摘要：相信很多中老年男性朋友，对于他达拉非这个药物并不陌生，作为治疗男性功能障碍的一线用药，他达拉非以其特有的长效性，成为了“伟哥”西地那非之外临床应用最广泛的同类药物。
相信很多中老年男性朋友，对于他达拉非这个药物并不陌生，作为治疗男性功能障碍的一线用药，他达拉非以其特有的长效性，成为了“伟哥”西地那非之外临床应用最广泛的同类药物。
相比于其他的5型磷酸二酯酶类药物，他达拉非具有独特的长效性，在体内的最长作用时间可长达36小时，可以说说是一种“今天吃了明天还有效”的长效药物，它的这个特点，大大提高了服药时间的灵活性，减少了用药与活动之间的心理暗示和关联性，因此，深受很多患者的欢迎。
但也有不少朋友担心，经常吃这个药物，会不会对身体造成不良影响呢？会不会从其他方面危害健康呢？但近日发表于Aging Cell上的一项新研究，可能会打消很多朋友关于服用这类药物的顾虑。
这项研究并不是专门针对他达拉非的研究，而是一项关于处方药物与普通人群死亡率关系的评估研究项目，在该研究中，使用了英国生物银行的大量参与者数据，处方数据等，对406种常用的处方药物，对于普通人群全因死亡率的影响，进行了统计分析和评估。
在该研究中共纳入了48万名参与者，中位随访时间长达13.8年，其中有8.4%的人死亡。在纳入研究的406种药物中，经过多重校正后，发现其中有169种与参与者的寿命有显著的相关性。
正如研究者所预估的那样，其中大多数的处方药物（共155种，占92%）与死亡率的增加相关，但还有14种药物，显示出了死亡率降低作用，这些药物包括阿托伐他汀，萘普生，雌二醇，西地那非等，当然，也包括我们今天要谈到的他达拉非。
其中关于他达拉非的相关研究结果如下：
1. 对于他达拉非而言，在所有剂量下均能降低死亡率，其中在10mg剂量时降低死亡率的效果最为明显，总体死亡风险降低了28%！
2.他达拉非属于PDE5抑制剂类药物，在研究中该类药物整体呈现出降低死亡率的趋势，与其他同类药物（如西地那非等）一样，他达拉非为PDE5抑制剂类药物可能具有延长寿命的潜在作用提供了证据。
3. 与阿托伐他汀、萘普生、雌二醇等同样被发现与死亡率降低相关的药物相比，他达拉非在降低死亡率方面有其独特的剂量-反应关系和作用机制。也就是说，不同剂量对于死亡率的降低作用也各有不同，总体来看，他达拉非在10mg时最明显，而西地那非在50mg剂量下获益最大。
4. 虽未明确提及他达拉非在性别特异性上的单独分析结果，但作为PDE5抑制剂类药物，其与西地那非类似，可能主要用于男性（PDE5抑制剂在本研究中为男科用药），在研究中这类药物在降低死亡率方面展现出的效果，也为男性健康管理和药物干预提供了参考。
看完这样的研究结果，是不是有很多朋友就欢欣鼓舞了呢？看来常吃他达拉非，不但不会影响健康，还能够降低死亡率，甚至延长寿命啊！
但事实果真如此吗？来和大家谈大家对这项研究剂结论的几点思考。
首先，在这项研究中，主要针对的是处方药对于普通人群死亡率的影响，之所以大多数的处方药物显示出了缩短寿命的影响，是因为研究中匹配的对照组可能并没有用药组所患的疾病问题。也就是说，服药的人本身就有疾病问题，诸多处方药使用者出现的死亡率升高也不能归咎于药物本身。
同样的，我们反过来思考，他达拉非出现的降低死亡率的作用，其获益也不一定来自于药物本身，而是与用药者的身体状态，心理状态，经济条件等多方面有一定的关联性。对于使用他达拉非的男性来说，一般说来都是身体状态不错，仍然对xing有需求的人群，这部分人在出现功能障碍的情况下，合理使用药物进行改善，从而获得了更高的生活质量和预期寿命，也是可能的原因之一。
当然，我们也不能完全否认他达拉非等药物可能存在的潜在“延寿”作用，对于符合适应症，药物耐受性的男性功能障碍患者，合理用药的必要性和安全性，也通过这样的研究数据再次得到了证明，至少不必太过担心，男性相关问题的患者，经常使用这样的药物，会对身体又太大的负面影响。
总而言之，还需要更多的研究，对于PDE5抑制剂类药物表现出的降低死亡率作用与药物本身作用机理之间的直接关联性进行进一步的深入探索，这类药物是否真的能够具有延寿作用，也还需要更大规模的，更严谨的临床研究来进一步证明。
我们不必看到这样的研究就迷信这类药物具有延寿作用，到底该不该用药，还是应该结合身体的具体情况，以及对药物副作用的耐受情况，例如有些朋友服用他达拉非后，会出现较严重的腿部疼痛或后背疼等问题，这种不耐受的情况，当然也不能非得用药，还有些存在相关禁忌症的情况，就更应该慎用或禁用药物了。
而对于耐受而且需要用药的朋友，这样的研究能够给我们一定的启示，说明合理使用此类药物改善男性相关问题，可能并不会对人体健康造成负面影响，还可能会带来正向的获益，也就不必过分担心了。
参考文献：
Morin, Jonas, et al. "Association between Prescription Drugs and All-Cause Mortality Risk in the UK Population." Aging Cell, 4 Oct. 2024.
来源：李药师谈健康一点号