摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

"不是血糖高死的，是并发症要命。"这句话一点不夸张。糖尿病，真正可怕的，从来不是血糖本身，而是它背后那一连串要命的并发症。

很多人嘴上说着“控制血糖”，心里却想着“没事，吃点药就好”，结果小病拖成大祸。今天，咱们就来聊聊，糖尿病细节管理，到底难在哪儿，又怎么才能真正管住这条“不定时炸弹”。

不少人一查血糖，“空腹血糖5.8，糖化血红蛋白6.5%，挺好嘛！”然后就开始胡吃海喝。

警惕：血糖正常不等于身体没问题。根据《柳叶刀》发布的数据，糖尿病患者即使在血糖正常范围内，心血管疾病风险也比常人高出2倍以上（The Lancet, 2020）。

因为糖尿病导致的微血管损伤，是悄无声息发生的。所以，血糖正常，只是及格线，不是保险箱。

很多糖友，眼里只有血糖表，血压表、血脂表连看都不看一眼。

错。世界卫生组织（WHO）数据显示，糖尿病合并高血压的患者，心脏病死亡风险提高了300%；合并高血脂，卒中风险翻了两倍。

血糖高是慢刀子，血压血脂失控，是直接捅刀子。糖尿病管理，三驾马车：血糖、血压、血脂，缺一不可。

有些人血糖一天测三次，糖化血红蛋白半年查一次还嫌麻烦。

这是在玩火。糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。美国糖尿病学会（ADA）指出，单次血糖波动大，容易掩盖真实控制情况。

血糖好几次都是5~6，糖化血红蛋白8%，这说明什么？血糖忽高忽低，血管已经在受罪。真正的血糖管理，看的是长期账，不是日常小账。

很多人以为糖尿病饮食=不吃糖，其他随便吃。

笑话。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》，糖友们更要控制总热量摄入，尤其是精制碳水，比如米饭、面条、馒头。

而且，脂肪摄入也不能放飞自我。油炸食品、动物油，都能让血脂飙升，间接加剧胰岛功能衰竭。糖尿病饮食，是一场全方位的战役，不是单方面节糖。

有人说，“我吃药了，不用运动。”真想送他一句话：不运动的糖友，基本等于慢性自杀。

ADA指出，规律运动可以独立降低糖化血红蛋白0.7%。而且运动能提高胰岛素敏感性，减少用药剂量，降低心血管风险。哪怕每天快走30分钟，也比坐在沙发上刷手机强一万倍。

糖友常常脚上一道小口子，自己擦点碘伏了事。几天后，红肿化脓，甚至发展成糖尿病足。根据国家卫生健康委员会数据，中国糖尿病足患者截肢率高达15%。

小伤口，对常人是小事，对糖友是生死线。一旦破皮、感染，必须及时处理，哪怕再小，也不能掉以轻心。

熬夜、打游戏、夜班，很多糖友不当回事。结果就是，血糖早上高得离谱。研究表明，每晚睡眠不足6小时，2型糖尿病风险增加28%（《美国医学会杂志》，2022）。

睡眠，是血糖稳不稳的隐形推手。睡得好，血糖自然稳一大半；睡不好，吃药打针都救不回来。

有些人一听自己得了糖尿病，天天郁郁寡欢，焦虑到爆。

结果？血糖飙升。医学研究明确，慢性压力可以通过激活皮质醇通路，使血糖失控（Endocrine Reviews, 2019）。情绪管理，和药物治疗一样重要。

心态崩了，血糖就像脱缰的野马，任你怎么拉都拉不回来。

“喝中药调理”、“祖传秘方根治糖尿病”，这样的广告，别说信，看都别看。

目前为止，全球没有任何一种药物能“根治”糖尿病（WHO声明）。不科学治疗，只会耽误病情，甚至引发肝肾中毒。

糖尿病治疗，遵医嘱是唯一正确的路。

糖尿病并不可怕，可怕的是对细节的轻视。每一个被忽略的小动作，都是在给并发症铺路。每一次马虎，都是在和生命赌博。

真正的糖尿病管理，绝不是“吃了药就万事大吉”，而是饮食、运动、药物、检测、情绪、睡眠，每一个细节都要死死盯住。

只有这样，才能真正把这颗“不定时炸弹”，变成手心里的一颗温顺棋子。

参考文献：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021

来源：说一说健康