摘要：今年2月15日，大连市友谊医院手术室内，一台持续5小时的超显微手术，让一位深陷记忆迷雾的阿尔茨海默病患者胡大娘（化名），在术后短短48小时内，从沉默寡言、答非所问，到主动沟通、对答如流。她的MMSE评分从术前的7分跃升至10分，短期记忆显著改善。而创造这一奇迹

今年2月15日，大连市友谊医院手术室内，一台持续5小时的超显微手术，让一位深陷记忆迷雾的阿尔茨海默病患者胡大娘（化名），在术后短短48小时内，从沉默寡言、答非所问，到主动沟通、对答如流。她的MMSE评分从术前的7分跃升至10分，短期记忆显著改善。而创造这一奇迹的，正是大连市友谊医院阿尔茨海默病MDT团队。

这台大连首例“颈深淋巴-静脉吻合术”手术，不仅用比头发丝更细的缝线连接起淋巴管与静脉，更连接起阿尔茨海默病治疗的新希望。它的背后，是大连市友谊医院打破学科壁垒、集结多学科顶尖力量的诊疗模式革新。

今天，我们就邀请到这场手术的主刀专家、大连市友谊医院创伤骨科兼手足显微外科主任刘立军，以及阿尔茨海默病MDT门诊的核心推动者、大连市友谊医院老年医学科兼老年神经内科主任郑文旭，共同揭开这场“记忆重启”背后的医学密码。

重连记忆通路 0.3毫米的生命奇迹

阿尔茨海默病，作为一种神经退行性疾病，正以惊人的速度在全球蔓延。目前，全球约有5000万患者，预计到2050年，这一数字将飙升至1.5亿。它不仅给患者本人带来了巨大的痛苦，使其逐渐失去记忆、认知和生活自理能力，也给家庭和社会造成了沉重的负担。传统的治疗手段，如药物治疗，虽在一定程度上能缓解症状，但无法阻止疾病的进展，急需寻找新的治疗方法。而淋巴静脉吻合术，正是在这样的背景下，以其创新性的治疗理念崭露头角，为攻克阿尔茨海默病带来了新的曙光与希望。

大连市友谊医院 创伤骨科兼手足显微外科 主任 刘立军

淋巴静脉吻合术，其理论基础源于对阿尔茨海默病发病机制的深入研究。我们知道，阿尔茨海默病患者的大脑中，会出现异常的蛋白沉积，其中β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结最为典型。这些沉积物的积累，会干扰神经元的正常功能，导致神经元死亡，进而引发认知障碍。

近年来的研究发现，大脑的淋巴系统在清除这些废物和毒素中起着关键作用。而在阿尔茨海默病患者中，淋巴引流出现了异常，导致废物堆积。淋巴静脉吻合术的目的，就是通过手术的方式，重新建立淋巴循环，将大脑中堆积的毒素和废物排出体外，从而延缓疾病的进展。

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1、精准评估：多维技术锁定病因
（1）依托神经心理学量表（如MMSE、MoCA）、脑脊液生物标志物检测及高分辨率MRI影像，实现早期鉴别诊断；

（2）运用“老年综合评估体系”，涵盖认知、营养、心理等多维度，为制定干预方案提供科学依据。

2、治疗革新：手术与药物双轨并行

（1） 对符合条件的患者，可优先采用“颈深淋巴-静脉吻合术”，通过超显微技术 （0.1mm级淋巴管吻合）促进脑内毒性蛋白代谢，从根本上改善阿尔茨海默病症状；

（2）结合国际前沿药物（如抗Aβ单抗）、中医辨证疗法及非药物干预（音乐疗法、认知训练），形成“立体化”治疗网络。

3、全程管理：从医院到家庭的无缝衔接

（1）建立长期随访数据库，通过定期回访评估患者行为数据；

（2）联合志愿团体提供照护培训，引入“喘息服务”缓解家属压力，真正实现“治疗一个人，帮扶一个家”。

4、资源联动：全国名医“云上会诊”

（1）依托与国内知名医院的联盟协作，可快速发起远程会诊，将确诊时间大大缩短；

（2）疑难病例直通国内尖端医疗团队，确保诊疗方案的前沿性与规范性。

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记忆守望者 从医院到家庭的温情接力

居家环境安全改造

1.减少风险因素 ： 移除尖锐物品、防滑垫铺设、安装床边/卫生间扶手。

2. 保持照明充足，避免阴影或强光刺激。

3.使用醒目标签标注房间功能（如卫生间、卧室）。

1.日常认知刺激

定向训练：每日多次提醒时间、地点、人物（如：“今天是周一，我们在家里”）。

记忆训练：通过老照片、音乐、熟悉的物品引导回忆。

简单任务：折叠衣物、摆放餐具等家务参与。

2. 非药物干预

音乐疗法：播放患者年轻时喜爱的音乐，缓解焦虑。

怀旧疗法：整理旧物、讲述人生故事，增强自我认同感。

3.术后定期到大连市友谊医院阿尔茨海默病MDT康复门诊复查，进行康复指导和调整。

来源：卫民有医技