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病历资料

患者女性,48岁

简要病史：患者下楼摔倒致右踝畸形肿胀疼痛，遂到我院就诊。

查体：右踝肿胀畸形压痛，活动受限。

诊断：右三踝骨折旋后外旋Ⅳ度

治疗：天医正骨手法复位石膏托联合夹板外固定。

正侧位显示右三踝骨折胫距关节脱位

手法复位

关于复位手法及固定方法可参见我们以前的文章（非手术治疗踝关节骨折（一）天医正骨手法复位踝关节骨折旋后外旋Ⅳ度）

天医正骨手法复位后，腓骨对位欠佳。建议手术治疗，患者拒绝。

随访情况

4天复查骨折发生移位，建议患者手术治疗，患者仍要求再次复位。

再次试行复位，外踝对位欠佳。患者不同意手术。

6周骨折临床愈合去除外固定功能锻炼。

6个月患者正侧位愈合良好。

3年后患者功能恢复如常。

作者：夏立雷 赵洪洲

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来源：健康科普小护理