摘要：原来，张先生有糖尿病和高血压病史，但平时没有遵医嘱进行规范的降糖治疗，并自行停用了降压药。发病前一天晚餐后，张先生一直腹胀隐痛、胸闷。第二天清早为缓解不适，他找到8包板蓝根颗粒，一股脑儿全部冲着喝了。

近日，40岁的张先生（化姓）

因胸闷、乏力、口渴被送进医院

入院后，他逐渐出现

意识不清、昏迷等症状

经过医生的及时救治

张先生的生命体征才稳定下来

而这一切的起因

竟是8包板蓝根颗粒

羊城晚报资料图。

原来，张先生有糖尿病和高血压病史，但平时没有遵医嘱进行规范的降糖治疗，并自行停用了降压药。发病前一天晚餐后，张先生一直腹胀隐痛、胸闷。第二天清早为缓解不适，他找到8包板蓝根颗粒，一股脑儿全部冲着喝了。

到了下午，他觉得胸闷加重，并且口干舌燥，不停喝水却无法缓解，整个人特别难受。随后，张先生到医院就诊。

经急诊科检查，张先生的血压达207/113mmhg，且血糖高达32.7mmol/L。病床上，张先生神志模糊，喃喃自语却又含糊不清，呼吸粗重，还有一股异味。

后经重症医学科进一步检查发现，张先生尿酮体3+，结合急诊科检查结果，诊断为“糖尿病酮症酸中毒昏迷，高血压3级”，经过治疗，张先生最终脱离了危险。

板蓝根颗粒是不少家庭的常备药

为什么会导致张先生昏迷？

对此，华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院重症医学科吴文娟表示，为了改善药物的口感，市面上的一些中成药会添加蔗糖成分，而且含量还不低，不适合糖尿病患者服用。

患者张先生有糖尿病和高血压病史，“喝下的8包板蓝根让他短时间内进食大量糖分，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。”

吴文娟补充，患者擅自停药，未规律监测血糖、控制饮食及规律用药，忽视了自我健康管理，为血糖陡升埋下了隐患。

什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病患者的血糖没控制好时，身体里的胰岛素不够用，就无法正常地让血糖进入细胞提供能量，此时身体只能靠分解脂肪来获取能量，这一分解就产生了大量的酮体（包括β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸）。

“它们都是酸性物质，大量积聚在体内又无法及时被代谢排出，导致身体的酸碱代谢紊乱。当酸性代谢产物的积累超出机体代偿能力时，就会出现酮症酸中毒症状，严重者可昏迷甚至死亡。”医生介绍。

而张先生呼吸时的“异味”也是糖尿病酮症酸中毒的症状之一。

代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，可引起深而快的呼吸，患者会呼出类似烂苹果的气味（丙酮气味）。

当前正值流感、支原体肺炎

呼吸道合胞病毒感染等

多种呼吸道疾病高发期

不少人会自行服用板蓝根颗粒

希望以此防御病毒侵袭

可这样做真的有用吗？

板蓝根真的是

“万能”的感冒药吗？

中医认为板蓝根性寒，可清热解毒、凉血利咽；现代研究中表明板蓝根含有机酸、生物碱氨基酸、黄酮等化合物，具有抗菌、抗病毒、消炎、消肿等药理作用。

但是，“预先吃感冒药来防呼吸道疾病是个误区。”武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君说，板蓝根等感冒药只能缓解症状，不能防病。实际上，没有任何药物能够预防感冒，板蓝根自然也不能。

专家提醒，针对呼吸道传染病，最好的预防措施仍是戴口罩、勤洗手、勤通风。此外，多锻炼、保证睡眠、饮食均衡，增强抵抗力也很重要。

板蓝根服用的注意事项

1.不能作为预防药日常服用；

2.请严格按药物说明书服用。超剂量、超疗程服用均会导致危险；

3.板蓝根是治疗风热类药，年老体弱者使用不当或久用，会出现怕冷、肢体发凉、食欲不振等不良反应；

4.幼儿脾胃功能尚未健全，经常服板蓝根易损胃气，引起消化不良等症状；

5.孕妇、有糖尿病等基础病的患者服用前应咨询医生；

6.健康人士也不宜短时间内大量服用板蓝根颗粒。板蓝根性苦寒，常服易伤脾胃，引发腹泻、消化不良；

7.切勿长期大量服用板蓝根。当肝脏解毒能力下降时，易蓄积中毒，出现消化系统和造血系统损害。

12月6日

迎来了大雪节气

天气寒冷气温下降

呼吸道传染病呈不断高发趋势

国家应急广播提醒

日常应注意个人卫生

保持室内空气流通

切勿盲目服用感冒药

出现呼吸道症状

应及时就医对症治疗

什么情况下容易造成酮症酸中毒？

凡是能加重体内胰岛素不足或者升血糖激素显著升高的各种因素均可诱发。

常见诱因有：

1. 急性感染：是最常见的诱因，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤黏膜感染等；

2. 胰岛素治疗中断，或不适当减量：这是导致糖尿病酮症酸中毒的重要原因之一；

3. 饮食不当或胃肠疾病：暴饮暴食、食用过多甜食、酗酒，或者呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒；

4. 应激状态：如创伤、手术、心衰、心梗、脑梗、脑出血、妊娠、分娩等，由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，均易诱发酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒有哪些症状

1. 早期症状：口干多饮、多尿、乏力等糖尿病症状加重。

2. 消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。

3. 呼吸系统症状：呼吸深快，有烂苹果味。

4. 脱水症状：皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少等。

5. 神经系统症状：头痛、头晕、嗜睡、昏迷等。

如何预防糖尿病酮症酸中毒

1. 严格控制血糖：遵医嘱按时服药或注射胰岛素，避免胰岛素不适当减量或中断。如果血糖不稳定（如血糖＞16mmol/l），或者尿酮体阳性，应及时就诊。

2.定期监测血糖：没有糖尿病史的，若出现口干、多饮、多尿，近期体重下降明显，要警惕血糖升高，及时到医院做糖尿病相关检查。并定期监测血糖。

3. 预防感染：注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感冒、肺炎、胃肠炎等感染性疾病。糖尿病患者一旦出现感染，要引起高度重视。

4. 合理饮食：控制饮食总热量，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。尤其是超重/肥胖的人群，注意控制饮食，减少碳酸饮料摄入，减少糖尿病的发生。

5. 适当运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、快走、太极拳、游泳、跳操等，增强体质，减少静坐时间。

6. 避免应激：保持心情舒畅，生活作息规律，避免过度紧张、焦虑、劳累等应激状态。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病，但只要糖尿病患者提高警惕，加强自我管理，积极预防，就能有效降低其发生的风险。如果发现有“糖尿病酮症酸中毒”的迹象但没有及时治疗，可能会危及生命。因此一旦出现相关症状，应及时就医，争取早诊断、早治疗，避免延误病情。

来源：醒目视频