摘要:随着体检的广泛普及,幽门螺杆菌感染的检出率也越来越高。幽门螺杆菌(Hp)是一种可以寄生于胃部黏膜与细胞间隙中的细菌,它可以在胃内极酸环境下顽强存活,从而对胃部的黏膜组织造成损害,引发胃炎、胃穿孔、甚至是恶性疾病的发生,被世卫组织列为一级致癌物。根据流行病学
随着体检的广泛普及,幽门螺杆菌感染的检出率也越来越高。幽门螺杆菌(Hp)是一种可以寄生于胃部黏膜与细胞间隙中的细菌,它可以在胃内极酸环境下顽强存活,从而对胃部的黏膜组织造成损害,引发胃炎、胃穿孔、甚至是恶性疾病的发生,被世卫组织列为一级致癌物。根据流行病学统计显示,幽门螺杆菌可通过粪口传播、口口传播,全球约有50%人口感染幽门螺杆菌,我国的感染率也达到了59%左右,形势日益严峻。
2017年,来自深圳的杨雄华45岁,是一名出租车司机。为了养家糊口,减少租车的成本开销,他每天六点多就要起床,直到晚上十一、二点才收工回家,一天工作长达十几个小时,遇到载客高峰期时,更是连饭都来不及吃,只能在路边随便买点烧饼油条勉强填饱肚子。
2017年7月16日,杨雄华在送完一位长途客人后,忽然感觉上腹部有些饱胀不适感,胃里有些撑得慌,口里也有些反酸的情况,他皱起眉头,按揉了一下肚子,只当是早餐吃的有些过于油腻了,在喝了口茶水漱口后,他也就没再当回事。
8月23日,为了给儿子凑开学的学费,杨雄华在接连熬夜加班跑车大半个月后,发现自己出现了腹部隐隐作痛的情况,稍微吃点刺激辛辣的食物就会拉肚子腹泻,浑身肌肉也酸痛乏力,双腿仿佛灌了铅似的,干什么都提不起精神,连走路都费劲。他怀疑自己是劳累过度引起的,想着自己休息调整个半天就会好。
然而这天在家中吃过晚饭后,杨雄华腹部疼痛的情况却陡然加重了,胃部的痉挛抽动感,让他额头上直冒冷汗,脸色苍白如纸,后背的衣服都被冷汗给浸透了,有种强烈恶心想吐的感受。想到去医院又要花钱,杨雄华牙关紧咬,觉得忍忍就过去了,便用力捂着肚子,躺在沙发上蜷缩成一团。妻子见他这幅模样吓了一跳,赶紧拿上医保卡,不顾杨雄华的反对,就直接拉着人打车前往医院就诊。
在问诊过后,经过生化、实验室检查、腹部CT、胃镜等项目,结果提示:幽门螺杆菌阳性,胃黏膜出现糜烂红肿,转氨酶数值升高,伴有轻度脂肪肝,杨雄华被诊断为慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染。随后,医生给杨雄华开了四联疗法用药以及胃部黏膜保护剂药物,叮嘱他以后一定要注意改善饮食、积极调整生活方式。
在服药一段时间后,杨雄华感觉身体状况好转了许多,又重新回归到了正常的工作生活中。由于工作繁忙,想到是药三分毒,吃多了肯定会对肝肾有影响,他服药也渐渐断断续续不规律起来,后来干脆就停了。时间飞逝,很快就过去了一年左右,意外突然降临了。
2018年11月28日这天,杨雄华和妻子一起去参加亲戚的酒席,他在餐桌上多喝了几杯之后,就忽然感觉胃部有种烧灼般的感受袭来,口里也开始反酸打嗝,腹部胀痛不已。他鼻尖上冒出一层冷汗,脸色也有些发白,杨雄华怀疑是自己的胃炎又犯了,于是赶紧吃了两颗胃药,又吃了几口热米饭,想着过会情况就会好转。
可事情的发展却出乎他的意料,下午两点钟左右,杨雄华和妻子在开车返程的路上,他忽然感到腹部袭来一阵如同刀割般的猛烈绞痛,他顿时浑身大汗淋漓,双肩发颤,五官也因疼痛而变形扭曲,握着方向盘的手也直发抖。杨雄华强忍不适,赶紧在路边停车熄火,想着吃点药就会好,可还不等他拿出药瓶,他就感到胃里翻江倒海,整个腹腔都刺痛不已,仿佛被细密的针给扎了一般。
他脸上骤然失去了血色,四肢湿冷,脑袋昏昏沉沉的,“哇”地一下就在车里开始剧烈呕吐起来,视野也逐渐模糊。妻子定睛一看,竟然发现丈夫吐出的那一滩咖啡色的呕吐物中,竟然夹杂着鲜红的血丝!她被吓得浑身颤抖,赶紧拨打120急救电话,将杨雄华赶紧送往医院急诊科。
