摘要：阿尔茨海默病（AD），作为一种常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的生理、心理及经济负担。随着医学研究的不断深入，一种名为颈深淋巴—静脉吻合术（LVA）的新型手术疗法，为阿尔茨海默病的治疗带来了新的曙光。

转自：贵州日报

阿尔茨海默病（AD），作为一种常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的生理、心理及经济负担。随着医学研究的不断深入，一种名为颈深淋巴—静脉吻合术（LVA）的新型手术疗法，为阿尔茨海默病的治疗带来了新的曙光。

帮助七旬老人找回记忆

近日，国家区域医疗中心——广东省中医院贵州医院神经外科为一位长期饱受阿尔茨海默病（AD）困扰的七旬患者，成功实施显微外科技术下的颈深淋巴—静脉吻合手术（LVA），打赢了一场与病魔较量的“记忆保卫战”。

据介绍，在过去的五年里，市民王爷爷的记忆力持续衰退，语言表达能力也越来越差，说话愈发含糊不清，甚至连朝夕相处的家人都无法辨认。

4月12日，浙江省人民医院卢鸿瑞教授与广东省中医院贵州医院神经外科谢才军主任、黄天华医生紧密协作，为王爷爷完成了10处颈深淋巴—静脉吻合手术（LVA）。术后仅24小时，奇迹悄然发生，王爷爷的语言表达能力明显提高，当王爷爷的儿子询问王爷爷早餐吃了什么时，王爷爷回答，“鸡蛋、粥”，并能主动表达“伤口疼”“没睡好”。

为帮助王爷爷尽快恢复，医院还为王爷爷定制了“中西医结合康复套餐”。在西医方面，采用神经营养药物来促进神经元的修复，并开展抗炎治疗以预防术后感染。在中医领域，则运用黄芪、桃仁、红花等药材配伍而成的中药方剂，以达到“益气活血化瘀”、改善脑循环的功效；同时，通过头皮针灸刺激百会、四神聪等穴位，起到醒脑开窍的作用。康复科的治疗师还每天带领王爷爷进行“现实导向训练”，从辨认家人的照片到模拟购物场景，助力唤醒他的认知功能。

LVA手术为大脑“疏通排污管”

“这个病是神经里面的问题，为什么在颈部动手术？”谢主任介绍，神经医学领域的最新研究发现，大脑的“排污系统”瘫痪是造成阿尔茨海默病的核心问题之一。

“垃圾”从何而来？谢主任介绍，健康人的大脑每天会产生大量代谢废物，如β淀粉样蛋白和tau蛋白。这些“垃圾”通过脑脊液，经脑膜淋巴系统—颈部淋巴系统排出脑外，就像城市的下水道系统。然而对于阿尔茨海默病患者而言，随着年龄增长、反复炎症刺激等因素，导致颈部淋巴管狭窄或闭塞，使得“垃圾”堆积，最终“毒害”神经元。

而LVA手术正是针对这一问题的解决方案。手术过程中，医生使用比头发丝还细的缝合线，将颈部淋巴管与静脉吻合连接，建立一条“排污新通道”。并借助蔡司K900显微镜和荧光显影技术，确保筛选出具有良好功能的淋巴，与静脉吻合后，淋巴液像“绿色溪流”般顺畅流入静脉，为大脑“疏通排污管”。

“‘颈深淋巴——静脉吻合术’具有创伤小、安全性高等诸多优势。然而，并非所有AD患者都适合接受这一治疗。手术适应证的筛选需要经过严格的专业评估，综合考虑患者的年龄、病程、身体状况等多个因素。建议患者及家属通过正规途径咨询相关专家，共同制定最适合的治疗方案。”谢主任说。

如何抵御“脑中的橡皮擦”

阿尔茨海默病（AD）是一种病因复杂、严重智力致残的神经变性疾病，是最常见的痴呆类型。据预测，2030年我国60岁以上人口将达4.09亿，如果不加以有效预防和控制，到2030年我国将有2160万阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病病程漫长，从病情轻微发展至严重阶段可能持续十几年甚至更久，不仅极大地影响患者的生活质量，也给照护者带来了沉重的负担。谢主任表示，虽然目前阿尔茨海默病还无法得到治愈，但抓住早筛、早诊、早治的“黄金期”，及早开始综合干预，能够延缓甚至逆转病情的进展。

如何有效预防阿尔茨海默病，谢主任给出了几点建议：

首先，运动是较为有效的预防方式之一。适当运动不仅能够增强身体素质，还对预防阿尔茨海默病具有积极作用。

其次，要保持大脑的活跃。经常动脑可以维持大脑的敏感性，促进脑部血液循环，从而降低患病风险。老年人可以通过参与棋盘游戏、打麻将、阅读等活动，或者在看电视、看书时积极表达自己的观点和感受，以达到锻炼大脑的目的。

再者，心态的调整也不容忽视。临床观察显示，负面刺激会增加老年人的心理负担，进而增加患痴呆症的可能性。因此，老年人在面对困难时应保持豁达心态，不过分计较，以平常心应对生活，化解不良心理和精神刺激。

最后，应尽量减少不良生活习惯，如吸烟、酗酒、睡眠不足、缺乏运动等，以及不健康的饮食习惯，如高盐、高油、营养不均衡等。同时积极预防和治疗高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等可诱发痴呆症的相关疾病。

贵阳日报融媒体记者 常青

来源：新浪财经