摘要：有数据显示，全球约有超5亿糖尿病成年患者。一旦血糖失控，就会像一匹脱缰的野马，肆意破坏心、脑、肾等靶器官，最终引发眼底病变、心血管疾病、肾脏疾病等一系列并发症。想，糖友必须牢记以下5个字母。

有数据显示，全球约有超5亿糖尿病成年患者。一旦血糖失控，就会像一匹脱缰的野马，肆意破坏心、脑、肾等靶器官，最终引发眼底病变、心血管疾病、肾脏疾病等一系列并发症。想，糖友必须牢记以下5个字母。

A：糖化血红蛋白

糖化血红蛋白（HbA1c，简写为A1c）是红细胞内血红蛋白与糖类反应的产物，可以反映2~3个月内的平均血糖水平。

《中国2型糖尿病防治指南（2020）》将“糖化血红蛋白”超过6.5%纳入糖尿病诊断标准中，可作为确诊糖尿病的依据。

有研究显示，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病相关死亡率就会显著降低21%，心肌梗死会降低14%，微血管并发症会降低37%。因此，糖友一定要在医生指导下通过药物等治疗，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

B：血压、体重

高血压（Blood pressure）和高血糖常常“结伴而行”，饮食不均衡、不健康、作息紊乱、不爱运动是两者共同的危险因素。

同时，高血压也是糖尿病常见的共患病，约一半以上的糖友合并高血压，而血压控制不当会增加脑卒中、心梗、肾功能不全等疾病风险。因此，预防和控制糖尿病，应将血压控制在130/80毫米汞柱内。

体重指数（BMI）是衡量人体肥胖程度的重要指标，超重或肥胖会增加血糖控制难度，加大心血管疾病发生风险。

对于糖友来说，日常除了要合理控制膳食总热量、优化膳食成分、积极运动外，可在医生指导下选用具有减重效果的药物治疗。

C：并发症

糖尿病并发症（Complication）分为急性并发症和慢性并发症两类。急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变等，是糖尿病致残、致死的主要原因。

控糖之余，患者还应做好血压、蛋白尿、血脂等综合管理，才能有效防控并发症。

D：饮食

饮食（Diet）不控制或饮食结构不合理是诱发糖尿病的重要因素。现在人们的主食以精细米面为主，虽更容易消化，但升糖指数较高，长期大量食用不利于控制血糖。

此外，饮食过于油腻，热量过高，容易导致脂肪堆积，产生胰岛素抵抗，引发糖尿病。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》建议，糖友应控制总热量摄入，碳水化合物占总热量的55%~65%，蛋白质不多于总热量的15%。在总热量不变的情况下，少食多餐有利于血糖控制和避免低血糖。

E：用药、运动

规律用药（Everyday）是控制血糖的重要一环，无论使用哪种降糖方案，随意停药或用药不规范都会导致血糖波动。

运动（Exercise）可以增加人体胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，有助降低血糖、减轻体重。

对于一些新诊断、年轻的糖友来说，在医生指导下进行科学运动和饮食治疗，有望逆转糖尿病。尤其推荐骨骼肌等张运动项目，如步行、游泳等，避免剧烈运动和运动量过大。

来源：名院名医一点号1