摘要：约70%的肝细胞癌（HCC）患者在接受治愈性治疗后5年内会出现复发。尽管经动脉化疗栓塞术（TACE）、化疗等多种疗法已被尝试用于预防复发，但其疗效仍不理想；免疫检查点抑制剂虽在多种癌症中展现潜力，但用于晚期HCC的客观缓解率仅约20%，高复发率凸显了对高效辅助

约70%的肝细胞癌（HCC）患者在接受治愈性治疗后5年内会出现复发。尽管经动脉化疗栓塞术（TACE）、化疗等多种疗法已被尝试用于预防复发，但其疗效仍不理想；免疫检查点抑制剂虽在多种癌症中展现潜力，但用于晚期HCC的客观缓解率仅约20%，高复发率凸显了对高效辅助治疗的迫切需求。

而如今这一困境终于迎来突破性转机！近年来，以树突状细胞（DC）、肽或mRNA形式存在的癌症疫苗，已证实在黑色素瘤、胶质母细胞瘤等癌种中具备可行性与安全性，能够精准诱导特异性抗肿瘤免疫反应，为攻克复发难题开辟了全新路径。

《癌症免疫学研究》发表的RAMEC Ⅰ期临床研究（NCT03067493），更是以扎实数据点亮了肝癌患者的希望之光：对治疗产生免疫应答的患者无病生存期（DFS）显著延长（P=0.012），其中71.4%的患者在治愈性治疗后2年仍保持无复发状态！这不仅证实了基于新抗原的联合免疫疗法在肝癌中的安全性与有效性，更意味着无数肝癌患者即将告别“谈复发色变”的过去，在创新疗法的护航下，重新拥抱“长周期无癌生存”的曙光！

▲截图源自“AACR”

一、从“谈复发色变”到“长效控制”，DC细胞+新抗原免疫治疗让50%肝细胞癌患者2年内未复发，中位无病生存长达18.3个月

本次研究共纳入10例接受射频消融（RFA）或根治性切除术的原发性肝细胞癌（HCC）患者，顺利接受辅助联合免疫治疗（DC细胞+肿瘤新抗原激活T细胞），中位年龄为57.6岁（范围：36.4-75.4岁）。其中，9例为单发肿瘤（直径2.1-4.8cm），1例为双发肿瘤（直径1.4cm和2.4cm）；3例接受射频消融（RFA）治疗，7例接受手术切除，中位随访时间28.3个月（IQR=26.3~33.9）。

结果显示：50%（5/10例）患者（即患者4、6、7、8和9）在治愈性治疗后2年未复发（详见下图A），中位无病生存期（DFS）为18.3个月（95%CI4.9-NA，详见下图B），这也意味着患者的复发得到了控制。

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此外，有免疫应答者的中位无病生存期（DFS）显著长于无应答者（P=0.012；详见下图C），且71.4%的免疫应答者在2年内未复发。

二、小编寄语

过去十年，肝癌的治疗已经取得了长足的进展，逆转了晚期患者的生存期，除了上面整理的内容，还有更多的抗癌新药/新技术正在研发中，更多的肝癌患者获得更长的生存期，跨过一个又一个10年！

三、参考资料

[1]Peng S,et al.Combination Neoantigen-Based Dendritic Cell Vaccination and Adoptive T-Cell Transfer Induces Antitumor Responses Against Recurrence of Hepatocellular Carcinoma. Cancer Immunol Res. 2022 Jun 3;10(6):728-744.

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来源：夜柒凉