摘要：65岁的郑州老张最近遇上了烦心事：明明胃口好时能吃两大碗饭，可这一个月来，别说硬米饭，就连软面条吃两口就犯恶心，吐得厉害。更折磨人的是，五六天才排一次干硬大便，晚上还总失眠。作为做过心脏搭桥手术（CABG）、患有前列腺增生多年的“老病号”，老张赶紧找到王振涛教

65岁的郑州老张最近遇上了烦心事：明明胃口好时能吃两大碗饭，可这一个月来，别说硬米饭，就连软面条吃两口就犯恶心，吐得厉害。更折磨人的是，五六天才排一次干硬大便，晚上还总失眠。作为做过心脏搭桥手术（CABG）、患有前列腺增生多年的“老病号”，老张赶紧找到王振涛教授求助。

中医看病讲究“望闻问切”，王教授发现老张舌质暗红，舌苔白腻，结合症状判断这是典型的 胃痞病。中医认为，脾胃就像人体的“中央厨房”，脾负责把营养物质向上输送，胃负责把食物残渣向下排出。当痰湿堵住通道、气血运行不畅时，脾胃“罢工”，就会出现胃胀、呕吐等症状。在老张的病例中，长期疾病损耗正气，加上饮食不调，导致痰浊与瘀血在体内“狼狈为奸”，这才让他吃不下、睡不好。

王教授开出的药方堪称“精准打击”：用 黄连温胆汤 清热化痰，就像给厨房管道做深度清洁； 旋覆代赭汤 降逆止呕，让上涌的胃气乖乖“归位”； 丹参饮 活血化瘀，打通气血运行的“堵塞路段”。三方合用，既能化痰浊、又能通血脉，实现“一箭双雕”。

神奇的是，老张服药一周后就有了明显改善：呕吐次数减少，终于能吃下半碗米饭。后续复诊时，王教授根据症状调整药方，加入 焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽） 和谷芽，就像给“罢工”的脾胃请了“小助手”，增强消化能力；厚朴、苏木、鸡矢藤则进一步理气通便、消胀止痛。经过循序渐进的调理，老张的胃口和精神状态都慢慢恢复了。

这个案例给我们提了个醒：当老胃病遇上心脏病，治疗不能“头痛医头脚痛医脚”。中医强调“整体调理”，通过化痰瘀、调脾胃，既能缓解胃部不适，又能改善全身气血循环，对冠心病等基础疾病也有积极作用。日常生活中，像老张这样的慢性病患者尤其要注意饮食清淡易消化，保持心情舒畅，定期体检，出现不适及时调理，才能让脾胃这个“后天之本”始终保持活力。

来源：中医王振涛教授