5月8日，四川大学华西医院心脏内科彭勇教授团队在西部地区率先完成全球首款经桡RDN产品——铂睿时多极肾动脉射频消融系统（以下简称"铂睿时"）的全国首批临床应用。经桡动脉RDN治疗的问世，为众多难治性高血压患者提供了便捷安全的治疗方式，开启了经桡动脉高血压介入治疗的新纪元。摘要：5月8日，四川大学华西医院心脏内科彭勇教授团队在西部地区率先完成全球首款经桡RDN产品——铂睿时多极肾动脉射频消融系统（以下简称"铂睿时"）的全国首批临床应用。经桡动脉RDN治疗的问世，为众多难治性高血压患者提供了便捷安全的治疗方式，开启了经桡动脉高血压介入治
四川大学华西医院
彭勇教授团队
患者信息患者44岁女性，因“难治性高血压”入院，收缩压/舒张压最高190/110mmHg，服用沙库巴曲缬沙坦钠片100mg bid、硝苯地平控释片30mg bid、富马酸比索洛尔5mg qd和氢氯噻嗪片1.25mg qd等多种降压药物血压仍控制不佳，入院后完善相关检查，排除高血压继发病因，明确诊断为难治性原发性高血压，CT肾脏血管造影未见明显血管异常征象，在与患者充分沟通并同意后，决定采用铂睿时行经桡动脉RDN手术。手术过程术中经桡动脉建立路径，每次消融前进行贴壁检测，以保证消融效果。在消融策略上，直径在3-8mm之间的肾动脉均可考虑消融，包括肾动脉主干、分支及副肾动脉，做到“应消尽消”。得益于导管4F的超细直径及优异的通过性能，消融导管轻松进入各主要分支。右侧肾动脉主干及分支共消融7次，有效消融点25个；左侧肾动脉主干及分支共消融5次，有效消融点18个。消融后复查造影双侧肾动脉血流通畅，术后血压降至116/70mmHg，降压效果显著。右肾造影图左肾造影图右肾动脉消融左肾动脉消融术中操作创新RDN器械重塑高血压介入治疗格局
全球约有12.8亿的高血压患者，在成年人口中约1/3患有高血压，目前我国30-79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿[1]。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出，我国25-45岁居民血压正常高值的检出粗率已经高达42.9%～45.5%[2]。近年多项研究证实，进一步将目标血压降至130/80 mmHg，可以使患者进一步获益。然而，与之形成鲜明对比的是，全球平均高血压控制率仅在13.8%，我国高血压控制率约在16.8%。因此，进一步丰富降压药物与治疗手段，优化血压管理策略，是目前的临床需求。RDN这一突破性的创新术式，是高血压治疗领域的重大里程碑，为广大高血压患者带来了新的希望和治疗选择。目前，市面上的RDN器械设计均为股动脉入路，但是部分患者血管解剖结构并不适合经股动脉路径行RDN, 包括肾下腹主动脉和髂动脉严重迂曲、肾动脉向下成角较大和（或）合并主髂动脉闭塞性疾病[3]。相较于传统的股动脉入路，经桡动脉进行RDN治疗几乎适应所有患者的肾动脉血管解剖结构，同时显著降低穿刺相关的并发症风险，具有创伤小、恢复时间快、实现日间手术等显著优势，从而有望为患者提供更为舒适、安全、便捷且经济的治疗体验。
铂睿时作为目前全球唯一一款可同时经桡动脉和股动脉入路开展RDN的产品，展现出独特的设计理念和卓越的技术性能。在未控制原发性高血压患者治疗中的安全性与有效性已得到临床研究充分验证，Iberis-HTN Study试验中RDN组患者术后6个月诊室收缩压下降21.7mmHg、24小时平均收缩压下降13mmHg，下降幅度远大于假手术组，P [4]。随着铂睿时的上市临床应用，将进一步重塑和优化全球高血压介入治疗格局，为广大高血压患者带来介入治疗新方案。
专家简介
彭勇
四川大学华西医院
医学博士，四川大学华西医院心脏内科教授，主任医师，博士研究生导师；心脏内科副主任，心脏瓣膜病亚专业组组长。擅长心脏瓣膜病介入治疗、冠心病介入治疗以及高血压肾动脉去神经术治疗（RDN）。现为四川省学术技术带头人后备人选，四川省卫健委学术技术带头人后备人选，四川省卫生健康英才计划领军人才。中华医学会心血管病分会结构心脏病学组秘书；欧洲心脏病学会专家会员（FESC）；四川省医学会心血管病学专委会常委；四川省医师协会心血管内科医师分会常委；四川省医师协会心血管内科医师分会高血压专委会副主任委员。作为负责人和主研人承担和参与多项国家及省市课题。以第一作者或通讯作者发表SCI论文50余篇。作为主要完成人获得四川省科学技术进步奖一等奖1项、二等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项。
参考文献
[1] World Health Organization. Global report on hypertension: the race against a silent killer[M]. Geneva, Switzerland: 2023.
[2] 马丽媛，王增武，樊静，等. 《中国心血管健康与疾病报告2021》关于中国高血压流行和防治现状[J]. 中国全科医学，2022, 25(30): 3715-3720.
[3] Dong H，Jiang X，Liang T，et al． Trans-radial renal denervation for the treatment of resistant hypertension．J Invasive Cardiol，2014，26: 322-327．
[4] Efficacy and Safety of Catheter-Based Radiofrequency Renal Denervation in Chinese Patients with Uncontrolled Hypertension: The Randomized, Sham-Controlled, Multi-Center Iberis-HTN Trial.
来源：动态宝
