摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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糖尿病，不是“富贵病”，也不是短命的代名词。有人得了糖尿病，五年内各种并发症找上门；而有的人，带着糖尿病，活得比普通人还长寿。

关键差别，往往不是药吃得多，而是生活里的“小动作”早早做了减法。

我接诊过不少糖尿病患者，年纪轻轻血糖就像失了控的野马，最后搞得一身病；也见过七八十岁、精神矍铄的老人家，血糖稳得比年轻人还漂亮。

仔细一问，发现他们在60岁前后就懂得了一个道理：有些事，能戒就戒，能改就改。

那到底是哪“五件大事”，是长寿糖尿病患者早早就放弃的？今天，咱们就来掰开了揉碎了聊聊。

熬夜，是糖尿病人最大的隐形杀手之一。

有研究指出，长期熬夜者胰岛素敏感性下降约30%（来源：中华内分泌代谢杂志，2022年），简单讲，就是身体对胰岛素越来越“不理你”，血糖自然就飙上去。再加上熬夜本身就容易让人吃夜宵、压力大、激素紊乱，这一连串反应，对糖尿病患者来说，就是火上浇油。

我有个老病号，姓李，五十多岁，做小生意的，晚上忙到凌晨两三点是常事。刚开始只是偶尔血糖高一点，他觉得无所谓。几年下来，糖化血红蛋白一路飙到9%，眼底出现了出血点，肾功能也开始吃不消。

后来听了我的劝，硬是把作息调整过来，晚上十一点前上床，三个月后复查，血糖明显回稳了。

所以，60岁以后，能早睡的，绝不熬；能休息的，绝不硬撑。这不是矫情，是续命。

很多人以为，糖尿病人就是不能吃糖，结果戒了甜食，其他照吃不误。其实，真正让血糖失控的，往往是高油、高盐、高精制碳水的“隐形杀手”。

2023年《中国糖尿病医学》统计数据表明，高脂饮食人群糖尿病并发症风险增加了45%。而且，高盐饮食还会加速糖尿病肾病的进展，一旦肾功能受损，后续的麻烦就大了。

记得有一位老太太，糖尿病20年，血糖控制得挺好，突然查出肾功能急剧下降。仔细一问，原来她每天自己腌咸菜吃，一顿饭能下一大碗。咸菜虽然不甜，但盐分极高，长期下来，肾脏吃不消。

糖尿病人，嘴巴这关，不仅要管甜，还要管油、管盐、管精制碳水。60岁之后，吃得清淡点，粗粮多一点，肉类挑瘦的吃，绝对不是亏待自己，是为自己争口气。

很多人不知道，情绪对血糖的影响，远比吃一块蛋糕还猛。

压力大、情绪波动，会激活人体的应激反应，导致肾上腺素、皮质醇水平上升，这两样东西一高，血糖也跟着上蹿下跳。有研究表明，情绪应激状态下，糖尿病患者餐后血糖可升高20%-30%（来源：中国实用内科杂志，2021年）。

我有个朋友，老孙，退休前是单位的中层领导，脾气火爆得很。那阵子，单位改制，他天天跟人吵得面红耳赤，结果血糖飙到18mmol/L，还出现了酮症酸中毒。后来退休了，心态慢慢放平了，血糖也跟着降下来了。

所以，60岁以后，什么事都别往心里搁太重。气大伤身，糖尿病人，尤其要学会“能躲则躲，能忍则忍”。

很多上了年纪的糖尿病患者，觉得自己血糖不高就懒得动了，结果不动则退，肌肉减少，基础代谢下降，血糖反而越来越难控。

2024年《中华糖尿病杂志》一篇综述指出，规律运动可使2型糖尿病患者的胰岛素敏感性提高30%-50%，糖化血红蛋白下降0.7%-1%。这可比单纯加药强多了。

我记得有位七十多岁的阿姨，每天早晚各快走半小时，风雨无阻。血糖、血脂控制得可漂亮了，体检报告拿出来，医生都夸她“不像糖尿病人”。

运动，不一定得奔着马拉松去。散步、慢跑、打太极、做广播体操，都是好选择。关键是，持之以恒，别三天打鱼两天晒网。

糖尿病不是小感冒，吃两天草药就能好。可偏偏有人信“祖传秘方”，一听谁谁喝了什么叶子水血糖降了，就抢着试。

现实是，很多所谓的“偏方”，不仅控制不了血糖，反而可能损害肝肾功能。有研究指出，使用未经验证的中草药治疗糖尿病，肝肾损伤发生率高达15%以上（来源：中国中西医结合杂志，2023年）。

我遇到过一个病人，听信偏方吃了大量所谓的“降糖草”，结果肝功能严重损伤，最后不仅血糖没降，还进了医院抢救。

糖尿病治疗，得走正道。有问题，找专业医生，别拿自己的命去赌偏方。

前不久，我门诊接了个50多岁的糖尿病患者，小伙子，血糖控制得乱七八糟，一打听，原来是上网看各种“经验分享”，一天三顿生吃苦瓜，连药都停了。

我苦口婆心跟他说：“你以为糖尿病是靠吃苦瓜吃好的？那糖尿病医院早该关门了！”后来他回归正规治疗，配合饮食运动，三个月后，血糖、血脂、血压，三高全部达标。

人啊，得了糖尿病，不怕，就怕走了弯路。

减熬夜，减油盐，减气恼，减懒惰，减偏方。

这五个“减”，看起来简单，做起来真不容易。但我可以负责任地说，那些能活到85岁、90岁的糖尿病患者，基本都是这些“减法”的高手。

糖尿病不是判死刑，它更像是一场马拉松。起步快不算啥，能不能跑到最后，才是本事。而60岁这个关口，就是咱们糖尿病患者“续航升级”的最佳时机。

有句话说得好：最好的医生，是自己；最好的药方，是坚持。

活得久，不是靠运气，是靠每一个小决定，靠每天一点一滴的积累。

愿我们都能成为那个，带着糖尿病，也能活得漂亮的人。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2022年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(4): 217-247.

［2］王晓芳, 李雪梅, 王晓云, 等. 糖尿病患者生活方式干预研究进展[J]. 中华内科杂志, 2023, 62(1): 58-62.

［3］刘慧, 王莉, 李敏, 等. 糖尿病患者中草药使用现状及其对肝肾功能的影响分析[J]. 中国中西医结合杂志, 2023, 43(5): 540-544.

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来源：医者老周科普