摘要:传统胸腔镜手术需常规气管插管维持呼吸,术前留置尿管,术后留置胸腔引流管,患者常需忍受咽喉肿痛、活动受限等不适。而本次实施的"Tubeless"技术实现三大革新:
近日
晋城市人民医院心胸外科团队
成功开展
我市首例全程"无管化"胸腔镜手术
(Tubeless VATS)
患者术后仅观察1小时即自行走回病房
术后24小时即达到出院标准
这项突破性技术标志着
晋城市人民医院心胸外科
微创诊疗水平
迈入国内先进水平
PART 01
// 创新突破:
当胸腔镜手术遇上"无管化" //
传统胸腔镜手术需常规气管插管维持呼吸,术前留置尿管,术后留置胸腔引流管,患者常需忍受咽喉肿痛、活动受限等不适。而本次实施的"Tubeless"技术实现三大革新:
✅ 零气管插管:麻醉团队采用精准喉罩通气联合区域神经阻滞,避免气道损伤;
✅ 零引流管留置:无尿管,精准控制麻醉时长,降低感染风险。术中精细止血结合生物材料封闭技术,彻底告别胸管束缚;
✅ 快速康复:患者术后1小时清醒即下床行走,24小时内达到出院标准。
PART 02
//多学科协奏曲:
精准与安全的双重守护 //
王晋医生正在为患者进行术前肺结节定位
术前精准"导航":核医学科王晋医生通过CT三维重建精确定位肺小结节,为手术切除范围提供"毫米级"路标;王永强医生正在为患者进行胸椎旁神经阻滞
麻醉全程护航:麻醉科王永强医生创新采用保留自主呼吸的浅全麻方案,以喉罩代替传统的双腔气管导管,大大减轻了患者咽喉部不适感;术中不使用肌肉松弛药物,保持患者自主呼吸,避免了正压通气带来的肺部损伤;结合“多模式镇痛理念”,进行超声引导下的椎旁神经阻滞,从而减少静脉镇痛药的使用,最大程度减轻了患者术后疼痛。技术强强联合:特邀郑大一附院胸外科盛银良教授及麻醉科王海涛教授现场指导,将快速康复理念与微创技术深度融合;牛建永主任医师团队正在进行手术
主刀稳准狠:牛建永主任医师团队通过单孔胸腔镜,仅用3.5厘米切口便完成肺楔形切除,全程未留置任何管道。术中冰冻病理提示为原位腺癌,患者从麻醉苏醒到独立行走全程神态自如,术后CT复查显示肺复张完美,真正实现"无管、无痛、无痕"的微创理念。患者当日下午即恢复日常活动,复查胸部CT未见液气胸,切口愈合良好,术后24小时即达到出院标准。PART 03
// 患者心声:
从恐惧到惊喜的诊疗体验 //
"医生说我做完手术就能自己走回去,我还以为开玩笑呢!"接受手术的司女士(化名)兴奋地表示,"现在呼吸顺畅了,身上没有管子,连刀口都摸不到!"家属更是连声赞叹:"本来担心要大开胸,没想到就像做了个小检查!"
PART 04
// 技术前瞻:
开启胸外科微创新时代 //
作为胸外科领域的"珠峰技术",Tubeless手术对团队配合度、手术熟练度提出极高要求。此次成功开展体现了晋城市人民医院三大优势:
多学科协作(MDT)常态化机制
微创技术体系化建设成果
快速康复(ERAS)理念的深度实践
Tubeless技术:快速康复的“加速器”
Tubeless技术作为保留自主呼吸的非气管插管麻醉技术,具有多重临床优势。该技术通过优化麻醉管理路径和手术方式,彻底解除了手术中及手术后各种管道的束缚,真正做到了术后即可下床,改善患者围术期体验,缩短了住院周期,是快速康复外科理念的典型实践。
来源/晋城市人民医院
编辑/裴楠 责编/杨裕峰
审核/李骏
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来源:Bigshot大腕儿