摘要：癌症患者到底有多难呢？发现难、治疗难、恢复更难，对于恶性肿瘤来说，我们还要担忧癌症转移的问题；就好比癌细胞转移到骨骼时，患者会面临极大的痛苦和不良预后。

癌症患者到底有多难呢？发现难、治疗难、恢复更难，对于恶性肿瘤来说，我们还要担忧癌症转移的问题；就好比癌细胞转移到骨骼时，患者会面临极大的痛苦和不良预后。

这一点，65岁的汪先生（化名）深有感触！在确诊癌症之前，汪先生很喜欢在公园散步，偶尔还和邻居们打打牌，享受着闲适的日子，不过，这些活动，在几年前确诊肺癌之后，就有所减少了！

因为“咳嗽不止和呼吸困难”被确诊肺癌之后，汪先生感到压力倍增，尽管医生说癌症早期可以控制，汪先生心中的压力也没减少多少。

直到通过积极治疗，医生也给出了积极的评价，汪先生一度放松下来，认为自己已走出困境。

然而，汪先生的身体，近几个月又出问题了，本来还以为是年纪大了，稍微活动过度就出现了肌肉拉伤，却没想到“腰部隐隐作痛”这一异常还能和几年前确诊的肺癌联系在一起......

因为腰部隐隐作痛，汪先生的睡眠已经开始严重受到影响，他常常因疼痛无法安稳入睡。疼痛不仅局限在腰部，时不时还会向下肢蔓延，特别是右腿，仿佛被重物压住，难以动弹。

汪先生晚上想翻个身都难呐，这才开始怀疑疼痛可能不单纯是肌肉问题，到医院就诊。

听完汪先生的描述，医生总感觉问题没有那么简单，安排了一系列检查，检查结果出来后，汪先生沉默了——脊柱和肋骨多处发现了异常的阴影，显示出癌细胞已经扩散到骨骼！

汪先生没有再感到痛苦，而是浑身一阵冰冷......尤其是在得知：如果平时注意复查，通过一些简单的血液化验指标，是能提早发现癌症骨转移的征兆的时候。

医生表示：其实很多癌症患者，尤其是像汪先生一样的老年患者，往往忽视了这些细微的变化，错过了最佳的干预时机。

“碱性磷酸酶（ALP）”是一个与骨代谢密切相关的化学指标，如果癌细胞往骨骼发生转移的话，这一指标会有所警示。

当骨骼的代谢发生变化时，尤其是癌细胞侵入骨骼并开始破坏时，骨组织的代谢活动会显著增加，这时候ALP就会随之升高。因此，ALP的升高可以视作骨骼健康的一个“警报器”。

正如一颗腐烂的果实，它的“味道”随着时间的推移越来越浓烈，ALP的升高也意味着骨骼的“风暴”已经在体内悄然爆发。

许多研究已经证实，ALP的升高与骨转移之间存在密切的关联。例如，早在2017年，学者发表在《国际癌症杂志》上的一篇研究中就曾提到：肿瘤细胞侵入骨骼后，ALP水平往往会显著升高，这与癌细胞的骨骼侵袭直接相关。该研究显示，ALP的升高不仅仅是骨骼破坏的反映，还与骨转移的侵袭性、骨折的风险等因素密切相关。

另一个重要的指标是血钙水平。

约20%的癌症患者在诊断时已经出现了不同程度的高钙血症，而这大多数是由骨转移引起的。

当然，大家要意识到：高钙血症不仅仅是骨转移的结果，它往往预示着癌症已经进入晚期阶段，患者的预后较差。因此，血钙水平的升高不仅是癌细胞在骨骼中“留下痕迹”的信号，也是患者病情加重的一个重要标志。

血钙升高的机制较为复杂，它不仅仅依赖于骨骼的破坏，还受到肿瘤分泌的某些因子（如肿瘤坏死因子、IL-6等）的影响。具体来说，肿瘤细胞通过分泌这些因子，促进骨骼中破骨细胞的活性，破骨细胞则通过溶解骨骼组织，释放钙离子进入血液中。长时间的高钙血症将导致骨质流失，增加骨折的风险，甚至可能导致患者丧失基本的行动能力。

