摘要：几十年来，专家们将健康问题与接触化妆品、洗涤剂、溶剂、塑料管、驱虫剂和其他产品中的某些邻苯二甲酸盐联系起来。当这些化学物质分解成微小颗粒并被摄入时，研究表明它们与肥胖和糖尿病、生育问题和癌症等疾病的风险增加有关。

一项新的人口调查分析显示，仅在 2018 年，每天接触用于制造塑料家居用品的某些化学品就可能与全球超过 356,000 人死于心脏病有关。

虽然这种被称为邻苯二甲酸酯的化学物质在全球范围内广泛使用，但中东、南亚、东亚和太平洋地区在死亡人数中所占的比例远高于其他国家，约占总数的四分之三。

几十年来，专家们将健康问题与接触化妆品、洗涤剂、溶剂、塑料管、驱虫剂和其他产品中的某些邻苯二甲酸盐联系起来。当这些化学物质分解成微小颗粒并被摄入时，研究表明它们与肥胖和糖尿病、生育问题和癌症等疾病的风险增加有关。

由纽约大学朗格尼健康中心的研究人员领导，目前的研究集中在一种称为邻苯二甲酸二-2-乙基hexy酯（DEHP）的邻苯二甲酸酯上，这种物质用于使食品容器、医疗设备和其他塑料更柔软、更有弹性。其他研究表明，暴露会促使心脏动脉出现过度活跃的免疫反应（炎症），随着时间的推移，这与心脏病发作或中风的风险增加有关。在他们的新分析中，作者估计 DEHP 暴露导致 356,238 人死亡，占 2018 年全球 55 至 64 岁男性和女性心脏病死亡人数的 13% 以上。

“通过强调邻苯二甲酸酯与全球主要死亡原因之间的联系，我们的研究结果增加了大量证据，表明这些化学物质对人类健康构成巨大威胁，”研究的主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院副研究科学家 Sara Hyman 说。

据作者称，他们研究中确定的死亡造成的经济负担估计约为 5100 亿美元，可能高达 3.74 万亿美元。

在 2021 年的一项过去研究中，研究小组将邻苯二甲酸酯与每年超过 50,000 名美国老年人过早死亡联系起来，其中大部分死于心脏病。他们的最新调查被认为是迄今为止对接触这些化学物质导致的心血管死亡率或任何健康结果的全球估计，海曼说，他也是纽约大学全球公共卫生学院的研究生。

有关研究结果的报告于 4 月 29 日在线发表在《柳叶刀 eBiomedicine》杂志上。

在这项研究中，该团队使用了来自数十项人口调查的健康和环境数据来估计 200 个国家和地区的 DEHP 暴露情况。这些信息包括含有塑料添加剂留下的化学分解产物的尿液样本。死亡率数据来自美国的一个研究小组 Institute for Health Metrics and Evaluation，该研究所在全球范围内收集医疗信息以确定公共卫生趋势。

在主要发现中，该研究表明，东亚和中东地区以及东亚和太平洋地区联合地区的损失分别占与 DEHP 相关的心脏病死亡率的 42% 和 32% 左右。具体来说，印度的死亡人数最高，为 103,587 人，其次是中国和印度尼西亚。即使在研究人员调整了他们的统计分析以考虑研究年龄组内的人口规模之后，这些人群中更大的心脏死亡风险仍然成立。

作者说，一个可能的解释是，这些国家面临更高的化学品暴露率，这可能是因为它们正在经历塑料生产的繁荣，但与其他地区相比，生产限制较少。

“世界上哪些地区首当其冲地受到邻苯二甲酸盐增加的心脏风险的影响存在明显差异，”该研究的资深作者 Leonardo Trasande 医学博士、MPP 说。“我们的研究结果强调，迫切需要制定全球法规来减少对这些毒素的暴露，尤其是在受快速工业化和塑料消费影响最大的地区，”纽约大学格罗斯曼医学院儿科教授 Jim G. Hendrick 医学博士 Trasande 补充道。

特拉桑德也是人口健康系的教授，他警告说，该分析并非旨在确定 DEHP 直接或单独导致心脏病，而且更高的死亡风险没有考虑到其他类型的邻苯二甲酸盐。它也没有包括其他年龄组的死亡率。他说，因此，与这些化学物质有关的心脏病造成的总体死亡人数可能要高得多。

Trasande 说，研究人员接下来计划跟踪邻苯二甲酸酯暴露量的减少如何随着时间的推移影响全球死亡率，并将研究扩展到这些化学物质造成的其他健康问题，例如早产。Trasande 还担任纽约大学格罗斯曼医学院环境儿科部和环境危害调查中心的主任。

该研究的资金由美国国立卫生研究院 （National Institutes of Health） P2CES033423提供。Beyond Petrochemicals 提供了进一步的研究资金。

Trasande 已获得内分泌学会、世界卫生组织、联合国环境规划署、日本环境和卫生部以及美国儿科学会的旅行或会议支持。他还获得了 Houghton Mifflin Harcourt、Audible、Paidós 和 Kobunsha 的版税和许可证，并曾在 Beautycounter、Ahimsa、Grassroots Environmental Education 和 Footprint 担任领导或受托人职务。这些活动都与当前研究无关。所有这些关系的条款和条件均由 NYU Langone Health 管理。

除了 Hyman 和 Trasande 之外，参与这项研究的其他纽约大学朗格尼研究人员还包括公共卫生硕士 Jonathan Acevedo 和医学博士 Chiara Gianarelli。

期刊参考：

来源：人工智能学家