摘要：近年来，糖尿病发病呈现年轻化趋势。近日，北京大学公共卫生学院詹思延团队在《健康数据科学》上发表研究显示，1990~2021年，我国15~39岁人群2型糖尿病发病率翻了一倍，远超全球平均水平。

受访专家：东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 魏 琼

本报记者 张炳钰

近年来，糖尿病发病呈现年轻化趋势。近日，北京大学公共卫生学院詹思延团队在《健康数据科学》上发表研究显示，1990~2021年，我国15~39岁人群2型糖尿病发病率翻了一倍，远超全球平均水平。

根据世界卫生组织定义，诊断年龄在18~40岁的2型糖尿病为早发型糖尿病。上述研究表明，这20年来，15~39岁人群为糖尿病发病率增长最快的群体；性别上，男性负担始终高于女性，且增长速度更快。研究证实，2021年，体重指数（BMI）、环境颗粒物污染、过量食用红肉、吸烟、低全谷物饮食，是早发型2型糖尿病的主要危险因素。其中，肥胖是首要风险因素。

东南大学附属中大医院内分泌科主任医师魏琼接受采访时表示，临床上，39岁以下患者占到门诊量总数的两成左右。早发糖尿病通常是由肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题发展过来的。刚开始没有任何症状，等到出现“三多一少”时，血糖已经很高。近年来，糖尿病之所以会找上年轻人，与以下原因有关。

环境污染加剧。早发型糖尿病激增的20年也是我国工业及经济高速发展的20年。长期暴露于高浓度PM2.5环境中，可能导致胰岛素抵抗、炎症反应和代谢紊乱。清华大学研究显示，1990~2021年间，我国因PM2.5污染导致的2型糖尿病死亡率增加了2.64倍。

行为方式改变。以前，人们上下班通常靠走路或骑自行车，然而近几年随着公交、打车、自驾等的普及，年轻一代的活动时间被压缩；在办公室久坐、压力增大、睡眠不足等问题更削弱了身体的代谢能力。

饮食模式不佳。当代年轻人饮食以外卖为主，甜饮料摄入较多，高油高糖高钠问题突出；伴随运动减少，多余的能量极易转化为脂肪，引发超重或肥胖问题，促使全身炎症水平增高，胰岛功能下降。此外，随着经济条件大幅改善，食物选择极大丰富，当代年轻人红肉（猪、牛、羊肉等）食用较多，而红肉中富含的饱和脂肪可降低胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性，加剧代谢紊乱。

此外，在性别差异上，男性吸烟、饮酒的情况更为普遍，应酬多导致饮食较不健康，内脏脂肪堆积较多，干扰胰岛素功能；而女性在绝经前因雌激素水平较高，其胰岛素分泌能力和敏感性相对较强。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上发表过一篇英国牛津大学团队开展的研究，经分析4550名2型糖尿病患者随访30年的数据发现，40岁前确诊的2型糖尿病患者，死亡风险为同龄普通人的3.72倍。因此，当代青年及早截断这一趋势刻不容缓。魏琼表示，只要改变生活方式，年轻人的病情完全可控。建议以下两大人群及早干预，实现逆转。

青少年：增加户外运动。在保证学业的同时，青少年要加强体育训练，多运动、多晒太阳，不要因课业压力而频繁熬夜；保证均衡饮食，少吃高油、高糖食品。

上班族：多摄入全谷物。魏琼指出，一般红肉的烹饪方式用料较多、口味较重，导致不太健康，可适当用鱼、虾、鸡、鸭肉代替；主食不可不吃，但不宜吃得太精细，提高全谷物的摄入比例，比如可在早餐中加入燕麦，在蒸米饭中加入糙米，在粥中加入杂豆。

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