就像一个被打开的水龙头，血钙的升高通常意味着癌症的进展。然而，血钙的升高并不总是骨转移的唯一解释。其他疾病如肾脏疾病、甲状腺功能亢进等也可能导致血钙升高。

也就是说，血钙水平的变化必须与其他临床表现和检查结果相结合，才能做出准确的判断。不过，作为癌症患者的一项重要指标，血钙升高的出现仍然值得警惕，尤其是在已经被诊断为癌症的患者身上。

ALP和血钙这两个指标是癌症骨转移的重要信号，它们为医生提供了早期诊断和干预的可能。尽管这两个指标并非骨转移的唯一依据，但它们在临床上的重要性不可忽视。

ALP的升高反映了骨骼代谢的异常，血钙的升高则揭示了骨骼中钙质的流失。两者相结合，能为医生提供有关骨转移是否发生的关键线索。

总之，癌症患者如果出现骨痛、活动受限或背部不适等症状，尤其在已有癌症诊断的基础上，更应该引起警觉。尤其是对于老年患者，疼痛往往会被忽视或误以为是老年病的表现，这就需要定期进行血液检查，大家可别像汪先生一样忽视了复查的重要性！

回想起汪先生的经历，如果他在疼痛初期就重视体内这两个指标的异常，或许能早一点得到干预，减轻疼痛，甚至在某种程度上延缓癌症的扩散。

可惜的是，直到骨转移的诊断下达时，他才开始明白这些细微的血液指标背后，隐藏着多么重要的信息......

为了降低癌症发生骨转移的风险，医生这里给大家提几个建议：

癌症患者要积极配合治疗，科学的治疗方案是减少癌症转移最直接的方式。

在癌症的治疗过程中，早期的治疗至关重要，尤其是当癌症已经被诊断为局部或晚期时，及时采取有效的治疗可以显著减少转移的发生。例如，化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等，这些现代医学技术通过抑制癌细胞的增殖和扩散，阻断了癌细胞侵入其他器官的路径。

尤其是靶向治疗，它能够精准锁定癌细胞的特定分子，使治疗变得更加高效并减少副作用。对癌症患者而言，遵循医生的治疗方案，定期复查，监控病情变化，才有可能把癌症控制在早期，防止它蔓延至骨骼或其他器官。

另外，癌症患者的生活方式和饮食习惯同样对减少转移风险起到关键作用。

健康的生活方式是一道防线，帮助身体维持良好的免疫功能，并有效降低癌细胞转移的机会，就好比：适度的运动能增强身体的免疫力，就像是为身体装上了防护网，使免疫系统能够更有效地监控和清除潜藏的癌细胞。

饮食的质量也能影响到身体的免疫状态，尤其是癌症患者的饮食要特别讲究。

富含抗氧化物和植物化学物质的食物，能够有效抑制癌细胞的增殖与扩散。

例如，富含维生素C、E的蔬果，绿叶蔬菜，以及含有丰富膳食纤维的全谷物食物，都可以帮助身体提高免疫力，增强抗癌能力。同时，癌症患者应避免高脂肪、高糖、高盐的饮食，这些不健康的饮食习惯会导致身体的免疫力下降，为癌细胞的转移创造机会。

再者，大家要注意到：癌症治疗不仅仅是生理上的考验，心理的负担同样沉重。长期的焦虑、抑郁和压力，会削弱免疫系统的功能，使身体处于长期的应激状态，进而影响抗病能力。

因此，癌症患者应当学会调节情绪，保持积极乐观的心态。和家人、朋友的交流，适当的心理疏导，参加一些放松身心的活动，如冥想、瑜伽等，都有助于减少压力，增强治疗的效果。

除了上述的几点建议之外，及时的检查与监控大家千万别忘了！

就好比：定期的血液检查，尤其是关注ALP、血钙等与骨转移相关的指标，可以帮助患者及早发现骨转移的征兆，从而及时采取措施进行治疗。

影像学检查如X光、CT扫描、骨扫描等，也是检测骨转移的重要手段。定期的检查不仅能帮助医生及时掌握病情，还能通过精准的影像判断，为治疗提供更多的依据，确保患者得到及时有效的干预。

总之，医生想借汪先生的故事告诉大家：

癌症，我们不能放松对它的警惕！癌症患者需要提防在你没有看到的角落，癌细胞突然“杀个回马枪”，这就要求我们除了要观察自身的异常表现之外，定期复查一定要牢记！

来源：康复科医师安恒远