摘要：UHL听力检测与诊断 UHL主要的诊断主要依靠：①听力学检测包含纯音测听或行为测听、声导抗及声反射（同侧/对侧）、耳声发射 、言语测听（如差耳PBmax和噪声下言语识别率）、听性脑干反应（ABR）、听性稳态反应、CAEP以及音叉测试和相关量表问卷等；②影像学检

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单侧听损的诊断与评估方法及要点

UHL听力检测与诊断 UHL主要的诊断主要依靠：①听力学检测包含纯音测听或行为测听、声导抗及声反射（同侧/对侧）、耳声发射 、言语测听（如差耳PBmax和噪声下言语识别率）、听性脑干反应（ABR）、听性稳态反应、CAEP以及音叉测试和相关量表问卷等；②影像学检查主要是高分辨率的颞骨 薄层CT、MRI等。 UHL的精准听力检测和干预是建立在准确“掩蔽”的基础上，在对UHL患者的差耳进行主、客观测听时，必须对听力正常的好耳进行正确的掩蔽，以保证检测结果的可靠性。 对UHL患者进行诊断外还需要进行干预前评估，目的让患者和家属清楚自己的双耳其实只具备单耳听力，以及确定干预策略和基线数据，如CAEP可以根据诱发P1波的阈值和潜伏期判断耳聋时间、助听补偿还是植入重建听力。 还可以根据安静环境下和噪声下不同强度的言语识别率评估干预获益度，在双耳、封闭/掩蔽好耳、封闭/掩蔽差耳时分别测试。

双耳头影效应（dB）=干预前SRT（SsNn)—干预后 SRT(SsNn)

双耳静噪效应（dB）= 干预前 SRT（S0Ns)—干预后 SRT（S0Ns)

双耳总和效应（dB）=干预前SRT（S0N0)—干预后SRT（S0N0)

空间掩蔽释放效应（dB）=干预后SRT（S0N0)—干预后 SRT（S0Ns) 声源定位能力测试，在患者前方180°每间隔30°放置一个扬声器进行声刺激测试角度辨别阈值。

02 UHL的评估 对合并耳鸣的患者，还需行耳鸣匹配、耳鸣后效抑制测试以及耳鸣残疾量表（THI）和（或）耳鸣问卷（TQ）、视觉比拟量表（VAS）等评估，一般耳鸣THI 39~-59分，TQ>42分，VAS>7分为耳鸣较为严重，也是UHL患者迫切需要干预的因素之一。 对于UHL患者植入CI前后可以进行主观评估，如使用言语、空间及听觉质量量表是患者自身对言语理解、声音定位、声音质量3方面听觉能力的评价；中文版人工耳蜗植入儿童家长观点调查问卷（MPP）由父母或监护人来评估儿童家庭生活质量的量表，MPP包含8个方面，交流、基本功能、自立能力、幸福感、社会关系、教育、人工耳蜗植入 的效果和影响、对孩子的支持，能较全面反映日常生活中干预效果；还有Glasgow助听收益问卷。

03 UHL的影像学评估 UHL的影像学检查CT、MRI，一般扫描基线为听 眶上线，范围为乳突尖至鼓室盖上缘，层厚

来源：渝北两路惠耳