摘要：“4b类甲状腺结节癌变风险高，不能再观察了，得赶紧开刀切除”这是许多患者拿到超声报告后的第一反应。但北京北苑中医医院甲状腺科医生明确表示：4b级结节不等于“立即挨刀”，盲目手术反而可能白受罪！

“4b类甲状腺结节癌变风险高，不能再观察了，得赶紧开刀切除”这是许多患者拿到超声报告后的第一反应。但北京北苑中医医院甲状腺科医生明确表示：4b级结节不等于“立即挨刀”，盲目手术反而可能白受罪！

我院专家团队通过分析近5 年接诊的 2000 + 例 4b 类结节患者数据发现：超 40% 的患者其实无需立刻手术！甲状腺科医生直言：“盲目手术不仅可能损伤正常腺体，还会徒增心理负担，治疗需谨慎。”

医生观点：4b类结节≠“一刀切”

甲状腺结节4b级（TI-RADS分类）提示恶性概率约10%-50%，但这绝非手术的“判决书”。

医生强调：“超声报告只能呈现结节的外观形态，只有通过穿刺活检才能精准判断良恶性。临床上，我们曾遇到过超声显示 4b 级，穿刺结果却是良性的病例，这些患者完全可以通过微创治疗替代开刀手术。”

满足什么条件可以避免传统开刀？

我院医生表示：若结节未发生淋巴结广泛转移，就有机会采用更温和的治疗方式。”

北京北苑中医医院的多模态AI 智能微创技术，就为这类患者带来了新选择。该技术融合 AI 算法与超声、CT 多模态影像，如同给医生装上 “透视眼”，能精准定位结节位置，通过仅 0.5cm 的微小创口就能灭活病灶。

多模态AI智能微创治疗的3大优势：

（1）保腺护功能：智能识别结节边界，最大程度保留甲状腺功能，术后无需终身服用甲状腺素；

（2）快速恢复：局部麻醉下即可操作，手术时长控制在30 分钟内，患者当天就能出院；

（3）复发率低：AI 系统根据患者个体差异定制微创方案，相比传统手术，复发风险降低 60% 以上 。

不过，微创治疗并非人人适用。患者需满足淋巴无广泛转移、无严重凝血功能障碍、结节直径＜4cm 等条件。北京北苑中医医院甲状腺科会为每位患者进行详细评估，量身定制最合适的治疗方案。

医生提醒：这些甲状腺结节必须立刻开刀！

以下情况属“高危信号”，拖延可能危及生命：

1、“站不直”的结节：超声显示结节与周围组织粘连、边界不清；

2、转移型结节：经检查确认已发生颈部淋巴结转移或远处转移；

3、压迫性结节：结节≥4cm且位置不好，压迫到食管、气管，严重影响日常生活。

血泪警告！这4类人最容易“白挨一刀”

临床数据显示，每年都有患者因错误认知接受不必要的手术。北京北苑中医医院医生提醒，以下人群尤其需要警惕：

1、过度焦虑型：对结节过分担忧，不听从医生建议，执意要求手术；

2、误读报告型：仅凭超声分级自行判断，忽视医生建议及穿刺活检结果；

3、盲目求全型：认为切除甲状腺就能“一劳永逸”，忽略手术带来的副作用；

4、不遵医嘱型：无法坚持定期复查，因无法动态监测结节变化而被迫手术。

面对甲状腺结节4b 级，不必谈 “癌” 色变。北京北苑中医医院甲状腺科凭借多模态 AI 智能微创技术与专业诊疗团队，致力于为患者提供精准、高效、个性化的治疗方案。

来源：北京北苑中医医院