，跌倒风险增加。一次跌倒导致的头部损伤可能显著提高痴呆症风险，尤其是65岁以上人群。
军人可能因爆炸冲击波或战斗中的头部创伤面临痴呆症风险。退伍军人中，脑外伤史与阿尔茨海默病风险增加相关。
其他容易受伤的人群包括车祸、摩托车事故或自行车事经常发生的人，建筑工人，癫痫患者，家暴受害者。
佩戴防护装备在橄榄球、拳击或冰球等运动中，必须佩戴合格的头盔。选择符合安全标准的头盔，并确保正确佩戴。骑自行车或摩托车时佩戴头盔，建筑工地等高风险场所佩戴安全帽。
改善运动环境在接触性运动中，推广非接触式训练或修改规则，可降低损伤风险。在运动场馆使用缓冲地面（如橡胶垫）或安装护栏，减少摔倒伤害。
预防跌倒家中安装扶手、移除地毯绊倒风险、使用防滑鞋。定期进行平衡训练（如太极）可降低跌倒风险。保持地面干燥、照明充足，清理杂物。
系好安全带，避免超速或分心驾驶。骑车选择专用自行车道，佩戴反光装备提高能见度。应接受脑震荡识别与应对培训，及时休息并就医。任何头部撞击后出现头痛、眩晕、恶心或意识模糊，应立即停止活动并就医。
参考文献（论文经过罗夕夕核实，可进一步下载学习）：
Plassman, Brenda L., et al. "Documented head injury in early adulthood and risk of Alzheimer’s disease and other dementias." Neurology 55.8 (2000): 1158-1166.
Li, Yanjun, et al. "Head injury as a risk factor for dementia and Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of 32 observational studies." PloS one 12.1 (2017): e0169650.
来源：罗夕夕博士一点号
