摘要：2014年，26岁的陈晴自从高中毕业后，什么活都干过，虽然社会经验丰富，但因为学历不高，目前还是只能在电商平台担任客服岗位。她本以为是不用再像厂里那么劳累，但每天和数不清的客户沟通，让她心力憔悴，时不时的侮辱性话语也让她彻底成为了受气包，心中的不满在一天天累积

2014年，26岁的陈晴自从高中毕业后，什么活都干过，虽然社会经验丰富，但因为学历不高，目前还是只能在电商平台担任客服岗位。她本以为是不用再像厂里那么劳累，但每天和数不清的客户沟通，让她心力憔悴，时不时的侮辱性话语也让她彻底成为了受气包，心中的不满在一天天累积着。

从半个月前开始，陈晴每天早上出门时就心慌得厉害，光是反锁门这个动作她就要做十几次。每次她都必须用食指第二指节触碰锁舌缩回又弹出的过程，同时默数到七的倍数，稍有不连贯就得重来。离开单元门后，陈晴心中又总想着出租房的门锁是否稳固，会不会被人夺门而入，这样焦虑的想法会折磨她整整一天，直到晚上她回家发现一切安好才肯作罢。

陈晴每天花费在锁门上的时间越来越多，最终还是因为迟到次数太多被公司开除，最后只能灰头土脸地回了老家。父母本想为她在当地找个轻松的工作，但陈晴回家后却整日窝在房里，每天凌晨就打开购物软件，回家不过一个月，在网购上的消费已经高达8万元。家里几乎被快递盒占满，陈晴买的似乎全是重复的东西，光是护手霜她就买了50支一模一样的，不仅花光了存款，甚至还让她欠下了几十万的负债。

父亲见她这副完全放弃生活的模样就气不打一处来，干脆夺过她的手机将淘宝卸载，将她独自反锁在房门里，让她好好反省。但失去手机和购物的陈晴像是失去了水的鱼，她感觉自己的气管被无形的吸盘封堵，喉结上下滚动却吸不进氧气。

陈晴一下下用脑袋撞着门，父亲还在外头怒吼“你要逼死全家吗”，三五分钟后，陈晴的房间里却陷入了死一般的寂静。母亲实在害怕出事，便试探着将门打开，却看见女儿双手紧紧掐着字自己的脖子，脸颊通红地在地上不断翻滚着，父亲见状也慌了神，移开她的手，带着他冲向了附近的医院。

陈晴的耶鲁-布朗强迫量表：总分32分（≥26分为极重度）。抑郁自评量表：21分（重度抑郁）。焦虑自评量表：18分（重度焦虑）。fMRI：眶额皮层（OFC）与尾状核功能连接增强（强迫环路过度激活），前扣带回（ACC）代谢降低30%。DTI：内囊前肢白质纤维完整性下降；综合陈晴的症状考虑，医生初步判断她患上了极重度强迫症。

强迫症（OCD）是一种以侵入性强迫思维和重复性强迫行为为特征的精神障碍。患者会反复出现不受控制的担忧，并采取特定行为来缓解焦虑，也就是陈晴最开始出现的不断反锁门这一行为。脑成像显示患者眶额皮层-基底神经节环路异常活跃，导致错误威胁信号的持续放大。同时，5-羟色胺等神经递质失衡削弱了大脑的认知控制能力，使患者明知行为无意义却无法停止。

陈晴疯狂网购这一行为在临床上被称为强迫性购物，是强迫症的一种行为变异，核心机制是患者通过购物行为暂时抑制焦虑。当强迫思维引发“必须拥有某物才能安全”的扭曲认知时，购物就会成为缓解不适的仪式化行为。神经生物学层面，购物瞬间释放的多巴胺可短暂抑制前扣带回的过度活跃，而该脑区负责错误监控，但效果仅持续数分钟。

患者常伴随完美主义倾向，最典型的表现就是囤积同款商品以确保“足够”，并因决策僵化重复购买同类物品。此类行为最终只会形成负强化循环，越焦虑越购物，越负债越焦虑，因此一旦发现就要尽快控制和干预。

