摘要：这些年，我在门诊里听到太多这样的抱怨。尤其是流感季，患者一波接一波，尤其是晚上来的急诊患者，十有八九都是因为“夜里受不了了”。

“白天还能扛一扛，一到晚上就咳得像打鼓。”
“明明吃了药，怎么到了夜里反而更严重？”

这些年，我在门诊里听到太多这样的抱怨。尤其是流感季，患者一波接一波，尤其是晚上来的急诊患者，十有八九都是因为“夜里受不了了”。

咳嗽剧烈、发热反复、浑身酸痛、难以入睡，他们的眼神憔悴，脸上写满了“夜晚怎么这么难熬”。

我曾经也以为，这只是病毒在作怪。但当我不断深入病例、查阅资料、结合临床经验后，我发现：流感之所以在夜间加重，真相并不只是病毒变凶了，而是藏在你我忽略的生活细节里。

人不是一台随时待命的机器，我们的身体，遵循着昼夜节律（circadian rhythm）。这个节律就像一位隐形的指挥官，操控着我们的体温、激素分泌、免疫反应等多个系统。

根据《自然免疫学》的一项研究发现，人体的免疫系统在夜间会进入“激活模式”，产生更多的炎症因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α）。它们本来是对抗病毒的“士兵”，但当它们扎堆上场，身体就会出现发热、疼痛、咳嗽等炎症反应。

于是你就会发现：白天还能忍受的流感症状，到晚上就像开了倍速播放。

我遇到过一个学生，白天还能正常上课，到了晚上就咳得整宿睡不着。大家都以为是药没起作用，但我一看，她晚上习惯性地平躺刷剧，怪不得咳嗽加重。

平躺本身并不致病，但它会让鼻腔分泌物流向下咽部，刺激咽喉，引发咳嗽反射。
再加上流感本身就会引起上呼吸道黏膜充血、水肿，气道变得更加敏感，所以一平躺，咳嗽就像被点燃的导火索。

现代医学研究显示，夜间交感神经活性下降、副交感神经增强时，支气管会出现轻度收缩。这可能是为了减少能量消耗，但对于流感患者来说，这种“正常的节律变化”，恰恰是压垮呼吸道的最后一根稻草。

这就是为什么很多人晚上咳到无法入睡，甚至需要坐起来才能稍微缓解。

我们都知道，体温受下丘脑调控，而体温波动也跟激素密切相关。皮质醇是一种“天然的抗炎激素”，它在清晨分泌最旺盛，到了夜晚则显著下降。

当皮质醇减少，原本被压制的炎症反应就会“卷土重来”，体温也随之升高。于是你就会发现：白天烧退了，到了晚上又烧上来了。

这不是药物失效，而是你体内的激素在“下班”。

我曾经照顾过一个独居的年轻女孩，流感高烧三天三夜，白天还能硬撑工作，但每到夜里，她就开始流泪。不是因为病得太重，而是因为夜晚总让人更容易感到孤独、无助、焦虑。

这是因为夜晚缺乏社交支持、环境更安静，我们的注意力更集中在身体上的不适和情绪的波动上。心理学上称之为“感知放大效应”。

一场流感，有时不是把人熬垮在病毒里，而是熬垮在深夜的情绪漩涡中。

很多人以为流感不过就是“重一点的感冒”，扛一扛就过去了。这种认知，在临床上害了不少人。流感病毒是一种高度变异、高度传染、可致命的病毒。

据世界卫生组织（WHO）数据显示，每年全球因流感导致的严重疾病人数高达300万～500万例，死亡人数在29万～65万之间。它不是“扛过去就好”，而是“拖下去就糟”。

退烧药不是万能钥匙。很多人一烧到37.8℃就吃药，结果不仅没好转，还加重病情。

其实适度的发热是免疫系统在工作的表现，只有当体温超过38.5℃或出现明显不适时才建议使用退烧药。

维生素C确实对免疫系统有好处，但它不是“防流感神药”。真正有效的预防，是及时接种流感疫苗。

1. 睡前垫高枕头：避免平躺咳嗽，建议头部略高于胸部，减缓分泌物倒流。

2. 保持卧室湿度在40%-60%：干燥空气会刺激呼吸道，增加咳嗽频率。可以使用加湿器，或者放一盆水在室内。

3. 睡前用生理盐水喷鼻/洗鼻：减少鼻涕倒流，可改善夜间鼻塞和咽喉刺激。

4. 合理安排服药时间：部分药物（如抗组胺药）在晚上服用更能缓解夜间症状，具体需遵医嘱。

5. 不要空腹服药，避免刺激胃黏膜：尤其是退烧药和消炎药，容易引起胃部不适。

我常说，现在的年轻人，白天在办公室耗尽生命能量，晚上拖着疲惫的身体刷手机、熬夜、外卖、冷饮……

这一切，都在悄悄削弱你的免疫力。你以为你在熬夜，其实是你的免疫细胞在熬命。长期睡眠剥夺、营养摄入不均、运动缺乏——这些现代病，正是流感“夜间猖狂”的温床。

流感并不可怕，可怕的是我们对它的轻视、误解和冷处理。

每一个在夜里为咳嗽辗转反侧的人，每一个发烧时孤独无助的人，我都理解你们的不安。身体的疼痛和心理的焦虑，双重夹击，让夜晚格外难熬。

但请记住：这不是你一个人在挣扎。科学告诉我们，它有规律；医学告诉我们，它可控；经验告诉我，只要你多一分警觉，它就少一分伤害。

愿你下次再遇到流感，不再是一个孤军奋战的夜晚。

信息来源：

1.《自然免疫学》：昼夜节律对先天免疫的调控

2.世界卫生组织：季节性流感事实说明

3.《临床睡眠医学杂志》：睡眠对免疫功能的影响

4.《柳叶刀呼吸医学》：流感的发病机制及治疗启示

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来源：健康微课堂