摘要：4月的门诊，突然就热闹了。不是普通的换季感冒，是那种你一进诊室就知道不对劲的密集咳嗽声。鼻音重、嗓子哑、呼吸喘，很多人都说“又中招了”，而这个“中招”，指的就是新冠。

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4月的门诊，突然就热闹了。不是普通的换季感冒，是那种你一进诊室就知道不对劲的密集咳嗽声。鼻音重、嗓子哑、呼吸喘，很多人都说“又中招了”，而这个“中招”，指的就是新冠。

你以为它过去了，其实它只是安静了一阵。从哨点监测的数据来看，2025年4月，全国急性呼吸道传染病报告的阳性率明显抬头，尤其是新冠的占比，飙升得有点惊人。

新冠病毒目前仍在持续变异，传播力比以前更“油滑”，症状也不再是大家印象里的那一套，开始变得难以捉摸。

这波上来的不是单一病毒。流感、新冠、腺病毒、呼吸道合胞病毒……像走马灯一样轮番上场，有的甚至“组团”进攻，双重感染的情况比之前多了不少。以前一个人发烧咳嗽，大概率是感冒；现在？得做个核酸＋抗原才能说清楚。

我们总以为免疫力“记得”病毒，其实病毒也在“学着”我们。新冠的变异毒株XBB系仍是主流，但亚型之间的差异也大，很多人上个月刚感染过，这个月又中一次，症状还不一样。你说它是“复阳”？不，它是“再感染”。

有些患者来复查时会说：“我三个月前才得过一次，怎么又咳成这样？”我只能叹口气说，病毒变了啊，它不按剧本来。

你以为得过一次就万事大吉，其实很可能只是刚刚开始。免疫屏障的稳定性远没有我们想象的那么牢固，特别是面对不断变化的毒株。

这轮感染潮，明显感觉发病的年龄段更宽了。老年人和孩子本来就容易中招，现在连中年人也频繁中断工作请假。工作单位、学校、家庭，几乎没有哪一块能完全避开这波传染。一个人中招，往往一家人都得躺几天。

尤其孩子，四月以来，儿科门诊几乎每天爆满。高热、咳嗽、食欲差、精神差，家长们一脸焦虑。

有的孩子甚至出现反复高烧不退、剧烈咳嗽，查出来是流感和新冠双重感染。儿童的免疫系统还在发育，对新病毒的适应力有限，这时候家庭防护就特别关键了。

我们在门诊看到的，不只是病毒的传播，还有人们的态度变化。去年底大家还在谈“共存”，今年春天开始，更多人转为“警觉”。

不少人重新戴上口罩，开始避免人多的地方，甚至有家长把孩子暂时停课。不是恐慌，是理性。病毒还在，我们不能放松。

这波传播力强、症状重、恢复慢。很多患者反映，哪怕退烧了，咳嗽却一直拖着，咳两三周都不稀奇。更有一部分人，感染后出现持续疲倦、注意力下降、睡眠紊乱。我们称之为“长新冠”症状，虽然不一定严重，但影响真不小。

有位年轻患者，大约30来岁，做设计的。感染新冠之后，体温恢复得很快，但接下来一个多月都觉得“脑子像糊住了一样”，做方案做不动，晚上睡不好，早上醒得早，一整天都像在迷雾里游走。

他说：“就像身体好了，但人没回来。”这类情况今年特别多。

病毒感染后的康复过程，不只是体温恢复那么简单。有些感染者，尤其是年轻人，症状轻，但后遗的问题反而更长。我们在门诊也开始更多地关注“恢复期”的管理，而不是单纯的抗感染治疗。

你可能会问，那现在是不是应该回到封控状态？不需要。但我们确实要意识到，个人防护仍是最有效的防线。洗手、戴口罩、通风、避免聚集，这些老生常谈的东西，还是要继续坚持。不是因为我们怕病毒，而是因为我们清楚它的变化速度。

疫苗呢？不少人也问我，还要不要打？目前来看，疫苗对重症的保护作用仍然存在，尤其是对于老年人和有基础病的人。

疫苗并不是“防感染”，而是“减重症”，这点要说得够清楚。你可能会感染，但不至于进ICU，这已经是很大的保护了。

这轮传播还有一个特点，就是很多感染者症状“非典型”。以前是发烧、咳嗽、喉咙痛，现在可能是头痛、腹泻、全身酸痛，甚至只是“感觉怪怪的”。这让初期判断变得更难，也让很多人没意识到自己已经在传播病毒。

有时候我在门诊看着一个人咳着进来，戴着口罩却神情疲惫，一问症状，已经持续五六天了。再一问，他这几天还在上班、开会、出差。我只能苦笑，心里清楚，这样的一个人，已经带着病毒走了多少地方。

我们不是要每个人都自我隔离，而是希望大家在身体不适的时候，能主动减少接触，这是对他人负责，也是对自己负责。轻症不等于无害，传播链条正是从这些“轻描淡写”的症状开始。

这波病毒传播和气候也有关系。四月本来是“换季高发期”，温差大，呼吸道黏膜容易受损，病毒更容易入侵。

加上今年春天雨水少、空气干燥，更容易引发呼吸道感染。环境因素和病毒传播是相互作用的，别小看了这些外在条件。

我们在哨点监测中发现，城市内的传播速度比乡村更快，但乡村地区的就诊率却相对高。这说明很多人是在症状持续加重后才选择就医，而不是早期干预。及时就诊、合理休息、科学恢复，是目前最靠谱的路径。

这几年我们都在跟病毒赛跑，但病毒没停，我们也不能停。身体是自己的，生活是自己的，保护自己，不能只是“国家的事”“公共卫生的事”，而是每一个人的事。

有些人觉得，反正迟早会得，那就随它去。但问题是，不是每个人都能承受一样的代价。病毒的影响是“个体化”的，有人轻松度过，有人却一病不起。我们不能用少数人的“轻症经历”来代表所有人的风险。

在临床里我们看得太多了，一个病毒带走的不只是健康，还有信心。尤其是那些感染后长期乏力，工作效率下降的人，他们的困扰很真实。不是装病，也不是心理问题，而是身体在真实地抗议。

未来是不是还会有新一轮的高峰？很可能。病毒不会消失，它只会以新的方式出现。这就像潮水，你不能控制它是否来临，但你可以决定自己穿不穿雨衣、要不要撑伞。

我们要接受一个现实：新冠已经从“突发事件”变成了“常态问题”。它不再是新闻头条的主角，但它仍在你我身边。不是要你恐惧，而是提醒你别忘了它的存在。

生活要继续，但防护不能中断。不是因为我们脆弱，而是因为我们清醒。每一次感染背后，都是一次免疫系统的较量。你可能赢了这次，但还有下一次。

长期的健康管理才是我们真正的底气，包括睡眠、饮食、运动、情绪。这些基础的东西，才是抵御病毒最坚固的防线。不是靠一时的防疫，而是靠日常的自律。

无论病毒怎么变，它都改变不了一个事实：我们的身体是我们最值得投资的资产。你不在健康上花时间，就可能在病床上花时间。道理虽然老，但在这个变幻的时代，它变得更真了。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所. 我国新冠病毒变异株监测月报（2025年4月）[J]. 疾病监测,2025,40(4):456-459.

［2］王丽,周宏,李晓. 2025年4月我国哨点医院急性呼吸道感染病例监测结果分析[J]. 中国公共卫生,2025,41(5):603-607.

［3］李燕,刘敏,张凯. 新冠病毒感染后“长新冠”症状流行病学特征研究[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(4):412-416.

来源：路医生健康科普