母亲得知女儿患上精神类疾病后，不由得抹了把眼泪，没想到女儿一个人在大城市打拼会这么辛苦，父亲也陷入了沉默，自己根本没想到女儿是生了病才会这样奇怪，还对她那样粗鲁......为了找回曾经那个活泼开朗的女儿，老两口不仅每天监督女儿服药，陪着她进行康复训练，还会参与就近的精神类疾病病友会，与当地的专家、患者和患者家属学习改善女儿病情的方法。两人最终将理论与实际相结合，为女儿总结了一套缓解强迫症的好方法，女儿在践行期间情况也明显有了好转。

2022年4月3日，陈晴再次来到之前的医院复查，医生看着检查报告愣了好几秒，抬头看向母亲眼神里满是不敢置信。“在临床上强迫症的患者通常需要长期治疗，并且病情难以完全恢复。可陈晴……”他低头再次核对报告，喃喃道：“他的各项激素水平已经稳定，行为逻辑也已恢复，情绪评估接近正常状态，这种情况在医学上几乎凤毛麟角！”医生感叹地竖起大拇指连连夸赞道：“你们做到了很多患者难以做到的事情！这是奇迹！”

就在此时，候诊室里等待复查的患者和家属听到这番话纷纷投来惊讶的目光。片刻之后人群围拢过来七嘴八舌地向他们俩询问：“你们是怎么做到的？我家孩子吃药很久了病情却总是反复，该怎么办啊？”“我女儿治了八九年了都不见好转，可他才半年就好了？你们用的什么方法？”

母亲看着眼前焦急的家长们深知他们的痛苦，轻轻拍了拍陈晴的手眼里满是欣慰，随即抹了抹眼角露出一个发自内心的笑容。“其实强迫症的治疗并不难，关键是方法要对。” 她看向众人，语气坚定而温和：“这半年，我和孩子她爸一直让小晴坚持做2件事，既不打针也不靠药，没花一分钱，病情就一点点地好了。只要用对方法，每个人都能看到效果！”

除了服药以外，生活中还有哪些方法能改善强迫症？

1.暴露与反应阻止疗法

暴露与反应阻止疗法（ERP）是过重塑大脑对焦虑的应对模式起效，强迫症患者面对触发情境时，前额叶皮层会错误判定危险信号，引发杏仁核过度激活，驱动强迫行为来缓解。ERP要求患者在安全环境中主动接触焦虑源，同时严格抑制强迫动作。重复暴露使杏仁核逐渐适应刺激，焦虑峰值的消退时间会逐渐缩短。

最初，父母为陈晴制定的初级任务是触摸桌面后延迟洗手2分钟（焦虑值30），中级为使用公共厕所门把手后1小时内不清洁，高级则模拟钱包被盗场景并禁止反复检查。每次暴露持续至焦虑自然下降一半以上，期间通过腹式呼吸调节生理反应。反应阻止需绝对化，如接触"污染物"后设置物理障碍，也就是不能戴手套或让家人暂时保管清洁剂。坚持一段时间后，情况就有了明显改善。

2.正念认知训练

正念认知训练通过改变大脑对强迫思维的处理模式起效，强迫症患者常陷入“思维-反刍-焦虑”的恶性循环，前扣带回会过度激活。正念练习要求患者以旁观者视角观察侵入性念头，而不进行评判或压制。这种训练能增强前额叶对边缘系统的调控能力，使杏仁核的活动强度降低40%。同时，每日45分钟的正念呼吸可增加前扣带回灰质密度，提升对思维内容的抽离能力。

陈晴最开始每天会花十分钟仰卧，同时依次关注脚趾到头顶的触觉，培养对躯体信号的觉察；接着用15分钟观察呼吸气流在鼻腔的温度变化，当注意力被强迫思维带走时，温和地将其拉回呼吸；最后对特定强迫念头使用“标签法”——当出现“我的手很脏”等想法时，在心中默念“这是一个强迫念头”而非试图反驳。进阶阶段需在焦虑情境中实践，这种方法对强迫症患者来说也十分有用。

资料来源

[1]赵艺斌,陈晓鸥.强迫症的中医病因病机探论[J].光明中医,2025,40(06):1080-1083.

[2]熊博韬,李斌.难治性强迫症脑深部电刺激疗法中国专家共识[J].临床神经外科杂志,2024,21(05):481-487+494.

[3]何晓雨.我真的有强迫症吗？[J].知识就是力量,2025,(01):78-81.

（《回顾:上海女子一年网购80万,查出强迫症，她的亲身经历，值得反思》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康