摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

HPV是一种大家听得多但了解很少的病毒。中文名字叫人乳头瘤病毒。

很多人一提到它，只想到宫颈癌，觉得是女性的专属麻烦，跟自己没关系。

实际上，HPV并不挑性别，男人女人，老人小孩，都可能被它盯上。

世界卫生组织的数据明确指出，几乎所有有性生活的人一生中都会感染一次或多次HPV。

感染HPV以后，大部分人靠自己免疫系统能清除掉。

但有一小部分人，病毒会长期潜伏在体内，慢慢引发各种皮肤、黏膜病变。如果早期没发现，发展到后期可能引发癌变。

不独宫颈癌，肛门癌、咽喉癌、阴茎癌、外阴癌等皆与高危型HPV存在关联。

皮肤，是HPV最早发出信号的地方。

有5种典型的皮肤变化，出现时就要小心了，说明病毒可能已经悄悄缠上了身体。

第一个是寻常疣。小小的突起，表面粗糙，像个小刺球，多长在手指、手背、膝盖这类暴露部位。

很多人不当回事，以为是皮肤干裂，结果拖了一年半载还在。

寻常疣是HPV1、HPV2、HPV4型引起的，一旦免疫力低下，病毒容易在皮肤里扎根，对于我们的健康来说是十分不利的，要引起重视。

美国皮肤病学会指出，寻常疣平均自愈时间超过一年，部分人如果不治疗，可以持续存在3年以上，而且有传染性。

接触破损皮肤、共用毛巾，都有可能传播，千万不可以忽视。

第二个是跖疣。长在脚底，开始像茧子，但按压时疼痛明显。表面或许存在细小黑点，此乃毛细血管堵塞所致。

走路时疼痛加剧，有人误以为是鸡眼，随便抠一抠，反而弄得又痛又感染。

实际上，跖疣是HPV1型、HPV63型等感染导致的，一般通过赤脚走公共浴室、游泳池地面时被传染。

治疗不及时，病变容易向周围扩散，形成大片病灶，影响日常走路。

第三个是扁平疣。这种疣更隐蔽，表现为米粒大小、颜色接近肤色或者稍暗淡的小丘疹，摸起来比较光滑。

好发于面部、手背、前臂，有时候数量很多，一片片分布，危害我们的健康。

青少年群体中尤其常见，又叫青春性扁平疣。扁平疣主要由HPV3、HPV10型引起。

虽然良性，但数量一多，很影响外观，还容易反复发作。

欧美国家的研究数据显示，扁平疣的自然治愈率低于30%，大多数需要皮肤科干预治疗才能彻底清除。

其四为尖锐湿疣，生殖器、肛门周围会长出菜花样小疣体，此乃HPV6、HPV11型感染所致。

我们早期没啥特别感觉，有的只有轻微痒感，很多人发现时已经发展成大片。尖锐湿疣是典型的性传播疾病之一，但也有通过共用浴巾、马桶圈感染的报道。

世界卫生组织估计，全球每年新增尖锐湿疣病例超过3000万例。尖锐湿疣治疗难度大，容易复发，需要规范抗病毒治疗，并密切随访。

第五个是皮肤色素异常区。长期被高危型HPV感染的局部皮肤，可能出现色素变浅或变暗，伴随轻微粗糙感，发展慢，但隐患大。

这种变化常常被忽略，以为是晒斑或者普通色素沉积，结果几年后局部出现不典型增生，进而癌变。

国外研究提示，持续性皮肤色素改变的人群，尤其是外生殖器区域，要考虑HPV相关癌前病变的可能。

HPV感染不是有了症状才有问题，很多时候，病毒早在皮肤深层活动，外面看不出异常。

出现明显皮损，说明病毒已经成功在局部建立了感染基地。

更糟糕的是，即使皮肤症状消退，病毒DNA仍可能在体内存在，静默潜伏。

一旦免疫力下滑，比如感冒、过度劳累、长期压力状态，病毒又可能重新活跃，引发新一轮病变。

很多人觉得自己生活习惯好，就不会感染。

其实HPV传播途径非常广泛，除了性接触，还有皮肤小破损接触、公共物品间接传播。比如公用浴巾、温泉池、共用剃须刀，都是潜在的传染源。

只要皮肤有细小的划伤，病毒就有可能趁虚而入。

日本一项针对青少年的流行病学调查显示，未有性生活史的人群中，HPV感染率也高达14%。

还有一个被人误解的问题，那便是许多人都以为接种了疫苗就可高枕无忧。

其实HPV疫苗主要针对的是几种高危型，比如16、18、6、11型，覆盖不了所有HPV类型。

打了疫苗，可以大幅降低宫颈癌、尖锐湿疣等风险，但不能完全避免所有皮肤疣、跖疣、扁平疣。

因此，即便接种过疫苗，也不能掉以轻心，日常防护和早期发现依然重要。

医学上对HPV感染的处理原则是，能自限的观察，不能自限的干预。比如单个寻常疣、跖疣，可以通过冷冻治疗、激光治疗、药物涂抹等方法清除。

尖锐湿疣、癌前病变则必须系统治疗，可能需要手术、免疫调节治疗等联合应用。

最为关键的是，在治疗期间务必要避免再次感染与交叉传播，不然极易陷入反复发作的恶性循环。

有人问，如果皮肤上已经出现了疑似HPV感染的迹象，是不是一定要做病毒分型检查？答案是视情况而定。

单纯寻常疣、跖疣，如果数量不多、病程不长，可以先行临床治疗；但如果皮损反复出现、多发、面积大，或者合并其他症状，比如持续性瘙痒、渗液，就需要进一步做HPV分型检测，明确感染类型，指导后续治疗方案。

讲到这里，有个重要问题值得深究：如果皮肤疣反复治疗还是复发，是不是代表免疫系统出了更深层次的问题？

答案是很可能。大量研究证实，HPV反复感染的人群中，存在细胞免疫功能障碍的比例远高于一般人。

免疫功能低下，比如长期慢性病患者、免疫抑制治疗患者、精神压力长期过大者，清除病毒的能力明显下降。

国外一项针对5000例HPV复发患者的队列研究发现，近一半存在不同程度的T细胞功能异常。

因此，面对反复发作的皮肤疣，不只是简单的局部治疗，可能需要全身免疫评估和调节，比如加强营养、合理作息、必要时使用免疫增强药物。

只有把身体整体免疫力提上来，才能彻底甩掉这个顽固的麻烦。

来源：梁医生科普