摘要：数据统计，脑卒中、冠心病等心血管疾病是造成我国人死亡的主要病因。近十几年来，我国心血管疾病患病率和死亡率不断上升，目前统计所得患病人数已超过三亿，其中脑卒中死亡占所有疾病死因谱中的第一位。

数据统计，脑卒中、冠心病等心血管疾病是造成我国人死亡的主要病因。近十几年来，我国心血管疾病患病率和死亡率不断上升，目前统计所得患病人数已超过三亿，其中脑卒中死亡占所有疾病死因谱中的第一位。

俨然，心血管疾病已经成为了我国一大公共卫生问题，为无数家庭和社会带来了巨大的生活负担和经济负担。

学者认为，人口不断增长、老龄化趋势愈来愈快以及城镇化都是心血管疾病愈发严重的重要因素。

此外，高血压、高血脂和高血糖这样的代谢综合征患病率不断上升则是不可忽视的病理因素，而超重、肥胖、不合理膳食、普遍缺乏运动则是不容忽略的生活因素。不良的生活习惯又是病理因素的一大原因。

因此，改变不良生活习惯成为减少心血管疾病发病率的一大必要举措。其中饮食也是被认为影响心血管疾病的重要因素，考虑到近些年来，我国饮食结构发生了较大的改变，并且我国幅员辽阔，各地饮食习惯不尽相同。

因此，详细并且全范围评估我国饮食和心血管之间的具体关联就很有必要，这也有利于我们更好预防心血管疾病。

一、餐桌少不了他们！五种食物吃不够，心血管死亡率大幅升高

近日，中国疾病预防控制中心一组学者就针对2002~2018年之间的我国各地饮食水平和心血管疾病发病水平做了全面的统计和评估，表明不理想的饮食结构仍然是我国心血管疾病发病率居高不下的重要危险因素之一。

详细报告结果是：2002~2018年之间，全国和饮食相关的心血管疾病死亡率整体增加，其中，男性死亡人数以及死亡率都比女性高，并且和年龄呈正相关。

过往研究认为，水果、全谷物和蔬菜吃的少是导致饮食相关心血管疾病发病的主要原因，而大豆和坚果吃的少以及含糖饮料摄入过多则和饮食相关的缺血性心脏病密切相关。

我国居民膳食指南中着重列出了水果、全谷物、蔬菜、大豆以及坚果的每天推荐摄入量，这个摄入量是完全有利于我们的身体健康的。不过较为悲观的是，这16年内这五种食物的平均摄入量虽然确实提高了，但是仍然达不到推荐水平，尤其是全谷物和水果的摄入量很不乐观，和推荐差距非常大。

然而上升的还有红肉和含糖饮料，平均水平已经高于了指南中推荐的量，前者摄入过多容易引起高血脂，后者摄入过多容易引起高血糖，两者摄入过多都会增加肥胖的概率。而高血脂、高血糖和肥胖都被认为是心血管疾病的高危诱发因素。

2002年~2018年间，五种食物的平均摄入量显著增加，相关心血管疾病死亡率出现了明显的下降，而02年大量摄入红肉导致的饮食相关缺血性心脏病和卒中死亡的比例为3%和2.2%，18年时分别上升到5.4%和4.6%。因此我们不难看出，食物摄入量多与少，和心血管疾病发病率是休戚相关的。

其中，体现在男性和高龄人群上的风险又更高：研究期间，我国成年男性发生和饮食相关的缺血性心脏病、缺血性卒中、出血性卒中等心血管疾病死亡比例都比女性高。

此外，20~25岁的人群，发生缺血性心脏病死亡率为0.0034%、缺血性卒中死亡率为0.0002%、其他类型卒中死亡率为0.0015%；到了80岁时，这些比例分别上升到3.4087%、1.1382%和0.7208%。

如此显著的涨幅也说明了随着年龄上升，和饮食相关的心血管疾病死亡率大幅相关。

之后，根据不同省份的相关资料统计，我国大多数地域相关危险因素都是全谷物、坚果和水果摄入量不足。

学者表示，上述五种优质食物中含有很多对机体有益的活性物质，诸如膳食纤维、矿物质、维生素等。这些微量元素能够改变血管内皮和氧化应激等一系列正向作用来保持心血管健康。

总之，完全依靠饮食来预防心血管疾病是比较困难的，但是通过合理膳食做到降低心血管疾病发病率是完全可行的，也是数据资料和科学研究双向证明的。

根据我国最新一期居民膳食指南推荐：平衡合理的膳食模式应该以谷类为主，谷物每天摄入200~300克，其中50~150克全谷物；而水果推荐每天都要摄入200~350克，一定是水果，不是果汁等加工品；蔬菜也是不能少的，每天不少于300克，多多益善；豆类每天要50~150克，坚果适量吃。

