摘要：湖南日报5月14日讯（通讯员 刘丹 朱晗 陈旭 全媒体记者 周倜）“原以为是普通痔疮，自己只是肛周有点疼痛，没想到是患上了这么凶险的疾病。”今天，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科病房内，正在逐渐康复的杨女士谈及此次经历，仍心有余悸。

湖南日报5月14日讯（通讯员 刘丹 朱晗 陈旭 全媒体记者 周倜）“原以为是普通痔疮，自己只是肛周有点疼痛，没想到是患上了这么凶险的疾病。”今天，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠四科病房内，正在逐渐康复的杨女士谈及此次经历，仍心有余悸。

61岁的杨女士前阵子感到十分苦恼——原来，她突然发现肛周疼痛，误以为是普通痔疮，也觉得有点尴尬、不便于对亲朋说，便没有重视，仅自行用药处理。直至近日，她的肛周疼痛持续加剧，这才来到医院。

“当时情况很严峻，因为我们发现她患上的不是痔疮，也不是简单的肛周脓肿，而是病情极为凶险、死亡率极高的肛周坏死性筋膜炎。”该院肛肠四科主任胡响当介绍，原来，杨女士肛周脓肿久病不愈，又因患有糖尿病，血糖长期控制不佳导致细菌繁殖，最终发展成了肛周坏死性筋膜炎。

胡响当告诉记者，肛周坏死性筋膜炎是一种罕见但凶险的肛周感染性疾病，由多种细菌（如厌氧菌、链球菌等）混合感染引起，细菌会快速破坏筋膜及周围软组织，病情进展迅猛，治疗棘手，可在数小时内出现感染性休克、多器官衰竭等严重并发症而危及生命，死亡率达到40%。

一般来说，糖尿病患者，免疫功能受损者（如长期使用免疫抑制剂或激素的患者），肝硬化、肾功能不全、恶性肿瘤等慢性病患者，肛瘘、肛周脓肿未及时治疗者以及肥胖或长期卧床者均是肛周坏死性筋膜炎的高危人群。

“许多患者都会觉得一个简单的肛周问题，怎么会发展得这么严重。”胡响当表示，肛周脓肿、肛瘘后若不及时治疗，极有可能发展成坏死性筋膜炎，需要注意区分。

从局部症状来看，肛周脓肿以肛周红肿、疼痛为主，破溃后脓液黏稠且臭味较轻；而肛周坏死性筋膜炎皮肤红肿疼痛剧烈，迅速蔓延至会阴、腹股沟、臀部等部位，皮肤可出现紫斑、水疱，甚至破溃流脓（伴有恶臭）。

从全身症状来看，部分肛周脓肿患者可有低热或中度发热，但全身中毒症状较轻；而肛周坏死性筋膜炎则伴随高热、寒战、乏力、血压下降，严重时会出现意识模糊、多器官功能衰竭等。

“及时切开引流、反复多次彻底清创是治疗的关键，黄金治疗时间通常在发病24小时内。”胡响当提醒，肛周坏死性筋膜炎需尽早识别，当发现有皮肤出现大理石样花纹、快速进展的肿胀超出红斑范围等情况时，应提起警惕，尽早干预。

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