摘要：小时候，奶奶总爱说：“脸上的痣，点的是福气。”她指着我的鼻梁说，那颗痣是“招财痣”，不能动。但长大以后，健康讲座上医生却说，“这颗痣如果变大，就得当心了。”福气与风险，之间只隔着一层皮。

小时候，奶奶总爱说：“脸上的痣，点的是福气。”她指着我的鼻梁说，那颗痣是“招财痣”，不能动。但长大以后，健康讲座上医生却说，“这颗痣如果变大，就得当心了。”福气与风险，之间只隔着一层皮。

你有没有过这样的纠结：一颗痣，陪你几十年，突然变了样，它还是原来的“你”吗？还是已经暗藏杀机？

2014年，浙江某高校一位年轻女教师因“背后一颗痣突然变黑变大”被确诊为恶性黑色素瘤，短短半年病情迅速恶化，最终不幸离世。这不是孤例。

在我国，恶性黑色素瘤的发病率虽不如欧美国家高，但近年来呈逐年上升趋势，而且常常因发现晚而错过最佳治疗时机。

那么，哪几种痣最值得注意？哪些变化是“危险信号”？今天我们从医学、行为、心理、社会多个维度，聊聊你皮肤上的那些“沉默的信使”。

要说“痣”这东西，几乎人人都有。大多数痣是良性的，但极少数可能演变为恶性黑色素瘤。关键在于如何识别哪些痣值得警惕。

我们先说三个“高危痣”的类型：先天性巨大黑痣、不对称变化痣、反复刺激后的变异痣。

先天性巨大黑痣，通常自出生便存在，面积超过20厘米。这类痣由于黑色素细胞异常增殖，本身的癌变风险就明显高于后天形成的小痣。

据《中国临床皮肤病学》统计，这种巨大痣的黑色素瘤发病风险约为普通痣的10倍以上。

不对称变化痣，也叫“非典型痣”或“发育异常痣”，形状不规则、边缘模糊、颜色多样。它们的外表常常与早期黑色素瘤极为相似，是最常被忽视的一类危险信号。

第三类，反复受到摩擦、搔抓、暴晒的痣，尤其是长在腰带、肩带、内衣边缘等高摩擦区域的痣，在慢性刺激中可能诱发细胞突变，成为潜在隐患。

但很多人会问：“我也有痣，怎么判断它是不是危险的？”

这里有一个广泛使用的国际标准，被称为“ABCDE”法则：

痣的变化，往往正是身体在“说话”。

从病理机制上看，黑色素瘤的发生与黑色素细胞DNA突变密切相关。紫外线暴晒、遗传易感性、免疫功能紊乱等，都是诱发因素。例如，澳大利亚人种白皮肤、强紫外线、户外活动频繁，使其黑色素瘤发病率居世界前列。

但在中国，黑色素瘤更多发生于脚底、手掌、指甲下等不易被太阳晒到的部位。这种“肢端型黑色素瘤”，被称为“沉默的杀手”。因为它不容易被发现，一旦发现，往往已是晚期。

许多患者在初期只是觉得“脚底长了颗黑点”“趾甲下黑了点”，直到出血、溃破才警觉，错失黄金干预期。

而心理行为，在疾病发展中也扮演着不可忽视的角色。

现代人对身体的察觉远低于以往。手机、电脑的“注意力黑洞”，让我们越来越忽视身体的微小变化。很多人连洗澡都在匆匆忙忙，哪里会认真观察皮肤的每一寸？

甚至，有些人因“怕检查出问题”，干脆视而不见。这种“健康逃避”心理，在心理营养学中被称为“自我否定性健康行为”，是慢病与癌症高发现象背后的心理根源之一。

还有一种常见心理误区：误信偏方，延误治疗。有患者用香灰、醋、大蒜等“偏方”点痣，结果引发感染甚至诱导癌变。

那么，怎样才能科学防痣、护痣、防癌？

第一，定期筛查，建立“皮肤档案”。国内许多医院皮肤科已开展皮肤镜检查服务，通过放大镜与偏振光技术，观察痣的内部结构，判断其良恶性。

第二，注意生活中的“痣区安全”。穿戴不要压迫痣、避免反复摩擦，防止物理刺激诱导病变。脚底、乳下、腋窝等“盲区”，洗澡时要特别留意。

第三，合理防晒，尤其是高原、高海拔、户外活动频繁者，需使用防晒霜、遮阳帽等物理防护。紫外线对黑色素细胞的刺激，是不可忽视的危险因素。

第四，科学饮食，增强身体免疫力。研究发现，维生素D水平与黑色素瘤的发生负相关。适当摄入深色蔬菜、坚果、富含抗氧化剂的食物，有助于细胞修复与防癌。

第五，听从专业，拒绝“民间妙方”。正规皮肤门诊才是点痣的唯一正确选择。任何“祖传秘方”“某宝神器”，都可能把一颗简单的痣，变成不可挽回的悲剧。

痣的问题，说到底，不只是皮肤的事。

它牵涉到我们对身体的理解、对健康的态度、对生活节奏的掌控。一个社会越是重视健康教育，黑色素瘤的早期发现率就越高。

现在很多学校已经开始皮肤健康筛查，把“皮肤状况”纳入学生体检项目。这不仅是疾病预防的进步，更是健康观念的变革。

而在传统医学中，痣也被视为“气血运行”与“经络堵滞”的外在表现。《黄帝内经》云：“形气之所凑，痣乃生焉。”现代研究也发现，中医的“望诊”与现代皮肤镜观察在部分案例中有互补性。未来或可通过整合中西医学，探索更敏感、安全的筛查方法。

所以，别再忽视你身上的那颗“老朋友”了。

它可能是小时候的记号，也可能是身体在发出的警告。别让迟疑与拖延，变成一生的遗憾。

正如《红楼梦》中贾宝玉所言：“世事如棋，乾坤莫测。”身体的棋局，能不能赢，取决于我们是否及时落子。

你身上的那颗痣，是不是也“变了个脸”？你会去检查吗？还是选择继续忽视？

来源：全科医师阿利一点号