摘要：2022年的绍兴，夏日的蝉鸣依旧喧嚣，可林亚中家的院子里却笼罩着一层沉重的阴霾。59岁的林亚中坐在藤椅上，手里攥着一份刚拿到的体检报告，眼神空洞。报告上写着“肺部结节，疑似恶性”，她怎么也想不到，体检时发现的这个小“疙瘩”竟是肺癌。更让她心寒的是，短短一年内，
2022年的绍兴，夏日的蝉鸣依旧喧嚣，可林亚中家的院子里却笼罩着一层沉重的阴霾。59岁的林亚中坐在藤椅上，手里攥着一份刚拿到的体检报告，眼神空洞。报告上写着“肺部结节，疑似恶性”，她怎么也想不到，体检时发现的这个小“疙瘩”竟是肺癌。更让她心寒的是，短短一年内，她的二妹林亚美和三妹林亚华也相继确诊，同样的肺癌，同样的噩耗。邻居们私下议论：“这林家咋了？中邪了？”三姐妹面面相觑，百思不得其解：“肺癌会传染吗？为啥我们仨都逃不过？”
林亚中，59岁，是三姐妹里的大姐，退休前是绍兴一家纺织厂的会计，工作细致，性格温和。她身高1.58米，体重55公斤，身材匀称，脸上总带着笑。她不抽烟，酒喝得少，爱吃清淡的浙菜，蒸鱼、腌笃鲜是她的拿手菜。她有轻度高血压，平时吃药控制，体检一直正常。二妹林亚美，57岁，是个家庭主妇，活泼开朗，喜欢跳广场舞，身高1.60米，体重60公斤，健康状况良好，除了偶尔感冒，几乎不生病。三妹林亚华，55岁，在当地一家超市做收银员，性格爽朗，身高1.55米，体重52公斤，略有脂肪肝，但不严重。三姐妹都不吸烟，没接触过有害化学品，生活简单健康。可这一年，肺癌像个不速之客，接连敲响她们的门。
林亚中一家住在绍兴老城区，房子是老式的二层小楼，院子里种着桂花树。三姐妹感情好，逢年过节总聚在一起包粽子、聊家常。她们的父母早已过世，父亲年轻时抽烟，50多岁因肺癌去世，这件事在姐妹心中留下了阴影。但她们觉得自己生活健康，平时注意饮食，家里通风好，空气清新，肺癌似乎离她们很远。
林亚中的生活规律，每天早晚散步，晚上看看电视剧，睡眠质量不错。二妹林亚美是广场舞“领队”，每天跳一小时，精神头儿十足，饮食偏爱素菜，胡萝卜、西兰花是常客。三妹林亚华工作忙，但闲下来爱骑自行车，体型保持得不错。她们体检习惯良好，每年去社区医院查一次，血糖、血压都正常。可2021年6月，林亚中的一次常规体检打破了平静：肺部结节，1厘米大小，边缘不规则。医生建议复查，她拖了一个月，才到杭州市第一人民医院找江洪主任确诊。手术后，病理显示是微小浸润性腺癌，幸好发现早，没转移。
大姐的诊断像警钟，敲醒了全家。林亚美赶紧体检，结果发现两肺多发结节，左下肺一枚较大。她找到江主任，做了肺癌切除术，病理也是腺癌，无转移。三妹林亚华起初不以为意，但今年6月体检，肺部结节又找上门，情况与两位姐姐如出一辙。她定了7月手术，乐观地说：“姐姐们都好了，我也行！”可三姐妹心里有个大疑问：“肺癌为啥缠上我们？会传染吗？”
诊室里，江洪主任，是心胸外科专家，翻着三姐妹的病历，推了推眼镜，对林亚中说：“你们仨的病确实罕见，但别怕，肺癌不传染。你们的情况，是家族聚集性在作怪。”林亚中一愣：“不传染？那为啥我们仨都得？家里是不是有啥问题？”江主任笑笑，拿出一张肺部CT图，娓娓道来：“别急，我给你们讲讲，肺癌的真相和你们家的‘魔咒’。”
肺癌是起源于肺部支气管或肺泡的恶性肿瘤，主要分非小细胞肺癌（约85%）和小细胞肺癌（约15%）。它是中国癌症的“头号杀手”，2022年新发病例约78万，死亡超60万。肺癌的可怕在于早期无明显症状，70%患者确诊时已是晚期，5年生存率仅20%。三姐妹的腺癌属于非小细胞肺癌，早期发现，手术治愈率可达90%以上。
江主任指着CT图说：“肺癌像个‘隐形刺客’，早期可能只是个小结节，不疼不痒。你们仨体检及时，抓住了早期，算幸运。”他补充：“你们父亲得过肺癌，家族史是个信号，但不代表你们‘注定’得病。”
林亚美问：“江主任，我们仨一年内都得病，是不是肺癌会传？”江主任摆手：“放心，肺癌绝对不传染！”他解释：
