摘要：2022年，一项基于美国国家健康访谈调查（NHIS）相关儿童数据的大样本研究发表在Nutrients上。

A娃“过敏”这件事，折磨着许多家长和孩子。

孩子过敏问题的出现和严重程度，和多动症（ADHD）有密切关系。

2022年，一项基于美国国家健康访谈调查（NHIS）相关儿童数据的大样本研究发表在Nutrients上。

该研究进一步确认了美国儿童过敏性疾病（食物过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏）与ADHD患病率之间的相关性。

欧洲的一项综述研究里，分析了多动症与过敏问题的关系。

发现ADHD儿童更容易出现过敏性鼻炎、特应性皮炎和过敏性结膜炎等过敏性问题。其中，多动症儿童患哮喘的几率增加80%。

01

普通孩子 VS 共患过敏性疾病的A娃

广州医科大学的心理科，曾做过这样一项实验：

他们邀请144名8岁到12岁，患有ADHD的孩子，并在广州市的一所小学里找到了126名普通学生，与ADHD孩子作对比。

研究人员让孩子们填写一份关于自我感觉的问卷，让孩子家长填写关于过敏性疾病以及家庭环境的问卷。

研究发现：患有ADHD的孩子在自我感觉的总分上比正常孩子要低，特别是在行为、智力与学校表现、身体和外貌、焦虑、社交和幸福感等方面。

二者共病的孩子，他们的自我感觉总分和正常孩子差不多，但焦虑感更严重。

研究还发现：ADHD孩子的家庭在亲密关系和组织性方面不如正常孩子的家庭，他们的家庭存在更多的矛盾冲突。

02为什么ADHD孩子更容易过敏？

《Pediatrics》杂志发表的一项研究纳入了3000名儿童，长达10年的随访调查显示：

从脑科学的角度看，ADHD和过敏性疾病的共同发生，与大脑的某些区域和功能有关。

具体原因可能包括以下4点：

A娃大脑结构变化

人体在过敏条件下，细胞因子和角质形成细胞的过量释放，可能会进入大脑，影响前扣带皮层(ACC)和前额叶皮层(PFC)的神经元活动。

这两个脑区结构和功能改变，与个体注意力控制、决策、记忆和运动输出的缺陷有关，而且这些缺陷也被认为是ADHD的主要症状。

过敏性疾病患者体内，会分泌各种炎症细胞因子，这些细胞因子随后可能通过血脑屏障，干扰大脑区域的发育，如前额叶皮层、纹状体和多巴胺系统。

ADHD的免疫系统，更加敏感

研究表明：

ADHD的免疫细胞，可能对某些物质作出过度反应，导致过敏症状的发生。此外，ADHD的自主神经系统也更加容易受到刺激，进而引发过敏反应。

ADHD孩子高度共患过敏性疾病与自身免疫病，血清IL-3、IL-6等炎症标志物水平升高。

研究发现：

ADHD患儿普遍具有神经元氧化应激和炎症水平升高的特征。

脑内促炎因子水平升高，影响基底神经节并干扰多巴胺系统的免疫调节功能，导致脑内炎症水平进一步加重；

神经系统氧化应激生成大量活性氧，神经元细胞膜受活性氧氧化形成脂肪酸过氧化物，会进一步促进神经元中促炎细胞因子的释放，加重脑内炎症。

长期的炎症，可能会影响大脑的免疫系统和神经递质平衡。

例如，炎症可能导致大脑中某些区域（如前额叶皮层）的神经递质（如多巴胺和血清素）水平发生变化，这些神经递质对于调节注意力、情绪和行为至关重要。

ADHD的感官超载

ADHD的大脑，对感官输入更为敏感更容易受到环境刺激的影响，例如气味、声音或光线，这些刺激可能会触发身体的过敏反应。

脑肠轴

肠道-大脑-行为轴的改变，可能是食物过敏和ADHD之间的另一个联系。

脑肠轴，简单地说就是中枢神经系统与肠神经系统之间形成的双向通路、互为影响。

我们每天吃的食物，所引起的微生物组改变和过敏免疫激活非常重要，可以通过神经免疫的相互作用，而影响大脑功能，进一步影响肠神经系统和中枢神经系统，最终导致神经发育异常。

02过敏性疾病与ADHD共病的治疗建议

A娃的过敏问题，会直接或间接影响到孩子，导致他们更加难以保持课堂注意力，继发多动、抓耳挠腮、烦躁、经常发脾气、学习成绩下降等恶性循环产生。

研究表明：过敏性疾病会加重ADHD患儿症状，对于共患两种疾病的患儿，治疗难度更高。

过敏性疾病（包括特应性皮炎、哮喘和过敏性鼻炎）的严重程度和ADHD的症状之间存在正相关，更严重或者持续时间更长的过敏性疾病的存在会导致更严重的ADHD症状。

如果能控制ADHD儿童的过敏问题，在一定程度上能缓解儿童的ADHD症状。

01控制好过敏原

家长要采取有效措施，控制好室外和室内环境中的过敏原。

对于不同的过敏原，采取不同的防御措施。给ADHD孩子创建一个低过敏原的家庭环境，减少孩子接触过敏原的机会，也是预防和管理ADHD的重要措施。

像环境过敏原，如花粉、尘螨和霉菌，这些长期暴露在这些过敏原中，定期换洗床上用品，进行阳光暴晒，室内经常开窗通风，保持房间清洁干燥，减少与宠物的接触。

花粉传播季节，要减少外出，或外出时佩戴口罩进行防护。

家里的毛绒玩具和坐垫上，一定时间内会积累大量尘螨，引发过敏反应。建议安装真空吸尘器或者其他除螨机器。

02严格饮食管理

对于食物过敏的A娃，平时要严格注意饮食。食物过敏还可能引起消化系统不适，进一步影响孩子的情绪和行为。

研究表明：麸质、小麦、玉米和大豆会导致一些儿童注意力不集中，变得更加多动。

另外，ADHD儿童对酚类和水杨酸的代谢能力受限，因而对这类物质的摄入更为敏感；

而人工色素、调味剂/甜味剂和防腐剂中含有大量的酚类和水杨酸类物质，易加重ADHD患儿症状。

对A娃来说，注意避免摄入含人工添加剂、色素以及防腐剂的食物，家长养成查看食品配料表的好习惯。

多食用营养丰富的愈合性食物，比如含淀粉量少的蔬菜、骨汤、新鲜鱼肉类、健康脂肪等。

03及时做好过敏性疾病的筛查和干预训练

患有过敏性疾病的孩子往往是ADHD的高危人群。

对于过敏体质或者有过敏性疾病的学龄前儿童，家长除了关注过敏性疾病的控制和治疗之外，还要关注孩子的注意力、多动、冲动等认知和行为问题。

治疗ADHD时，应该做好孩子过敏原的筛查工作，包括吸入的过敏原和食物不耐受的筛查。

对ADHD的干预，脑电生物反馈训练，是一个不错的选择。

脑电生物反馈训练，通过“用大脑来控制电脑游戏”的形式，让孩子在游戏的过程中，有针对性的对大脑的弱项进行训练，逐步提升指标，最终达到让大脑的各项指标，达到一个较高水平的平衡状态的过程。

孩子在“玩游戏”的过程中，让大脑更加灵敏，提高孩子注意力、记忆力、学习能力、情绪调节能力等，帮助孩子更好地应对生活和学习中的挑战。

04坚持运动，增强免疫力

适当的运动，可以提高ADHD孩子的免疫力，改善过敏体质，减轻过敏症状，但一些特殊疾病，比如哮喘等，要避免高强度运动。

来源：注意力训练专家