摘要：一位68岁的转移性宫颈癌患者，在经历手术、放化疗等传统治疗失败后，病情一度濒临失控。最终通过TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）治疗，实现肿瘤明显缩小，疼痛、乏力等症状得到有效缓解，重新拥抱生活的希望。

尽管HPV疫苗普及与宫颈筛查体系的完善，让宫颈癌发病率呈现显著下降趋势，但作为女性健康的“头号杀手”之一，这场抗癌攻坚战仍在持续！

令人振奋的是，《国际妇女健康杂志》发布的突破性临床案例（NCT05366478），为晚期宫颈癌治疗带来新希望：

一位68岁的转移性宫颈癌患者，在经历手术、放化疗等传统治疗失败后，病情一度濒临失控。最终通过TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）治疗，实现肿瘤明显缩小，疼痛、乏力等症状得到有效缓解，重新拥抱生活的希望。

这个真实案例与临床数据昭示：TIL疗法不再是遥不可及的科研概念，而是正在改写晚期宫颈癌治疗格局的“抗癌利刃”！它以精准激活自身免疫系统的独特优势，为走投无路的患者开辟出一条全新的生命通道！

▲截图源自“PMC”

打破“无药可医”！TIL疗法助化疗失败的晚期宫颈癌患者症状消失、肿瘤缩小近40%

该患者于2021年11月，出现阴道流血而就诊，确诊为宫颈鳞状细胞癌IV期。在后续治疗中，尽管接受了10个周期的化疗，却因严重的骨髓抑制反应陷入困境——每次化疗后，白细胞与血小板显著减少，不仅严重影响生活质量，更埋下致命隐患：若病情继续恶化，脆弱的身体已无法承受传统化疗的毒性攻击。不幸的是，2022年7月29日复查结果令人绝望：宫颈肿瘤增大至4.5厘米，髂血管附近出现大量转移性淋巴细胞，血性白带症状加剧，常规治疗已无力回天。在生命的最后关头，患者毅然加入了TIL临床试验。入组后，相继接受了环磷酰胺+氟达拉滨淋巴清除方案、静脉自体TIL输注、高剂量IL-2（白细胞介素-2）治疗。

结果显示：治疗4周后，困扰患者已久的异常阴道分泌物的症状逐渐消失。在治疗后6周，患者达到部分缓解（PR），且持续到TIL输注后12周。TIL治疗后约1个月，患者白细胞减少症和血小板减少症恢复。此外，肿瘤生物标志物CA125和CA153的表达水平下降，表明患者的病情有所改善（详见下图）。

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该患者在TIL输注前、治疗后6周和12周时的增强盆腔CT扫描显示，目标病灶分别为4.9cm、3.3cm和3.0cm，显然治疗后患者肿瘤迅速缩小（详见下图）。

总之，上述结果表明，TIL输注可以诱导持久性和长期的系统性免疫反应，即便是对于有严重骨髓抑制的晚期转移性宫颈癌患者，TIL单一疗法也可能是一种有前景的治疗策略。

TIL细胞：隐藏在肿瘤里的“免疫抗癌军团”，开启实体瘤治疗新纪元

（一）何谓TIL细胞疗法？

肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor-InfiltratingLymphocytes，TIL）是天然存在于患者肿瘤组织中的“免疫战士”，它们在与肿瘤细胞长期“交锋”中积累了独特的抗癌经验，对肿瘤微环境具有精准识别能力。然而，在持续战斗中，多数TIL细胞会受损并功能衰退，因此需要从肿瘤组织中提取存活的TIL细胞，筛选出高活性个体，通过体外培养扩增成数万倍规模的“免疫军团”，再回输至患者体内，实现对残留癌细胞的精准围剿。

▼TIL细胞正在摧毁肿瘤组织

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（二）TIL细胞疗法能治疗哪些癌症？

2024年2月16日，FDA加速批准lifileucel（LN-144）上市，明确其适应症为：用于治疗既往接受过PD-1抗体治疗的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者（若BRAFV600突变阳性，需先接受BRAF抑制剂±MEK抑制剂治疗）。除黑色素瘤外，TIL疗法正针对多种实体瘤展开广泛临床研究，并展现突破性潜力，覆盖癌种包括：

1、消化系统肿瘤：如结肠癌、胆管癌等；

2、妇科肿瘤：包括卵巢癌、HPV相关癌症（如宫颈癌）等；

3、胸部肿瘤：如非小细胞肺癌、间变性甲状腺癌等；

4、其他实体瘤：如乳腺癌、头颈部肿瘤、肉瘤等。

小编寄语

TIL疗法自1988年初次尝试应用于临床以来，已走过三十多年的发展历程，与其他T细胞疗法相比，TIL疗法具有将患者自身的肿瘤组织“变废为宝”的神奇魔力，在治疗实体瘤领域具有独特优势，甚至能帮助部分实体瘤患者实现长期带瘤生存！

我国TILs疗法是在美国的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法的基础上，经过特殊改良，以增加TIL细胞的自我扩增能力，克服肿瘤微环境。好消息是，目前我国多款TILs疗法已正式获批开展临床研究，主要针对非小细胞肺癌、胆管癌、食道癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等多款实体瘤。想了解TIL细胞冻存或治疗更多讯息的患者，可将治疗经历、病理检查结果等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。

[1]Li F,et al.Autologous Tumor-Infiltrating Lymphocyte Mono-Therapy Can Rapidly Shrank Tumor in Asian Patient with Stage III/IV Cervical Cancer: Two Cases Report. Int J Womens Health. 2024 Jan 9;16:31-39.

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