摘要：据中国疾控中心最新数据显示，截至2024年10月，我国艾滋病感染人数已达132.9万，每年新增感染约7万例。这一数字触目惊心，让我们不得不重新审视这个被称为"沉默杀手"的疾病。
据中国疾控中心最新数据显示，截至2024年10月，我国艾滋病感染人数已达132.9万，每年新增感染约7万例。这一数字触目惊心，让我们不得不重新审视这个被称为"沉默杀手"的疾病。
随着医学的进步，艾滋病已从"绝症"变为"慢性病"，感染者通过规范治疗可以拥有接近正常人的寿命。然而，艾滋病相关的污名化与歧视仍然存在，使不少感染者选择隐瞒病情，这无形中增加了传播风险。
艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。一位从事艾滋病防治工作十余年的医生曾说过："大部分人对艾滋病的恐惧源于无知，而非疾病本身。"医学研究证实，日常社交接触如握手、拥抱、共用餐具等并不会传播HIV病毒。
正如《中国艾滋病防治进展报告》所指出："艾滋病防控最大的敌人不是病毒，而是歧视和无知。"
**对HIV携带者的识别并非为了歧视，而是为了自我保护和帮助他人及早发现病情。**实际上，HIV感染早期症状与普通感冒相似，易被忽视。临床数据显示，约60%的感染者在感染后2-4周会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，但这些症状通常在1-2周内自行消退，导致许多人错过最佳诊断时机。
HIV感染初期，人体免疫系统尚能对抗病毒，感染者可能长达8-10年没有明显症状。这段"窗口期"恰恰是传播风险最高的阶段之一。根据流行病学调查，约45%的新发感染来自于不知道自己已感染的人群。
那么，哪些人群感染风险相对较高？我们必须理性看待这个问题。高危行为而非特定人群是关键因素。
首先，频繁发生无保护性行为的人群风险显著增加。一项涉及2万名受访者的调查显示，在18-30岁的年轻人中，超过35%的人曾与陌生人发生无保护性行为，而其中仅有15%的人会定期进行HIV检测。安全套的正确使用可以将HIV传播风险降低约90%，这一简单的防护措施却常被忽视。
其次，静脉注射毒品人群感染率高。共用注射器具导致血液直接接触，是HIV传播的高效途径。数据显示，在某些地区的注射毒品人群中，HIV感染率高达40%。
第三，多性伴侣人群面临更高风险。国际艾滋病杂志发表的研究表明，性伴侣数量每增加一个，HIV感染风险平均增加8.3%。这并非道德评判，而是流行病学事实。
第四，未经检测的血液制品接触者。虽然我国自2000年起建立了严格的血液筛查制度，但在医疗条件落后地区，非规范医疗行为仍存在风险。
第五，免疫功能低下者更容易感染。当人体抵抗力下降时，抵御病毒的能力随之减弱。研究发现，免疫力低下的人群感染HIV后，病情进展速度比一般人群快1.5-2倍。
现代医学进步使艾滋病从不治之症转变为可控慢性病。抗逆转录病毒治疗(ART)能有效抑制体内病毒复制，使感染者的病毒载量降至检测不到的水平。当病毒载量受到控制，不仅患者健康状况改善，传播风险也大幅降低，这就是"治疗即预防"的理念。
一项追踪1763对伴侣(其中一方HIV阳性)的研究显示，当HIV阳性方坚持治疗并将病毒载量控制在检测不到的水平时，没有发生一例通过性接触的传播案例。这一研究结果打破了人们对艾滋病患者的恐惧与偏见。
防控艾滋病，检测是关键的第一步。目前，HIV抗体检测已非常便捷，可在医院、疾控中心甚至自助检测设备上完成，结果准确率超过99%。早发现意味着早治疗，而早治疗意味着更好的预后和更低的传播风险。
此外，预防性用药(PrEP)为高风险人群提供了新的保护手段。研究证实，规范使用PrEP可将HIV感染风险降低90%以上。然而，这种预防方法在我国尚未普及，知晓率仅为32.5%。
面对艾滋病，理性认识比恐惧更重要。我们应当远离高危行为而非简单地"远离人群"。艾滋病与其他疾病一样，需要基于科学认知而非偏见来应对。在医疗技术不断进步的今天，我们有充分理由对艾滋病防控持乐观态度。
科学防治艾滋病需要全社会共同努力。首先，普及科学知识，消除偏见与歧视；其次，提高自我保护意识，避免高危行为；第三，推广检测与治疗服务，降低传播风险；最后，关爱艾滋病感染者，帮助他们融入社会。
世界卫生组织提出的"90-90-90"目标(90%的感染者知晓自身状况，90%的确诊患者接受治疗，90%的治疗者病毒得到有效抑制)已在多国取得显著进展。实现这一目标不仅需要医疗系统的努力，还需要每个公民的参与。
**只有科学认知代替恐惧偏见，艾滋病防控才能取得真正突破。**健康的生活方式、科学的预防措施，以及包容的社会环境，共同构成了艾滋病防控的坚实基础。
每个人都应当了解自己的健康状况，定期进行相关检测。感染HIV不是道德问题，而是健康问题；而歧视感染者，则既是道德问题，也是阻碍防控的社会问题。
从"恐艾"到"防艾"，从"远离人群"到"远离风险"，我们的认知需要这样的提升与转变。也许有一天，当科学战胜偏见，当预防与治疗普及每个角落，艾滋病将像许多曾经可怕的传染病一样，成为历史的记忆。
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参考文献：《中国艾滋病防治进展报告》《中国艾滋病流行与防控》《艾滋病临床诊疗指南》《预防艾滋病知识手册》《艾滋病防治核心信息100问》
来源：张医生健康分享一点号