摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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每年一到热天，呼吸不舒服的人就变多了。有人说是空调太冷，有人说是空气质量差，还有人觉得是年纪大了免疫力差。

但这些说法都没讲到点子上。真正的问题，是肺本身的适应能力在下降。特别是老人群体，本来气道结构就有些退化，再加上长期的隐性炎症，一到高温季节，肺就容易出事。

不只是感到喘不过气，许多慢阻肺患者恰是在此刻病情开始加重的。

有些人甚至是夏天感染了一次，之后整个人就进入了反复咳喘的状态，直到被诊断出慢阻肺。但追根溯源，其实不全是病毒或天气的锅，很多关键的生活细节没被重视，才是核心问题。

很多人觉得慢阻肺就是抽烟抽出来的，不抽烟就没事了。这个理解有点问题。现在的流行病学数据显示，有30%以上的慢阻肺患者是从不吸烟的，也就是说，烟草并不是唯一的诱因。

那什么才是真正被忽略的风险？答案是：呼吸肌肉的退化。这个说法可能让人意外，但从功能角度讲，肺并不是自己工作，它依靠一整套肌肉群才能完成呼吸动作。

横膈肌、肋间肌、腹肌这些都在里面起作用。人一旦年纪大了，这些肌肉会开始萎缩，尤其是那些长时间久坐、不运动的老人，他们的肺就像装在老化电机里的鼓风机，看起来没毛病，实际上气体交换效率已经大打折扣。

时间一长，氧气进不去，二氧化碳排不出，气道慢慢变窄，慢阻肺就悄悄出现了。想要逆转这过程，靠药物是没用的，得从呼吸肌的训练入手才行。

还有一种说法一直在被反复强调，就是要注意室内空气质量。很多人就理解为开窗通风、少开空调、装空气净化器，但这套逻辑其实掩盖了一个更关键的问题。

研究发现，PM2.5对呼吸道的损伤远比人们想象得要深。美国环保署曾经做过一项对比实验，将同一批慢阻肺患者分别置于0-12μg/m³和35-55μg/m³的空气环境中，结果显示后者的肺功能下降速度是前者的1.8倍。而这还只是短期暴露下的影响。

很多城市夏天雾霾指数升高，人们却躲在室内以为安全了，其实如果房间没有高效过滤设备，室内空气的颗粒物浓度也能达到外部的80%。

长期生活在这样的环境里，哪怕不抽烟，也等于每天在吸入有害微粒。

老人本身黏液排出能力减弱，一旦这些颗粒物沉积在肺泡中，就容易形成慢性刺激，诱发炎症反应，肺泡壁逐渐被破坏，最终形成不可逆的气道阻塞。简单通风没办法解决这个问题，得换高效过滤器才有用。

再来说一个很多人都没注意过的饮食影响。大部分人以为肺病和吃饭没关系，只要不吃凉的不刺激的就行。

但事实正好相反，饮食结构对肺部状态有很深的影响，尤其是蛋白质摄入水平。很多老人因为牙口不好、胃口差、长期吃得精细，蛋白质摄入严重不足。

时间一长，身体合成免疫球蛋白、修复气道上皮的能力下降，连呼吸肌肉也开始流失。

澳大利亚新南威尔士大学的一项长期队列研究发现，老年人每日蛋白质摄入低于0.8g/kg体重者，发生呼吸系统慢性疾病的风险比摄入在1.2g/kg以上的要高出近60%。

蛋白质不足导致的是整个呼吸系统的恢复力下降，一旦感染或受到环境刺激，肺就很难恢复。这也是为什么有些人一咳就停不下来，一喘就要吸氧，不是病重，是没底子。

身体底子说白了就是代谢能力。很多慢阻肺患者都有基础代谢率低的问题，这不只是体质差的问题，而是代谢异常的标志。

肺是高度依赖能量供应的器官，氧化磷酸化过程需要稳定的线粒体功能。

可很多老年人存在轻度的甲状腺功能减退，或者慢性维生素B1、B12缺乏，这种微小的代谢失调在体检中查不到，但却能让肺泡细胞的能量利用效率变差。

线粒体一旦供能不足，气体交换就会变慢，呼吸频率自然就上去了。这样一来，慢阻肺的症状就更容易加重。

说到底，不是肺在坏，是身体的整体代谢配不上肺的负担。想改善这个状态，不能只靠补药，还得从改善微量营养素、调节内分泌入手，这在普通人的健康管理中很少被提到。

慢阻肺这个病，其实发展很慢，但一旦出现，就基本不可逆。它的本质不是肺出了什么突发问题，而是慢性损伤积累后的代谢崩溃。

现在大多数人关注的是咳嗽咳痰、呼吸困难这些表象，但忽略了身体机能的长期失衡。

尤其是炎热天气下，很多老人睡眠时间短、出汗多、饮水少，身体处于轻度脱水状态，血液粘稠度增加。

这种状态会影响肺部毛细血管的血流灌注，使得氧气传递效率下降，从而进一步加重呼吸负担。

这个过程可能没有任何明显症状，但只要一出现轻度感染，就会直接诱发急性加重。这种隐藏的危险才是最需要警惕的。

很多人觉得不动才不会出事，但真正出事的恰恰是长期缺乏负荷刺激的人。肺不是靠休息养好的，是靠有节奏的刺激激活的。

呼吸训练、咳嗽排痰技巧、简易阻力呼吸器训练，这些听起来不起眼的小手段，在延缓慢阻肺进展上有非常实际的价值。

法国《European Respiratory Journal》的一篇综述文章指出，每天坚持10分钟的呼吸阻力训练，能在3个月内提升呼吸肌耐力20%以上，部分轻中度患者甚至出现肺功能回升。

这种改善不是药带来的，是肌肉激活的结果。尤其是对于年纪大的群体，肌肉刺激是唯一能改变呼吸效率的办法，别无他法。

真正想让肺稳住，不是在炎热的时候才想起来防护，而是从平常就开始改变体内的支持系统。

很多人一直在做表面功夫，戴口罩、喝凉茶、吃点润肺的东西，但身体内部早就缺乏维持肺部结构所需的基本元素。缺蛋白、缺维生素、缺运动，再怎么护理也白搭。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]朱英飞.科学防治慢阻肺，关爱呼吸健康[J].健康必读,2025,(08):87.

来源：梁医生科普一点号