摘要：怀第三个孩子期间，静脉曲张问题变得更加严重。她感到腹股沟沉重和疼痛，膝盖后面有轻微的刺痛，触摸时会更疼。当孩子们紧紧抱着她的腿玩耍时，她感到十分痛苦，但仍然要强颜欢笑。

五月是「母亲」的月份，可真正的母亲往往在孕期就开始为身体付出。

静脉曲张，就是许多准妈妈默默承受却少被关注的“隐形负担”。

01｜真实案例：3 次怀孕

让她的腿越来越“青筋暴起”

程莉（化名），46 岁

职场宝妈，三个孩子

第一次怀孕（31 岁）

怀孕 8 个月出现轻度“蜘蛛静脉”，产后大多消退。

第二次怀孕（34 岁）

小腿出现青筋，偶有酸胀，但自觉还能忍。

第三次怀孕（37 岁）

怀第三个孩子期间，静脉曲张问题变得更加严重。她感到腹股沟沉重和疼痛，膝盖后面有轻微的刺痛，触摸时会更疼。当孩子们紧紧抱着她的腿玩耍时，她感到十分痛苦，但仍然要强颜欢笑。

发现腹股沟和右膝后面有明显的索状突出静脉。程莉回忆说，有一次她穿着裙子出门，一个朋友看到她的腿后露出惊讶的表情。

在第三个孩子出生后48小时内，她的静脉曲张有所改善，两周后改善了50%。然而，不适感并未完全消失，她知道必须解决这个问题，但因忙于照顾新生儿和其他两个孩子，她决定暂时推迟治疗。

一年后，静脉曲张的问题并未如之前那样消退。

这一年，程莉一直经历着右腿的疼痛、沉重和肿胀，难看的静脉凸起更是让她苦恼不已。左腿也开始出现相同的症状，她意识到必须寻求专业的治疗了。

女性静脉曲张患者中，超过半数是在孕期或产后首次被发现。多胎、体重增长过快、久坐少动都会放大静脉负担。

02｜怀孕为什么

会加速静脉曲张？

导致静脉曲张的因素多种多样，但妊娠是静脉曲张形成的巨大加速因素。

在所有的女性下肢静脉曲张患者中，有一半以上是在怀孕期间和生完宝宝后发现的。

科学研究已经证明，怀孕本身并不直接导致静脉曲张，但怀孕期间的多种身体变化会促进静脉曲张的行程与发展。

静脉曲张通常在怀孕期间形成，而如果在怀孕前已经有静脉曲张，情况会进一步恶化。

女性的身体在怀孕期间经历了许多变化：

更糟糕的是，研究表明，随着妊娠次数的增加，女性患静脉曲张的风险也会增高。

也就是每当一次妈妈，你腿上的静脉就会经历一次伤害。

03｜孕期 4 招护腿

医生最常给的实用建议

来自发育中的胎儿的压力和流经静脉的血流量增加会导致静脉曲张，因此防止肿胀和减轻压力很重要。

可以通过改变生活方式，改善血液循环等方式来避免静脉曲张。

● 出现急性肿痛或静脉破裂出血：

立即压迫止血并前往医院血管外科。

● 产后3 个月症状仍未缓解：

建议做血流动力学超声，评估是否手术。

04｜产前 or 产后

什么时候治疗更合适？

下肢静脉曲张是一种进行性疾病，随着病程的发展会慢慢出现一些症状并逐渐恶化。同时也会增加如出血、血栓等与静脉曲张相关的并发症的风险。

是否会出现以及恶化的速度需结合其它因素，每个人的情况都是特别的，不尽相同。

大部分的静脉曲张病程缓慢，孕期的治疗方法以保守治疗为主，可以生完宝宝后再考虑手术治疗。

● 轻中度、无并发症：

孕期以保守治疗为主，产后 3–6 个月再评估。

● 严重曲张伴血栓/出血：

孕期也可能需要手术。

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孕32周，腿上静脉青筋明显，需要现在就看医生吗？

VaricoSeek会基于静脉病知识图谱，告诉你是否需立即就诊、下一个检查步骤，并提醒孕期可行的保守措施。

05｜手术不用怕

CHIVA治疗 “保静脉”，更微创

许多女性在准备怀孕前就已经发现静脉曲张，传统的观点认为既然孕期静脉曲张会加重，索性等到生完再治疗？

然而，最近几年来，在张强医生集团各地静脉曲张CHIVA中心就遇到不少孕期静脉曲张并发大面积浅静脉血栓形成，不得以急诊手术的病例。

我们的理念是：应该在怀孕前处理腿部的静脉曲张，以免在孕期或者哺乳期出现问题。

好消息是，得益于现代技术，治疗静脉曲张变得轻而易举，在同一天就能步行回家正常生活了。

如果你计划再次怀孕，在怀孕前处理静脉曲张，可显著降低孕期血栓、出血及加重风险。

准妈妈的幸福，从守护静脉开始

孕育生命很美，但别让静脉曲张成为产检表之外的盲区。

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温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。VaricoSeek 为健康辅助工具，提供内容仅作信息参考，不构成医疗诊断或替代医生面诊建议。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊，请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。

供稿、制图、责编：Michael

张强医生集团简介

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张强医生集团（Dr. Smile Medical Group），成立于2014年7月1日，总部设在上海，法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前，集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心，这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队，提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年，集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

来源：育儿大使