摘要：体检偶然发现，然后成功手术切除的肺癌，大多是最早期的肺腺癌，也就是1期。这种肺腺癌虽然绝大部分可以在手术之后实现治愈，但仍会有百分之十左右的人会复发。就像切了个定时炸弹，但可能还有漏网之鱼。因此很多患者在术后会纠结要不要追加化疗或靶向治疗，也就是所谓的术后辅助

最早期肺腺癌手术之后要不要治疗，得看肿瘤的恶性程度和患者的基因密码，不能一概而论。

一、最早期（1期）肺腺癌术后为啥还要纠结治疗

体检偶然发现，然后成功手术切除的肺癌，大多是最早期的肺腺癌，也就是1期。这种肺腺癌虽然绝大部分可以在手术之后实现治愈，但仍会有百分之十左右的人会复发。就像切了个定时炸弹，但可能还有漏网之鱼。因此很多患者在术后会纠结要不要追加化疗或靶向治疗，也就是所谓的术后辅助治疗。

二、哪些人可能需要“补刀”

1、手术之后的病理报告显示低分化肺腺癌，这类肺癌像不老实的“熊孩子”，生长快易复发；

2、癌细胞已经侵犯到血管，可以搭上血管的顺风车，即所谓的“脉管癌栓”；

3、癌细胞跑到周围的肺泡里面，即所谓的气腔播散；

4、肺CT上肿瘤像个实心球，以及PETCT上肿瘤又红又亮；

5、在血液里面能找到癌细胞DNA，也就是所谓的ctDNA阳性。

三、术后治疗有哪些方法可选

化疗可以作为肺腺癌术后的治疗方法，特别是一些高危的早期肺腺癌。不过化疗的副作用相对较大，所以选择也需谨慎。靶向治疗近几年突破显著，给出了疗效好且副作用少的更佳选择，但前提是要有相应的基因突变。

总体而言，最早期（1期）肺腺癌手术之后要不要化疗或靶向治疗，得看肿瘤的恶性程度和患者的基因密码，不能一概而论。随着研究深入和科技发展，未来会实现更为精准的“补刀”策略，就像天气预报一样提前预警，只给真正有需要的患者进行治疗，从而避免大水漫灌造成的误伤，让所有早期肺癌患者实现治愈的终极靶标。

来源：爱瑞奇迹