一、药物简介:精准定位RAS-RAF-MEK-ERK通路摘要:Binimetinib是一款选择性 MEK1/2 抑制剂,靶向肿瘤细胞增殖核心通路——RAS-RAF-MEK-ERK(MAPK)信号级联。它是针对具有BRAF V600E/V600K突变的恶性肿瘤患者研发的精准靶向药。
Binimetinib 是一款选择性 MEK1/2 抑制剂,靶向肿瘤细胞增殖核心通路——RAS-RAF-MEK-ERK(MAPK)信号级联。它是针对具有 BRAF V600E/V600K突变 的恶性肿瘤患者研发的精准靶向药。
药物名称一览
类型名称中文通用名比尼美替尼英文通用名Binimetinib国际商品名Mektovi®(由Array BioPharma和诺华联合开发)中国商品名默克妥维®(如已获批,或未来批准名称)俗称/别名MEK抑制剂Binimetinib、Mektovi、MEK通路药物Binimetinib 通常与 BRAF抑制剂Encorafenib(商品名:Braftovi®) 联合使用,是FDA批准的标准方案之一。
二、作用机制:双重阻断MAPK信号,抑制肿瘤增殖1. 作用靶点:MEK1/2激酶
MEK 是 MAPK 通路中的关键酶之一,位于 BRAF 和 ERK 之间;
BRAF V600 突变会导致 MEK 持续激活,使细胞失控生长;
Binimetinib 选择性地抑制 MEK1 和 MEK2,阻断下游ERK磷酸化;
通过联合 BRAF 抑制剂,可形成 “垂直抑制”,双重关闭异常通路,显著提高疗效。
2. 药理特性
口服制剂,半衰期较短;
可逆性抑制 MEK 活性;
特异性强,对野生型 BRAF 肿瘤毒性较低。
三、基因检测:Binimetinib用药前的必要筛查Binimetinib的适应症明确针对具有 BRAF V600E/K 等激活性突变 的肿瘤患者,因此,在用药前进行靶向基因检测,是制定治疗方案的前提条件。
检测项目临床意义BRAF V600E/K 突变决定 Binimetinib 联合用药的适应人群,疗效预测明确NRAS/KRAS 突变状态评估 MAPK 通路活跃性及可能的交叉耐药机制MEK1/2 突变(MAP2K1/2)罕见突变可能提示对 MEK 抑制剂敏感或耐药PTEN/PIK3CA 状态预测MAPK/PI3K双通路的协同异常,提示联合方案可能MSI-H / TMB高 / PD-L1表达鉴别是否同时可接受免疫治疗联合方案四、适应肿瘤:Binimetinib治疗的适应证范围目前,Binimetinib在以下肿瘤中已有明确临床应用,或处于积极的临床试验阶段:
1. 黑色素瘤(Melanoma)
BRAF V600E/K阳性不可切除或转移性黑色素瘤
联合 Encorafenib 是 FDA 和 EMA 批准的一线标准方案
2. 非小细胞肺癌(NSCLC)
BRAF V600E 突变的晚期NSCLC患者
目前主要用于已失败其他方案后的二线/三线治疗,正在研究联合免疫治疗
3. 甲状腺癌
BRAF突变阳性的未分化或难治性甲状腺癌中呈现治疗潜力
4. 结直肠癌(mCRC)
BRAF突变阳性转移性结直肠癌患者,在某些组合方案中(如Encorafenib+Cetuximab+Binimetinib)显示潜力
5. 脑胶质瘤、胆管癌等
多项针对 BRAF突变实体瘤的篮子试验(basket trials)正在推进中
五、为什么选择佳学基因进行Binimetinib基因检测?选择可靠的检测平台,决定精准治疗是否起效。佳学基因作为国内领先的肿瘤精准诊断服务商,专注于靶向药物和免疫治疗相关基因标志物检测,为Binimetinib等新型靶向药提供完备的前期筛查支持。
核心优势如下:
1. BRAF V600全位点精准检测
不仅检测V600E,还包括V600K、V600D等罕见突变;
支持组织、血液cfDNA、穿刺细胞块等多种样本来源。
2. NGS多基因并行检测
一次检测可同时覆盖BRAF、KRAS、NRAS、PTEN、MAP2K1等20+靶点;
指导联合靶向或联合免疫治疗方案。
3. 肿瘤篮式检测方案
针对BRAF突变实体瘤统一设计“Binimetinib联合检测套餐”;
覆盖黑色素瘤、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌等全部相关瘤种。
4. 临床级报告体系
报告含突变详情、治疗建议、适用靶向药推荐、临床试验入组建议;
提供医生一对一用药指导和电话解读服务。
5. 权威资质 + 快速出报告
CAP、CLIA、CNAS等权威认证;
5-7工作日出报告,匹配治疗窗口期。
六、结语:通往精准治疗的“分子门票”,Binimetinib基因检测势在必行随着Binimetinib等精准靶向药的不断拓展,肿瘤治疗已从“广谱杀伤”进入“路径精控”时代。BRAF突变不再只属于黑色素瘤,而是胃癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌等多种肿瘤的关键分型依据。
基因检测,是每位患者走向靶向治疗的“入场券”。选择佳学基因,代表着选择专业、全面、及时、可信赖的检测保障,是迈向个体化肿瘤治疗的重要一步。
七、真实病例分享:Binimetinib联合治疗BRAF突变黑色素瘤
病例基本信息:
患者性别/年龄:男性,46岁
肿瘤类型:晚期黑色素瘤,原发于右足背,已出现肺部和淋巴结转移
确诊时间:2023年3月
突变检测结果:
BRAF V600E突变阳性(NGS检测,外周血+组织样本双验证)
NRAS/KRAS野生型,未见其他抗药性突变
基因检测平台:佳学基因——实体瘤BRAF靶点联合分析报告
治疗方案:
联合口服 Encorafenib(Braftovi) + Binimetinib(Mektovi) 治疗
治疗过程与效果:
起始治疗时间:2023年4月初
初始评估(6周)时,肺部和腹股沟淋巴结病灶缩小约40%,达成 部分缓解(PR)
治疗第12周:皮损进一步萎缩,肿瘤负荷下降60%以上
影像学评估:无新发病灶,原发灶病灶稳定
临床表现改善:乏力感明显减轻,步行耐力恢复,疼痛显著缓解
未出现严重不良反应,皮疹和轻度腹泻可控
佳学基因点评:
该患者为典型的BRAF V600E阳性黑色素瘤,接受Encorafenib + Binimetinib联合靶向治疗后取得良好缓解,符合国际指南推荐的一线标准治疗路径。通过佳学基因检测平台及时发现精准突变,为治疗提供明确方向。该方案疗效迅速、不良反应轻,为患者带来生活质量的显著提升。
来源:法法来也