摘要：脂肪肝（脂肪性肝病）是一种因肝细胞内脂肪过度堆积导致的疾病。当肝脏中脂肪含量超过肝重量的5%，或病理切片中30%以上的肝细胞出现脂肪变性时，即可诊断为脂肪肝。

警惕！你的肝脏可能正在"悄悄发胖"**

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝（脂肪性肝病）是一种因肝细胞内脂肪过度堆积导致的疾病。当肝脏中脂肪含量超过肝重量的5%，或病理切片中30%以上的肝细胞出现脂肪变性时，即可诊断为脂肪肝。

根据病因可分为两类：

1. 酒精性脂肪肝：长期过量饮酒导致；

2. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：与代谢综合征（肥胖、糖尿病、高血脂等）密切相关，占全球病例的90%以上。

惊人数据：我国脂肪肝患病率已超30%，部分发达地区甚至高达40%，成为第一大慢性肝病（《中国脂肪肝防治指南》，2022年）。

二、脂肪肝会引起哪些不适症状？

早期阶段（单纯性脂肪肝）：

约70%患者无任何症状，这也是它被称为"沉默杀手"的原因。部分人可能出现：

轻微疲劳感

右上腹（肝区）偶尔隐痛或胀闷

体检发现肝酶（ALT/AST）轻度升高

进展期（脂肪性肝炎/NASH）：

肝脏出现炎症反应时，症状可能包括：

持续性乏力

食欲减退

皮肤/眼白发黄（黄疸）

手掌红斑（肝掌）、蜘蛛痣

晚期（肝硬化/肝癌）：

若未及时干预，可能发展为：

腹水、下肢水肿

呕血（食管胃底静脉曲张破裂）

意识模糊（肝性脑病）

三、脂肪肝的"隐形危害"远超想象

最新研究显示（《柳叶刀·胃肠病学》，2023年）：

1. 全身代谢紊乱：脂肪肝患者患2型糖尿病风险增加2-3倍；

2. 心血管危机：合并脂肪肝的肥胖人群，冠心病风险提升67%；

3. 癌症关联：脂肪肝患者肝癌发生率是普通人群的7倍；

4. 缩短寿命：重度脂肪肝可缩短预期寿命4-8年。

四、这些人群要高度警惕

腰围超标（男≥90cm，女≥85cm）

长期久坐、缺乏运动

嗜好甜食/油炸食品

睡眠呼吸暂停综合征患者

快速减肥者（每月减重>5kg可能诱发脂肪肝）

五、科学应对策略：脂肪肝可逆！

1. 饮食革命

控糖：减少精制糖和果糖摄入（如含糖饮料、果汁）

增纤：每日摄入25-30g膳食纤维（燕麦、西兰花、菌菇）

选对脂肪：用橄榄油、深海鱼替代动物油脂

2. 运动处方

每周5次中等强度有氧运动（如快走、游泳）

每次30分钟，心率达到（220-年龄）×60%-70%

配合抗阻训练（深蹲、弹力带）效果更佳

3. 医学干预

维生素E（仅限非酒精性脂肪肝炎患者，需遵医嘱）

GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，适用于合并肥胖者）

肝穿刺活检：确诊NASH的金标准

关键提示：体重减轻7%-10%，可使90%的NASH患者肝纤维化改善（《新英格兰医学杂志》，2021年）。

六、医生忠告

"脂肪肝不是亚健康，而是明确的疾病！"

建议所有成年人每年检查：

肝脏超声

肝功能+血脂+血糖

肝弹性检测（FibroScan）

早期发现并干预，脂肪肝完全可以逆转。从今天起，给肝脏一次"减负"的机会——毕竟，它是你体内唯一没有痛觉神经，却承担500多项功能的"沉默英雄"。

参考文献：

1. 世界胃肠病学组织《非酒精性脂肪肝诊疗指南》（2023）

2. 《非酒精性脂肪肝与心血管疾病风险：一项前瞻性队列研究》（JAMA Internal Medicine, 2022）

3. 《生活方式干预对脂肪肝病理改善的Meta分析》（Hepatology, 2021）

来源：健康大侠