摘要：40岁之后，男性开始察觉性生活质量悄然变化：bo起时间变慢，硬度下降，恢复延长，甚至欲望也明显减弱。

40岁之后，男性开始察觉性生活质量悄然变化：bo起时间变慢，硬度下降，恢复延长，甚至欲望也明显减弱。

很多人以为是“心理问题”或“夫妻不和”，但医学研究早已表明，这背后往往隐藏着明确的生理机制与病理信号。

不少人以为bo起靠的是荷尔蒙，但临床研究发现，真正决定硬度和持续时间的，是血管功能。

从生理机制来看，bo起是一个依赖血液动力的过程：性刺激 → 神经释放信号 → 血管释放一氧化氮（NO）→ 平滑肌松弛 → 血液灌注海绵体 → 静脉压迫关闭 → bo起维持

这个过程对血管的弹性、通透性、内皮健康有极高要求。而“三高”恰恰是血管的三大杀手：

高血脂：加速动脉粥样硬化，血管堵塞，血流不足

高血糖：损伤血管内皮，诱发微血管病变，影响血流灌注

高血压：破坏血管弹性，造成血流动力不足、内皮功能障碍

美国心脏协会（AHA）指出：bo起功能障碍（ED）常常早于冠心病、脑卒中等重大心血管事件1-3年出现，是全身血管系统出问题的“早期报警灯”。

如果频繁“硬不起来”，尤其又有“三高”背景，需重点关注：

睾酮是男性X欲、bo起维持、精子生成、情绪的核心激素。从30岁起，男性睾酮每年下降1%~2%，60岁已普遍下降30%以上。

《临床内分泌学与代谢杂志》的研究显示，当总睾酮（TT）低于12 nmol/L、游离睾酮（FT）低于225 pmol/L时，常伴随：

在现代医学体系中，西医更擅长解决局部器官障碍，特别是血管通路的问题；而中医则长于整体调理，修复系统性下滑。真正有效的治疗，不是靠某一种方法“单点突击”，而是结合两者优势，从“表”与“本”双向入手。

西医路径：

根据《中国男性性功能障碍诊疗指南》明确指出：PDE5抑制剂（如西地那非、阿伐那非）是一线用药，尤其适用于轻中度血管性ED人群。

西医干预的核心策略包括：

药物治疗：PDE5抑制剂增强NO-cGMP通路信号，加大海绵体血流量，提升bo起状态；

基础病管理：控制高血压、高血脂、糖尿病，延缓血管老化；

生活方式改变：戒烟、限酒、减重、规律运动，改善血管内皮状态。

这套方案的效果是明确的，可以显著改善bo起质量与性生活成功率。但它的局限也非常清晰——它不提升X欲、不改善睾酮、不处理“动力系统”的慢性下滑。

中医路径：

中医虽无“睾酮”一词，但“肾精亏虚”的概念，与现代医学中睾酮下降、HPG轴（下丘脑-垂体-性腺轴）功能障碍高度契合。换句话说，中医虽走的是另一套体系，却指向了相同的病理根源。

中医认为，性能力的根源在于肾主藏精、肝主疏泄、脾主气血生化，中年男性常见的“X欲低、疲软快、恢复慢”，本质是精气衰退、情志不畅、气血双虚。

中医调理着眼于：

补肾填精：促进睾酮分泌，重启HPG轴

益气养血：改善乏力与耐力

疏肝解郁：舒缓焦虑情绪，解除心理干扰

健脾助运：增强代谢、改善精子质量

在中医方案中，麒麟丸是《勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南》推荐的代表性方剂，组方严谨、作用全面，临床常用于中年男性性功能调理。

其组方结构体现出中医的“多靶点联动”逻辑：

淫羊藿、锁阳、菟丝子：增强肾阳、改善X欲

党参、黄芪、山药：补脾益气、恢复体能

郁金、丹参：调情志、改善焦虑带来的性功能抑制

枸杞、白芍、覆盆子：滋阴养精，提升精子活力与质量

现代药理研究证实，麒麟丸能够调节下丘脑-垂体-性腺轴功能（HPG轴），提升血清睾酮水平，改善X欲反应与bo起质量，尤其适合晨勃缺失、X欲下降、bo起不坚等“系统性下滑”型性功能障碍患者。

1、中国性科学《2024年中国男性ED患病率的Meta分析》

2、Harman SM et al. Longitudinal Effects of Aging on Serum Total and Free Testosterone Levels in Healthy Men. J Clin Endocrinol Metab, 2001.

3、Montorsi P, et al. Scientific Statement from the American Heart Association: Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Circulation, 2010; 122: 967–997.

4、《中国抗ED药物行业白皮书》. 头豹研究院

5、《中华人民共和国药典》2020年版：麒麟丸

6、《2023年中国男性性功能障碍诊疗指南》

来源：湖北台两性课堂