摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

有些病不是拖几天就能好的，脑膜炎就是其中之一。你以为是发烧，可能命已经在倒计时。

在医院急诊科，医生最怕遇到的不是重病，而是被耽误的重病。脑膜炎，就是这样一个被误诊率极高、但一旦延误就可能致命的疾病。它的早期症状太“普通”了，像感冒、像发烧，甚至像牙疼，但一旦错过治疗的黄金时间，后果可能是瘫痪、失明、智力受损，甚至死亡。

别把“发烧”当小事，尤其当它背后藏着脑膜炎这个“伪装高手”。

脑膜炎，顾名思义，是脑膜的炎症。脑膜是包裹着我们大脑和脊髓的保护层，一旦发炎，整个中枢神经系统都可能受到影响。

它可以由细菌、病毒、真菌、结核杆菌等多种病原体引起。其中细菌性脑膜炎最凶险，进展迅速，死亡率高，后遗症严重。

根据《中国疾病预防控制中心》资料，细菌性脑膜炎的致死率在10%~30%之间，即使救回一命，也有可能留下听力损伤、认知障碍等严重后遗症。

脑膜炎早期的表现非常不典型。发烧、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡——这些症状，和流感、普通感冒几乎一模一样。甚至有些孩子只表现为情绪烦躁、不肯吃奶，家长很容易以为是小感冒。

但脑膜炎有一个致命的特点：进展极快。可能早上还只是发烧，晚上就出现抽搐、意识模糊，甚至昏迷。

很多病例都显示，从出现症状到病情危重，可能只需要24小时。拖延一天，就可能错过最佳治疗窗口。

虽然症状相似，但有几个信号需要格外警惕：

发烧持续不退，体温超过39℃

剧烈头痛，普通止痛药无效

脖子僵硬，低头困难

光线刺激眼睛会加重头痛

出现意识混乱、嗜睡、抽搐

特别是脖子僵硬，在医学上叫“颈项强直”，是脑膜炎的典型体征之一。你可以做个简单测试：让患者躺下，试图抬起头贴近胸口，如果感觉明显吃力，甚至痛苦，就要警惕。

儿童患者则更隐匿，有时是频繁哭闹、拒绝进食、前囟突出（婴儿头顶软骨处肿胀），这些都不能掉以轻心。

很多人有种“发烧惯了”的心态，觉得吃点退烧药扛一扛就好了。甚至有些人会说：“我以前也是这样，过两天就退了。”

但脑膜炎不是靠“经验”就能识别的。它的危险在于早期症状太普通，发展速度又太快。一旦拖延，哪怕是在家里自我观察一晚，都可能造成不可逆的伤害。

特别是孩子、老人、免疫力低的人群，更容易被脑膜炎“偷袭”。

不是只有“体弱”才会被盯上。以下这些人群需要特别警惕：

5岁以下儿童

65岁以上老人

有基础疾病（糖尿病、肿瘤、艾滋病等）

免疫系统抑制者（长期使用激素或免疫抑制剂）

生活环境拥挤、通风差（如学生宿舍、兵营）

还有一种情况要特别注意：刚做过头部手术或有颅脑外伤的人，因为脑膜可能已经受损，更容易感染发炎。

脑膜炎不是绝症，但关键就在早发现，早治疗。

细菌性脑膜炎需要尽快使用静脉注射抗生素，病毒性脑膜炎则要根据病毒类型决定是否使用抗病毒药物。治疗周期通常较长，住院甚至可能要两三周以上。

如果治疗及时，大部分患者是可以完全康复的。但如果延误，后果可能是永久性听力丧失、智力下降、甚至植物人状态。

所以，根本的问题不在能不能治，而是你有没有在黄金时间内发现它。

脑膜炎可怕，但不是无法防范。下面这5个措施，尤其要记牢：

不要盲目相信“发烧三天就会好”。尤其是高烧超过39℃，伴随头痛、呕吐、意识模糊等症状时，一定要赶紧去医院。

脖子像“铁板”一样无法低头，是脑膜受到刺激的表现，必须警惕脑膜炎可能。

哭闹不止、嗜睡、抽搐、前囟肿胀，这些都可能是脑膜炎的前兆，不能拖延。

脑膜炎可以通过呼吸道飞沫传播，尤其是细菌性脑膜炎。人群密集场所如学校、车站、军营等，要戴好口罩、勤洗手、保持通风。

目前已有流脑疫苗、肺炎球菌疫苗、HIB疫苗等，能有效预防常见致病菌导致的脑膜炎。尤其是儿童，一定要按国家免疫规划接种。

你可能经历过很多次发烧，但哪一次是普通感冒，哪一次是隐藏的脑膜炎，你并不知道。医生判断的是证据，而你判断的是感觉。

脑膜炎不常见，但一旦发生，它要的不只是你的健康，甚至可能是你的命。不要让“经验主义”毁掉一个原本可以被救回的生命。

发烧不是病，但可能是重病的信号。别让粗心，成为你人生中最昂贵的一次代价。

资料来源：
①.国家卫生健康委员会办公厅.《流行性脑脊髓膜炎预防控制技术指南》[S].2020.
②.中国疾病预防控制中心.《细菌性脑膜炎防控知识问答》[EB/OL].2023年发布.
③.中华医学会感染病学分会等.《成人细菌性脑膜炎诊疗指南（2021年）》[J].中华传染病杂志,2021,39(12):721-728.

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来源：中医李大夫健康说一点号