摘要：3个月前，她刚做完单位组织的年度体检，报告显示“一切正常”：血常规、肝肾功能、腹部B超均无异常。

40岁的张女士从未想过，自己会与癌症扯上关系。

3个月前，她刚做完单位组织的年度体检，报告显示“一切正常”：血常规、肝肾功能、腹部B超均无异常。

张女士以为可以安心生活时，某天吃饭突然腹痛不止，去医院检查时发现，PET-CT报告提示为胰腺癌晚期。

张女士表示，明明体检没问题，为什么突然就晚期了？

她的疑问，道出了无数人的困惑，为什么年年体检正常，还是患了癌症？

中国抗癌协会指出，专项筛查有助于早期癌症的筛查，约80%的早期癌症是通过专项筛查发现的。

普通体检一般只能捕捉到中晚期肿瘤，漏诊的根源，主要在于三个“盲区”：

1、项目选错，查了等于白查

胰腺、卵巢等深部器官：常规B超难以穿透胃、肠道等遮挡，早期胰腺癌几乎无法检出。

空腔脏器（如胃、肠）：胸片、血常规对胃癌、肠癌毫无作用，胃肠镜才是金标准。

微小肿瘤：普通CT分辨率不足，1厘米以下的结节极易被忽略，而低剂量螺旋CT可精准捕捉早期肺癌。

2、检查流水线化

部分体检机构为追求效率，操作仓促，甚至由非专业人员进行，导致漏诊。

3、高危人群未“加餐”筛查

癌症家族史、长期吸烟酗酒、慢性炎症（如乙肝、胃溃疡）人群，若仅依赖基础体检，无异于“蒙眼过河”。

1、低剂量螺旋CT

针对人群：吸烟者、二手烟暴露者、肺癌家族史者。

作用：在早期肺癌筛查中，低剂量螺旋CT的检出率可达93%。

2、甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声

针对人群：乙肝/丙肝携带者、肝硬化患者、长期饮酒者。

作用：AFP异常升高联合超声发现肝内占位，可锁定早期肝癌。

3、胃肠镜

针对人群：40岁以上、便血/消瘦/胃痛者、家族胃癌/肠癌史者。

作用：直接观察黏膜病变，发现早期肿瘤或癌前病变（如不典型增生），提高治愈率。

4、HPV+TCT联合筛查

针对人群：所有有性生活女性，尤其HPV阳性者。

作用：漏诊率比单一检查降低70%，21岁以上女性每3年必查。

5、PSA检测+前列腺超声

针对人群：50岁以上男性、前列腺癌家族史者。

作用：PSA异常提示前列腺癌风险，超声进一步定位病灶。

6、肿瘤标志物联合检测

针对人群：体检发现不明原因结节、长期慢性炎症者。

推荐组合：CEA（广谱肿瘤）、CA199（胰腺/胆道癌）、CA724（胃癌）等。

1、高危人群对号入座

肺癌：吸烟20年以上、长期接触粉尘者，每年1次低剂量CT。

乳腺癌：40岁以上女性，每年钼靶+超声；有家族史者提前至30岁。

肠癌：40岁后每5-10年做肠镜，发现息肉则缩短至1-3年。

2、拒绝体检陷阱

血常规、肝肾功能、腹部B超为基础，40岁以上的高危人群建议做专项筛查。

3、选对医院和医生

优先选择正规医院或专业体检中心，确保设备先进、医生经验丰富。

结节：甲状腺、肺结节需定期复查，若增长迅速或边界模糊，立即穿刺活检。

息肉：胃、肠息肉超过1厘米必须切除，避免癌变。

肿瘤标志物升高：CA199翻倍增长可能提示胰腺癌，CEA持续升高需排查消化道肿瘤。

体检不是“免癌金牌”，选对项目、精准筛查才能为生命上锁。如果你属于高危人群，或体检报告提示异常，立即行动，别让侥幸成为遗憾。

参考资料：

[1]Cancer screening in China: The current status, challenges, and suggestions,Cancer Letters,28 May 2021,Pages 120-127.

[2]杨彬彬.健康体检者体检项目的漏检原因及对策研究[J]. 医学理论与实践,2022,35(18):3208-3210.

来源：彩牛养身一点号