摘要：40岁的林芳是北京一家广告公司的资深策划，高强度的工作让她每天都疲惫不堪。晚上十点，她准时躺下准备睡觉，可一闭眼，客户的修改要求、没完成的方案就像走马灯一样在脑子里转个不停。她试着用手机看新闻转移注意力，结果越看越精神，常常要到凌晨两三点才能睡着。第二天只能靠
40岁的林芳是北京一家广告公司的资深策划，高强度的工作让她每天都疲惫不堪。晚上十点，她准时躺下准备睡觉，可一闭眼，客户的修改要求、没完成的方案就像走马灯一样在脑子里转个不停。她试着用手机看新闻转移注意力，结果越看越精神，常常要到凌晨两三点才能睡着。第二天只能靠一杯接一杯的咖啡提神，整个人都昏昏沉沉的。这样的状态持续久了，不仅工作质量下降，连日常生活都变得力不从心。
2023年3月15日深夜，林芳加完班回到家。她精疲力竭地倒在床上，心想今天这么累肯定能睡个好觉。可躺下后却怎么也睡不着，白天听过的广告配乐在耳边循环播放，脑子里乱糟糟的。她在床上翻来覆去，直到天快亮才勉强合眼。刚睡着没多久，闹钟就响了。起床时她头晕脑胀，太阳穴突突直跳，眼前一阵阵发黑，差点没站稳，扶着墙缓了好一会才恢复。但没有办法，揉了揉脑袋就赶去上班了。
6月20日，天空突然下起倾盆大雨。林芳改完最后一版方案坐车回家时，突然发现车窗外的雨景变得模糊不清，眼前像蒙了一层薄纱，还时不时有黑影闪过。到家后，她觉得可能是长时间盯着电脑屏幕用眼过度，随手滴了几滴眼药水。到了晚上睡觉时间，她依旧和往常一样，躺在床上翻来覆去睡不着，胸口发闷，心跳快的像要跳出嗓子眼。失眠带来的痛苦紧紧缠绕着她，只能在黑暗中无奈地等待着不知何时才会到来的睡意。
9月10日中秋节，林芳和家人围坐在餐桌前吃团圆饭，突然，林芳夹菜的右手不受控制地颤抖起来，筷子上的虾仁“啪嗒”一声掉回碗里，她试图在夹一次，却发现右手使不上力，手指僵硬得像木头。家人见状，连忙关切地询问她怎么了。她强笑着解释说是工作太累了。到了晚上，躺在床上的她，又一次陷入了熟悉的失眠困境，翻来覆去很久很久，困意却始终没有出现，反而感到一阵阵心悸和手脚发麻。这些持续出现的异常情况，让林芳内心充满了不安和焦虑。9月15日，她终于鼓起勇气，独自走进了医院。
在医院，医生为林芳安排了多导睡眠监测、血液检查、头部CT等一系列详细的检查。检查结果显示：林芳夜间总睡眠时间仅2小时45分钟，其中深睡眠时长只有16分钟，占总睡眠时间的10%，而正常成年人深睡眠占比应在20%-25%。血液检查中，血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）值达到80U/L，远超正常范围，这表明她的肝脏可能因长期睡眠不足等因素，出现了一定程度的损伤。头部CT检查虽未发现明显的脑部病变，但结合睡眠监测和血液检查结果，医生最终确诊林芳患上了失眠症。
得知自己患上失眠症，林芳十分惊讶，脸上写满了不可思议。医生耐心地解释道：“长期精神紧张、熬夜，让大脑神经一直处于应激状态，时间久了就引发失眠。这已经影响到身体机能，需要药物治疗，配合心理疏导。更重要的是调整作息，改变生活习惯。”随后，医生给她开了右佐匹克隆，仔细地向她说明服用方法和注意事项，还叮嘱她一定要定期复查。
回到家后，林芳就开始服用右佐匹克隆，并且在生活上也听从医生的建议，每天不再那么拼命的工作，到点就下班了，晚上也是早早的上床睡觉，甚至还会抽出时间去公园跑跑步。就这样林芳的睡眠状况得到了明显改善。以前要熬到凌晨才能入睡，现在晚上11点左右就能顺利睡着，一觉睡到早上6点。起床后，她不再感到昏昏沉沉、无精打采的了，脸上也渐渐有了笑容。她自己也感觉生活重新步入了正轨。
然而好景不长，2024年10月15日，林芳正在会议室讨论方案。会议进行到一半，她突然感到一阵剧烈的头痛，像有人用锤子猛敲她的脑袋，疼痛从后脑勺一直蔓延到前额，她痛苦地抱住头，后背瞬间被冷汗浸湿。同事们围过来时，发现她说话含糊不清，嘴角歪斜，身体开始歪向一边，右手无力的垂着。大家连忙扶她坐下，见她情况不妙，赶紧联系她的家人。林芳瘫在椅子上，意识越来越模糊，心里既害怕又无助，完全不明白自己这是怎么了。
