摘要：新型光学成像技术助力手术边缘的准确评估，能更精准地切除肿瘤组织，减少残留风险。靶向腋窝淋巴结清扫（TAD）持续为手术降阶梯治疗提供循证医学依据，使手术范围更合理，在保证治疗效果的同时，减少对患者正常组织的损伤，提升术后生活质量。影像组学联合人工智能（AI）也参

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。近年来，我国在乳腺癌治疗领域不断探索创新，取得诸多显著进展。

外科手术创新

新型光学成像技术助力手术边缘的准确评估，能更精准地切除肿瘤组织，减少残留风险。靶向腋窝淋巴结清扫（TAD）持续为手术降阶梯治疗提供循证医学依据，使手术范围更合理，在保证治疗效果的同时，减少对患者正常组织的损伤，提升术后生活质量。影像组学联合人工智能（AI）也参与到手术决策中，通过分析大量影像数据，辅助医生制定更个性化、精准的手术方案。

靶向治疗突破

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物展现出优异临床结局。PILHLE - 001研究为管腔型/人表皮生长因子受体2（HER2）低表达乳腺癌探索出吡咯替尼新的用药亚型，提供了新治疗思路。安罗替尼和阿帕替尼等药物疗效与安全性可靠。双重靶向HER2方案用于早期HER2阳性患者新辅助及辅助治疗，相比单靶方案显著提高患者生存率。各类抗体药物偶联物（ADC）临床应用价值良好，能改善患者生存获益，且我国自主研发的新药逐步登上国际舞台，影响力与日俱增。

免疫治疗进展

以卡瑞利珠单抗为代表的免疫治疗药物在三阴性乳腺癌治疗中表现突出。在常规化疗基础上联用卡瑞利珠单抗，将新辅助治疗的病理学完全缓解率提高12.1% ，显著优于传统化疗方案，且安全性可控。这为三阴性乳腺癌，尤其是淋巴结转移较多的高危患者带来新希望。

内分泌治疗巩固

进一步巩固了CDK4/6抑制剂（CDK4/6i）在晚期激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌中的重要地位，同时对促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）用药剂型等此前未明确的问题展开探讨，让内分泌治疗方案更优化、精准。

放疗技术优化

局部放疗联合靶向治疗显著延长HER2阳性脑转移乳腺癌患者生存期。同时，针对放疗相关心脏毒性等不良反应进行优化，在保证放疗效果的同时，降低对患者心脏等正常器官的损害。

此外，2025年发布的《CSCO乳腺癌诊疗指南2025》《中国乳腺癌诊疗指南2025》及CSCO AI Pro人工智能辅助决策系统，为乳腺癌规范化诊疗提供了有力支持。前者整合国际前沿成果与中国原创研究，优化推荐度与可及性；后者构建起覆盖乳腺健康管理全周期的体系，为医生和患者提供智能决策与服务。

这些进展体现了我国乳腺癌治疗向精准化、个体化、智能化迈进的趋势，未来，多学科协作、创新药物研发与新技术应用将持续推动乳腺癌治疗水平提升，为患者带来更多生存希望与更好生活质量。

来源：癌症放疗患者之舵