总而言之呢，心血管疾病大都很难根治，并且死亡率很高。所以这里很推荐日常通过改善饮食结果来降低风险，这对于自己、家庭以及社会都是很必要的。

不过随着整体经济的不断发展，生活水平的不断提高，饮食方面肯定是种类越来越广泛的，所以想要真正从根本上通过饮食养生，光靠多吃什么也是不够的，有些东西要减少摄入量是很必要的。

二、炸弹就在厨房里！JACC：在食物中添加盐会增加心血管疾病的风险

说起什么要少吃，盐就是绕不开的字眼了。美国一组研究团队在分析了十七万多名成年人在吃盐和心血管疾病发生风险之间的关系后，得出的结论是：在食物中添加食盐的频率越低，心血管疾病发病的风险就越低，尤其是心衰和缺血性心脏病。

研究人员将吃盐的标准分为四个等级：即总是加盐、经常加盐、有时加盐和从不或者很少加盐。在对十七万名随访将近12年时，每天至少完成一次饮食评估，最终统计发现了9963件心血管疾病。

经过大规模的统计筛查，最终发现将总是加盐发生心衰的标准设为1，后三种标准发生心衰的概率仅为70%，65%和63%。这项数据具有显著的统计学意义，说明吃盐的频率和发生心衰呈正相关，吃的频率越多，发生心衰概率越大。

此外，如果把范围定在整个心血管疾病上，和在食物中总是加盐的人相比，经常加盐的人患病风险降低了19%、偶尔加盐患病风险降低了21%，而偶尔加盐患病风险降低了23%。

因为盐中的主要成分是钠元素。机体摄入太多的钠，会刺激口渴中枢，导致精氨酸加压素的摄入和分泌，从而导致血管中的水分增加，继而致使血容量增加。

同样容积的血管壁，血容量增加，对血管的压强会变大，从而导致高血压的出现。此外，盐和血压之间的关系其实非常复杂，至今没有完全阐明，包括血管内皮损伤、炎性反应、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等都是潜在的风险。

但是可以确定的是，钠含量高一定会导致血压升高，而高血压又是多种心血管疾病中最典型又最常见的诱发因素之一。

所以，我国高血压联盟建议普通居民每天每人吃盐最好不要超过3克，而世卫组织的标准是每天每人不能超过5克的摄盐量。因此平时在做饭时有必要注意的盐的摄入，这里不仅包括食盐，还有味精、豆酱等调味品中的盐。日常生活中，也要注意熏食、腌食等高盐食物的摄入量。

虽然说民以食为天，但是如何能够正确的吃饭，通过食物保持身体健康也是一门学问。不过合理的膳食存在一定难度，但是心血管疾病发病是更复杂的一件事，它牵扯到的也不仅仅是吃。

三、还在生闷气？9 年随访研究：经常大怒心血管死亡风险增加28%

我们时常会说，生气会提高血压，对心脑血管不好。这并不是空穴来风的话题，经常发脾气，暴躁，易激惹真的更容易诱发心血管意外。

近日，欧洲心脏病学会的一组研究人员通过试验就得出了结论：频繁生气会导致心衰发生的风险提高19%，房颤发生的风险提高16%，而心血管疾病死亡的概率增加了28%。

本项研究涉及到将近四万八千名年龄在59~94岁的中老年人，其中4266名受验者平均一周要大怒一次以上，这些人里46%是女性，另外54%是男性。九年的随访过程加上统计筛查后，发现频繁大怒显著增加了心血管疾病的发生和死亡风险。

并且对于有着糖尿病病史的人来说，发怒频率和心血管疾病发生风险之间的风险关系更密切。

研究者提出，目前关于发怒和心血管疾病之间的具体关联还不明朗，可能和人体对压力的生理反应、炎症等有关。

不过总而言之，发怒和心血管疾病发病之间一定存在着联系。所以生活中，一定要学会自我关怀，学会转移注意力，改变不良情绪，合理表达感受。

生气是魔鬼，更是瘟神！

结语

心血管疾病对我们个体乃至整个社会都带来了巨大的伤害，也是世界公认的重大疾病之一，因此合理防止相关疾病是我们一定要重视的。鉴于其发病机制的复杂性和发病高危因素的多样性，就使得预防和治疗难度都不小。

因此，不管是合理膳食，还是良好的情绪管理，都是实验证明过能够降低其发病率的重要举措，对我们有着很大的意义。所以为了自己和家人，适当从这两个层面做出改变是很重要的。

参考文献

1.《中国居民膳食指南2022》

2.Yuehui Fang, Juan Xia, Yiyao Lian, et al. The burden of cardiovascular disease attributable to dietary risk factors in the provinces of China, 2002–2018: a nationwide population-based study. The Lancet Regional Health -Western Pacific 2023

来源：健康科普魏