摘要：作为血液科医生，我常对患者说：“血液病治疗如战场，有人赤手空拳，有人却自带‘神装’。”在临床中，确实存在一类患者，他们虽患病，却因某些“先天优势”或“后天机遇”，治疗效果远超预期，甚至活得比部分健康人更精彩。

作为血液科医生，我常对患者说：“血液病治疗如战场，有人赤手空拳，有人却自带‘神装’。”在临床中，确实存在一类患者，他们虽患病，却因某些“先天优势”或“后天机遇”，治疗效果远超预期，甚至活得比部分健康人更精彩。

基因检测发现“钻石靶点”

部分血液病患者体内存在特殊基因突变，这些突变恰是靶向药的“活靶子”。例如，慢性粒细胞白血病患者若检出BCR-ABL融合基因，口服靶向药即可长期控制病情，甚至停药无进展；急性早幼粒细胞白血病患者若携带PML-RARα融合基因，通过维甲酸+砷剂治疗，治愈率超90%！

免疫系统自带“高敏感雷达”

临床上某些患者的免疫细胞对癌细胞格外敏感，稍加药物激活即可精准清除肿瘤。例如，滤泡性淋巴瘤患者若肿瘤细胞高表达CD20标志物，使用利妥昔单抗联合化疗，5年生存率可达80%；多发性骨髓瘤患者若适合CAR-T细胞治疗，单次治疗即可让肿瘤“清零”。

身体底子好＋治疗依从性满分

同样的化疗方案，身体好的患者可能仅轻微脱发，而基础差者可能就会卧床不起。一位常年健身的淋巴瘤患者，8周期化疗全部足量完成，康复后体能甚至可以做到反超患病前；年轻患者若严格复查、绝不漏药，复发风险可降低40%。

来源：血液科肖丹一点号