被送回家休息后，林芳的情况不仅没好转，反而愈发严重。到了晚上，她想从床上起来倒水喝，刚起身就眼前一黑，重重地摔倒在地。她挣扎着爬起来，却发现自己嘴角歪斜，说话含糊不清，连一句完整的话都说不出来，右手完全使不上力气，连水杯都拿不稳。“哐当”一声，水杯摔得粉碎，玻璃碎片散落一地。丈夫听到动静后，急忙跑过来，看到她的样子吓得脸色惨白。丈夫意识到情况危急，立刻拨打了急救电话。
到医院后，医生迅速安排了头颅CTA、凝血功能检查、血常规等检查。检查结果显示:头颅CTA检查显示林芳左侧基底节区存在直径约1.5cm的血肿，周围可见明显的水肿带。凝血功能检查显示活化部分凝血活酶时间（APTT）延长至50秒，纤维蛋白原含量降至1.8g/L，均高于正常值，表明血液凝固能力下降。血常规显示红细胞压积升高到55%，血液黏稠度增加。结合这些结果及症状，医生初步判断林芳为脑出血。
“怎么会这样？去年检查不是就是失眠症吗？而且吃了药失眠已经好多了呀，怎么突然就脑出血了？”丈夫瘫坐在医院走廊的长椅上，泪水止不住地流，声音哽咽。林芳坐在轮椅上，眼神空洞，嘴里不停地喃喃自语：“不可能，这不可能……我一向身体健康，自从知道自己有失眠症后便一直坚持吃药，平常也有锻炼、清淡饮食，作息也恢复了正常了，这怎么还会出现脑出血呢？”
医生皱着眉头也是满脸疑惑：“确实很奇怪，单纯的吃右佐匹克隆不应该出现这种情况的。你们放心，我们一定会尽快找出原因”随后，医生立即召集神经内科专家会诊，详细询问林芳这一年的用药细节、生活习惯和身体变化，不放过任何一个细节，从饮食、作息到情绪波动，一一深入了解，终于找到了引发脑出血的真正病因。
医生看着神情呆愣的林芳，严肃地说：“你真的是无知啊！虽然右佐匹克隆改善了你的睡眠，但是你在吃药时，却做错三件事情，正是因为这三件事情，你才患上脑出血，临床上有很多像你一样的失眠症患者，在吃改善睡眠的药物时，都是没有注意这三点，最后患上脑出血，甚至是脑梗死等严重的疾病。”
一、突然停药引发血压剧烈波动
林芳吃右佐匹克隆改善睡眠，一吃就是一年。这类助眠药不能突然停，得慢慢减少剂量。但林芳没有按照医生的嘱咐循序渐进地停药，而是直接停掉了。身体长期依赖药物调节睡眠和神经状态，突然停药后，血压调节功能失衡，出现剧烈波动。血压忽高忽低，对脑血管产生极大冲击，原本因长期失眠已经比较脆弱的脑血管，难以承受这样的压力变化。研究显示，突然停用苯二氮䓬类药物的患者，血压异常波动风险增加40%，这大大提高了脑血管破裂出血的可能性。
二、忽视基础疾病的协同影响
林芳长期处于高压工作环境，虽然右佐匹克隆改善了睡眠，但她忽视了潜在的健康风险。由于缺乏定期体检，她未发现自身已存在隐匿性高血压和血脂异常。这些基础疾病在长期失眠和药物代谢的双重作用下，悄然加重了血管负担。研究表明，长期服用助眠药物可能影响自主神经调节，而未被控制的高血压则会持续损伤血管壁弹性。这种状况使得她的脑血管在不知不觉中加速病变，最终成为脑出血的重要诱因。这警示我们，服用助眠药物期间更需重视基础疾病的监测与管理。
三、身体长期应激导致血管功能衰退
失眠和高强度的工作，让林芳的身体长期处于应激状态。在应激初期，身体会通过调节内分泌和心血管系统，尽量维持正常运转。然而，这种代偿机制无法长期持续。虽然药物帮助林芳改善了睡眠，但工作压力没有减轻，身体内部的应激状态依旧存在。长期应激使得血管壁细胞反复受损，自我修复能力不断下降。当身体再次面临压力或其他刺激时，已经脆弱的脑血管无法正常维持功能，血管壁难以承受内部压力，最终导致破裂出血，引发严重的脑出血问题。
资料来源：
[1]张建平,王文.失眠别轻视，中医助眠有方法[J].健康必读,2025,(11):127-128.
[2]施永斌,徐欢.现代人如何预防失眠及提高睡眠质量？[J].科学生活,2025,(04):52-53.
[3]常正伟,赵英俊.脑出血急救知识,黄金时间内如何行动[J].健康必读,2025,(09):33-34.
（注：《回顾：40岁北京女子吃右佐匹克隆，1年后脑出血，原因令人意》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
来源：陈医生科普一点号1