摘要：陈大哥，48岁，2年前在登山时突然出现胸闷、气短症状，此后常常自觉体力逐渐下降，但一般不影响日常活动，偶尔有夜间憋醒的情况，没有胸痛症状。

陈大哥，48岁，2年前在登山时突然出现胸闷、气短症状，此后常常自觉体力逐渐下降，但一般不影响日常活动，偶尔有夜间憋醒的情况，没有胸痛症状。

1个月前在感冒后感觉胸闷、气短症状加重，同时有夜间平卧呼吸困难、双下肢浮肿、尿量减少、食欲减退、腹胀等症状，陈大哥比较担心，于是前往医院门诊就诊。

医生问诊得知，陈大哥有5年多的高血压病史，没有正规治疗，且有吸烟史20多年。查体发现陈大哥口唇发干，有明显杵状指，指甲颜色发紫，双下肢凹陷性水肿。

测量体征，显示血压160/96mmHg、心率116次/分，初步诊断为慢性心衰。

进一步完善检查，心电图提示窦性心动过速，ST段改变；心脏超声显示全心增大，整体心肌活动减弱，右室内血栓形成；胸部CT显示双侧胸腔积液伴双肺膨胀不全。

医生结合陈大哥的临床表现及综合检查，最终确诊为慢性心衰和右心室血栓，与陈大哥沟通后，建议进行药物保守治疗。

经过药物治疗后，陈大哥病情好转，症状有所缓解，但仍需注意休息和日常护理，定期监测血压，每半年去医院门诊随访，复查肝肾功能和心脏情况。

医生提醒，心力衰竭是指心脏泵血能力不足，射血量下降，不能满足重要器官的血流供应，导致器官缺氧，出现一系列症状。

其中胸闷、呼吸困难，尤其是伴有夜间阵发性呼吸困难的患者，大多提示有左心衰竭、肺淤血；双下肢对称性凹陷性水肿则大多提示右心衰竭，这些症状都需要及时就医诊断治疗。

心脏病是全球范围内的主要致死原因之一。根据世界卫生组织数据，每年约有1790万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的近三分之一，已成为威胁生命健康的头号杀手。

在中医里，心被称为“君主之官”，是五脏六腑中最核心的器官。它主管血脉运行，也影响人的精神意识。

从经络角度来看，手少阴心经起于心脏，沿手臂内侧下行至小指末端。因此，手部的变化，尤其是小指和手掌的状态，往往能反映出心脏气血是否充足、运行是否顺畅。

当心脏功能减弱时，气血无法顺畅到达四肢末梢，就可能在手指上表现出各种异常现象。这些表现虽然不是诊断心脏病的唯一依据，但可以作为日常观察的一个参考信号。

一

手上有这6种表现，要警惕心脏病风险

01指甲鼓起

临床的专业名称叫做“杵状指”，指甲变厚、向外鼓起，就像一个小汤匙扣着贴在指尖上，而且十个手指的末端都明显变大、变粗，看起来像鼓槌一样。

杵状指通常是由于长期缺氧引起的，变化的本质是末端指节软组织增生，属于一种代偿反应，目的是增加氧气交换面积。

常见于肺源性心脏病、先天性心脏病、慢性心衰等慢性缺氧性疾病，也可见于支气管扩张、肺气肿、肺癌等肺部疾病。

02指甲凹陷

症状和杵状指相反，指甲表面会出现明显的凹陷，像汤匙正面凹下去的形状，医学上称为“反甲”或“匙状甲”。

这种情况主要是由于长期供氧不足引起的微循环障碍，导致指甲中央的成甲速度与周围不同，通常与慢性心力衰竭、冠心病有关。

此外也可能与缺铁性贫血、甲状腺功能亢进、高原地区缺氧等非心源性因素有关。

03指甲发紫

正常情况下，指甲颜色应呈淡粉色或接近肤色。如果指甲颜色偏紫或暗红，甚至呈现紫黑色，可能是血液循环不良，氧含量降低的表现，在医学上叫做“发绀”。

如果只是偶尔出现在寒冷环境中，属于正常反应，回到温暖环境后会很快恢复正常的粉色；但如果在温暖环境下仍持续发紫，就要考虑是否有心脏瓣膜病变或肺源性心脏病的风险。

重症肺炎、慢阻肺、高原反应、中毒等原因也可能导致指甲发紫，可以通过心脏功能检查来简单判断。

04指甲横纹

指甲上出现一条或多条横向的深沟，称为“博氏线”（Beau's lines）。它通常是由于身体经历重大疾病、创伤、感染或代谢紊乱后，暂时停止了指甲生长所造成的。

心脏疾病、心力衰竭、严重贫血等都可能导致这类指甲变化。如果近期没有受伤或生病，却出现了这种横纹，建议及时做一次全面的心血管评估。

05小指发麻

小指突然出现麻木感，常常让人误以为是颈椎病。但实际上，这种症状也可能与心脏神经传导异常有关。

中医认为，心经循行至小指末端，若心阳不振、气血不足，会导致指尖发凉、麻木。西医研究也发现，心绞痛或心肌梗死前兆中，部分患者会出现左侧小指放射性疼痛或麻木。

如果平时身体健康，但小指频繁出现麻木、电流走窜或者异常感觉，不能忽视心脏疾病的可能性。

06指尖颤抖

正常人在紧张、激动、疲劳时可能会出现轻微的手抖，但如果经常出现指尖不自主颤抖，尤其是在安静状态下，就要引起注意。

这种现象多见于交感神经兴奋性增强，比如焦虑症、甲状腺功能亢进等，但也可能是心脏供血不足导致的代偿反应。长期心跳加快、血压波动会影响心脏负荷，增加心脏病风险。

二

养心护心，试试手指操“四件套”

第一步：搓掌暖心

双手合十快速搓动至发热，重点摩擦手掌正中心的劳宫穴。这是心包经原穴，按摩这里有助于提升心肌供血。

第二步：拉伸十指

五指尽量张开呈鹰爪状，保持5秒后再尽量握紧拳头。这个动作能促进末梢血液循环，预防心血管血栓形成。

第三步：敲打指缝

用一只手的食指关节，挨个敲打另一只手的4个手指缝，可以重点刺激指缝间的“八邪穴”，缓解心脏不适引起的手指麻木。

第四步：弹拨小指

用一只手的拇指指甲，快速弹拨另一只手的小指外侧，从指尖到指根，这个动作能刺激心经的少冲、少府穴，养护心脏，弹拨时会感到小指微微发热。

这套手指操可以在办公室、家里随时进行，每天各做3组，每组10-20次，只花几分钟，就能促进手部血液循环，调节神经系统，间接改善心脏供血状况。坚持一段时间，会发现手脚不再那么冰冷，精神状态也会有所改善。

来源：湖北台健康解说