摘要：2025年美国泌尿科医师协会（AUA）年会于当地时间4月26日至29日在美国拉斯维加斯成功召开。作为全球泌尿外科学术领域规模极大、影响力极强的盛会，AUA年会汇聚了全球顶尖专家，带来前沿开拓性研究、最新指南以及泌尿医学的最新进展，为与会者提供一场精彩绝伦的学术

前 言

2025年美国泌尿科医师协会（AUA）年会于当地时间4月26日至29日在美国拉斯维加斯成功召开。作为全球泌尿外科学术领域规模极大、影响力极强的盛会，AUA年会汇聚了全球顶尖专家，带来前沿开拓性研究、最新指南以及泌尿医学的最新进展，为与会者提供一场精彩绝伦的学术盛宴。在大会上，美国杜克大学的Alireza Ghoreifi教授汇报了一篇关于维恩妥尤单抗（EVP）治疗晚期尿路上皮癌的围手术期结果。医脉通现编译如下，以飨读者。

研究背景

帕博利珠单抗联合EVP已成为治疗晚期尿路上皮癌的方案之一。针对接受免疫治疗后仍可行手术切除的患者，可为其进行巩固性手术治疗，但目前仍缺乏巩固性手术治疗相关的疗效数据。本研究旨在报告EVP免疫治疗晚期尿路上皮癌患者的围手术期结果。

研究方法

这项回顾性队列研究纳入了晚期（>T2）膀胱癌或高风险上尿路尿路上皮癌患者（纳入患者均在在2022年至2024年期间接受EVP免疫治疗后，在研究所在中心接受巩固性手术治疗）。研究排除随访时间少于90天的患者。研究记录了临床数据、围手术期结局和90天并发症情况。

研究结果

该研究共计纳入15例患者，其中9例接受了根治性膀胱切除术（RC），5例接受了根治性肾输尿管切除术（RNU），1例接受了远端输尿管切除术（DU）。中位年龄为69岁，10例患者（67%）为男性，所有患者的美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分均为0或1。由于肾功能受损（4例）或听力丧失（1例），有5例患者不适合使用顺铂治疗。

患者在手术前接受了平均4个周期的EVP治疗。从EVP治疗开始到接受巩固性手术治疗的中位间隔时间为16周，从最后一次使用EVP治疗到接受巩固性手术治疗的间隔时间为5周。手术过程中未发生重大并发症事件，所有手术切缘均为阴性。接受RC的患者中位估算失血量为700毫升，住院时间为5天；接受RNU/DU的患者中位失血量为425毫升，住院时间为4天。9例患者（60%）达到完全病理学缓解（ypTN0），9例患者中6例为膀胱癌，3例为上尿路尿路上皮癌（见图1）。术后90天内，67%出现并发症，其中20%为高等级（Clavien-Dindo 3）（见表1）。90天内无死亡事件。

图1

表1 90 天内手术并发症发生情况

研究结论

研究的早期经验表明，对于经严格筛选的晚期尿路上皮癌患者，EVP治疗后行巩固性手术治疗，从技术层面上来说是可行的，且病理缓解率及完全缓解率均较高。

参考文献

1.Alireza Ghoreifi et al.Perioperative outcomes ofconsolidative surgery followingimmunotherapy with pembrolizumab plusenfortumab vedotin for advancedurothelial cancer.2025 AUA . Abstract Number：MP05-20.

编辑：Lya

审校：Lya

执行：Lya

本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通泌尿外科