摘要：问诊将近尾声，医生正在开具处方之际，她顺带问了一句："我肋骨旁边的痣好像变大了，您帮我看看？"她掀起衣角，医生瞥了一眼，前后不过五秒。然而，这一个问题，让她为这次问诊多付了五欧元。

今年的寒冬时节，巴黎十三区一间诊所里，Naelle女士因流感症状来看全科医生。

问诊将近尾声，医生正在开具处方之际，她顺带问了一句："我肋骨旁边的痣好像变大了，您帮我看看？"她掀起衣角，医生瞥了一眼，前后不过五秒。然而，这一个问题，让她为这次问诊多付了五欧元。

Naelle愣在当场，瞠目结舌，半晌说不出话来。半年后的今天，回想起这一幕，她依然感到不可思议："就问了一个简单的问题，竟然要额外收费五欧元……"

到底是医者仁心，还是“惜字如金”？其实这种现象已经被很多患者遇到了，今年四月初，在诺曼底大区的卡昂市，Raphaël在术后复诊时也遭遇了类似情况。

他本是来续开病假单的，顺便提及最近的消化问题。短短几分钟的交谈后，医生宣布收取双倍诊费——整整六十欧元。

"这也太离谱了，"Raphaël略带怨气地说，"医生说要是每个病人都这样，他一天只能看到现在一半的人数。可这样算下来，真是分分钟都在赚钱啊！而且这样搞，医保的窟窿只会越来越大。"

如今，越来越多的全科医生开始对"额外问题"收费。虽然难以准确统计这种现象的普及程度，但无论是患者还是医生的反馈都表明，这似乎正在成为一种业内"潜规则"。

去年刚在安德尔·卢瓦尔省开业的Charles医生则打了几个生动的比方："看病涉及多个问题，就意味着我要运用多种专业知识、集中更多注意力，这等同于多次问诊。你去修车，让师傅换机油又让他给轮胎打气，难道不得分开收费？理发时顺便修个胡子，理发师不也会加收费用吗？这是一个道理。"

事实上，自2025年1月1 日起，法国全科医生的基础诊费已上调至30欧元。即便如此，面对日益增长的工作压力和患者需求，许多医生仍然觉得收入与付出不成正比。

出人意料的是，面对这种违规收费行为，许多患者选择了沉默。虽然医保局鼓励患者向各地医师协会投诉，但实际投诉的人并不多。

患者Marjorie的话或许代表了大多数人的心声："确实有人为鸡毛蒜皮的小事就去看医生，而现在预约已经很难了。再说，跟换锁师傅或心理医生的收费相比，全科医生的诊费还算良心价，即便要多付一点，也就认了吧。"

这种"愿打愿挨"的局面，暴露了法国医疗体系面临的困境：医生资源严重短缺，工作负荷过重；患者就医需求日益增长，就医习惯亟待改变。

在这种结构性矛盾之下，"一个问题一个价格"的潜规则，只是冰山一角！

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文｜Tutti

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来源：旅法华人战报一点号