肺癌不是由细菌、病毒引起，而是细胞基因突变导致的非传染性疾病。它不会通过空气、接触、食物传播，家人同住不用担心“传染”。三姐妹的病例是家族聚集性，不是传染，而是遗传和环境因素的“巧合”。“你们仨长得像，病也像，但这不是传染，是遗传易感性和生活环境叠加的结果。”江主任说。
江主任列出三姐妹发病的原因：
遗传易感性肺癌有一定家族倾向。若直系亲属（如父母）有肺癌，后代患病风险增加2-3倍。研究显示，EGFR基因突变与肺腺癌相关，尤其在东亚人群中常见。三姐妹的父亲得过肺癌，可能携带相关基因变异，传给了她们。共同生活环境
三姐妹住在同一小区，空气质量、饮食习惯类似。绍兴老城区空气中可能有PM2.5或工业粉尘，长期吸入增加肺部负担。家里若有二手烟暴露（比如父亲抽烟留下的影响），风险更高。健康意识的“连锁反应”
大姐林亚中的诊断促使二妹、三妹体检，早期发现结节。这不是“传染”，而是体检意识提高，暴露了潜在问题。
江主任说：“你们仨不抽烟，没特殊职业暴露，病因主要靠遗传易感性。但别怕，发现早，治得好！”
林亚华问：“我们没抽烟，咋还得病？”江主任解释，肺癌的诱因不只是抽烟，还有这些：
吸烟与二手烟：烟草是头号杀手，吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍。二手烟增加20-30%风险。空气污染：PM2.5、工业废气、厨房油烟，长期吸入伤肺。职业暴露：石棉、氡气、柴油废气，常见于建筑、矿业工人。家族史：有肺癌家族史，风险翻倍。病毒感染：如人乳头瘤病毒（HPV）可能与部分肺癌相关。“三姐妹没抽烟，但父亲的肺癌史和环境因素，可能‘埋雷’多年。”江主任说。
江主任叮嘱：“你们仨是体检救的命，肺癌早期信号得知道！”他列出几大症状：
持续咳嗽：干咳或带血丝，超2周不缓解。胸闷气短：肿瘤压迫气道，呼吸费劲。体重下降：无故瘦5公斤以上，伴乏力。胸痛：隐痛或刺痛，深呼吸加重。声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经。“没症状也别大意，低剂量胸部CT是早期筛查的‘金标准’。”江主任说。
江主任给三姐妹开了个“防癌处方”，也适合所有人：
戒烟限烟吸烟者立即戒，5年后肺癌风险降30%。远离二手烟，家里通风好。防污染
雾霾天戴N95口罩，厨房用油烟机，少去粉尘多的地方。健康饮食
多吃蓝莓、菠菜，富含抗氧化物，护肺抗癌。少吃烧烤、腌制食品。规律运动
每周150分钟快走或游泳，增强肺功能，改善血氧。勤体检
40岁以上，尤其有家族史者，每年做低剂量胸部CT，抓早期肺癌。心态乐观
压力大伤肺，笑口常开，癌细胞也怕“正能量”。
林亚中记下这些，感慨：“江主任，幸亏体检早，不然我这命都没了！”
林亚美问：“我们家有肺癌史，咋办？”江主任宽慰：“家族史不可怕，关键是早防早查。”他建议：
基因检测：若条件允许，查EGFR等基因突变，评估风险。更勤体检：家族史人群，40岁后每年CT，50岁后每6个月查一次。改善环境：搬到空气好的地方，家里用空气净化器。健康生活：戒烟、运动、吃清淡，降低诱发因素。“你们仨手术后恢复好，定期复查，活到80岁没问题！”江主任笑说。
医院走廊里，林亚华推着行李，准备出院。她看着姐姐们健康的笑脸，心里踏实了。肺癌不是“传染病”，而是家族史和环境的“恶作剧”。三姐妹的经历告诉我们：体检是救命的“哨兵”，健康是自己的“堡垒”。她们决定以后每年聚会时，加一项“集体体检”，让肺癌再无藏身之地。
你呢？有没有肺癌家族史？抽烟或咳嗽老不好？别拖，赶紧做个胸部CT。肺癌不可怕，早发现早治疗，健康人生你做主。从今天起，给肺多点爱，少点伤害，未来的日子，阳光依旧！
参考文献
中国抗癌协会. 《肺癌诊疗指南（2023年版）》.
《中华肿瘤杂志》. “肺癌家族聚集性的遗传与环境因素”, 2022年第6期.
北青网. “肺癌会传染吗？三姐妹一年内相继确诊”, 2022年6月24日.
来源：虞医生聊医院