经过抽血、生化、腹部增强CT等紧急检查,结果提示:杨雄华脉搏109次/min,血压96/72 mmHg,呼吸25次/min,血氧饱和度为98%,胃前壁可见1.5 × 2cm左右的的穿孔,胃、小肠、大网膜处出现2L胆汁性腹腔流出物,并伴有脓液聚集,肠鸣音消失。总蛋白4.2g/dL,白蛋白2.1 g/dL,白细胞计数17600/µL,血红蛋白(Hb)10.87g/dL,最终被诊断为胃穿孔合并腹膜炎。
经过一番紧急抢救措施与抗感染治疗,杨雄华的病情总算是转危为安,妻子在诊室里哭得双眼通红,生怕他就这么走了。杨雄华躺在病床上,脸色苍白,怎么都想不通明明自己坚持每天早睡早起,清淡饮食,甚至把烟都给戒了,还定期去锻炼身体,怎么还是控制不住病情呢?在主任过来查房时,他将这个困惑说出了口。
在详细了解杨雄华平日的饮食、生活和用药等习惯后,消化科主任耐心解释道,他病情控制不佳,除了不良的饮酒习惯,还与幽门螺杆菌的感染有着很大关联。幽门螺杆菌长期感染可引发营养不良、贫血、甚至是胃穿孔、消化道大出血等致命并发症的出现。
随后,主任表示自己刚刚已经看过杨雄华的检查了,他已经出现了典型肠上皮化生的情况,幽门螺杆菌感染长期刺激和慢性胃炎迁延不愈有着很大关系,属于是癌前病变的一种。随着时间推移,甚至有诱发胃癌的风险。听到这番话,杨雄华顿时脊背发凉,他瞪大眼睛,语气焦急地向医生询问道:“那我以后要怎么办才好啊,怎样才能有效的控制病情发展呢?”
消化科主任拿着病历本,温和地笑着道:“这你可算是问对人了,其实对于胃炎患者而言,光靠戒烟戒酒,避免熬夜,清淡饮食还远远不够,大家在生活中还需要做到以下这关键的三点,简单可行又有效,不用吃药,每个人都可学可用,坚持一段时间就能看到效果,让你从此不再受胃病的困扰!”
第一点是饮食有节、关注食疗养生
在交流的过程中,医生向杨雄华讲解到,在生活中不光要注意饮食清淡,避免各种油腻辛辣刺激食物的摄入,还需要关注饮食方式与饮食的分量,做到饮食有节,每餐只吃七八分饱,有助于显著减轻胃部的消化负担,从而促进病情康复。
其次,在饮食结构方面,医生告诉杨雄华,由于不同人体质和病情有所区别,可以根据自身体质,用食疗养生的方式,来有针对性的进行调理,比如适当食用一些性温味甘,有着祛寒、温暖肠胃作用的食物,可以起到健脾补气的功效,常见的有籼米、羊肉、鸡肉、链鱼、草鱼、荔枝、韭菜、干姜、生姜、红糖、茴香莱、芥菜等食物。
其次,医生强调道保持情绪稳定的重要性。研究显示,喜怒哀乐等情绪的变化会对人体的食欲,和胃部的消化吸收有着重大影响。随着生活节奏的加快与压力增加,长期处于焦虑、紧张等负面情绪喜爱,会导致胃部发生疾病的风险也显著提升。保持良好的情志状态有助于胃肠组织功能正常运行。此外,关注四时调养,采取季节性的不同饮食结构搭配与变化,进食时令蔬果,有助于补精益气。
第三点是调适劳逸、增强机体免疫力
最后,医生讲解到,对于胃病患者而言,需要从生活起居的各个方面,来综合增强体质,进而起到调养胃肠道的作用。在生活中要注意调适劳逸,做好防寒保暖措施,避免各种风、寒、暑、温、燥气的伤损。此外,避免长期久卧久坐,导致机体气血筋骨功能失调,适当练习导引、推拿、气功、五禽戏等,有助于促进机体阴阳平衡,维护胃部健康。
内容资料来源:
[1]吴迪,丁姣姣,王隆轩,等.基于Wnt/β-catenin信号通路探讨绿原酸对幽门螺杆菌相关性胃炎模型大鼠的抑菌作用及胃黏膜保护效应[J].中医药信息,2025,42(04):24-28.DOI:10.19656.1002-2406.20250404.
[2]刁卓.感染了幽门螺杆菌,如何才可以根除?[J].健康必读,2025,(11):63-64.
[3]文韬,黄金星,林智才,等.益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(10):66-68+78.DOI:10.1588.13-1389/r.2025.10.017.
(《幽门螺杆菌很危险吗?医生:平时做好这3点就可以改善,不用吃药》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:万淼医生一点号