摘要：又是一年春末夏初，窗外繁花似锦，微风送爽，然而伴随着气温变化和人员流动增加，一场悄无声息的"5月新冠"正在全国范围内蔓延。最新监测数据显示，全国多地新冠病毒检测阳性率较上月上升了23.7%，这一数据令人警惕。新冠疫情虽已退出"乙类甲管"，但病毒仍在不断变异进化

又是一年春末夏初，窗外繁花似锦，微风送爽，然而伴随着气温变化和人员流动增加，一场悄无声息的"5月新冠"正在全国范围内蔓延。最新监测数据显示，全国多地新冠病毒检测阳性率较上月上升了23.7%，这一数据令人警惕。新冠疫情虽已退出"乙类甲管"，但病毒仍在不断变异进化，威胁依然存在。

昨天清晨，我接诊了一位35岁的女性患者。她反复发热三天，最高体温38.5℃，伴有咽痛、干咳和明显乏力，初步判断为新冠感染。她困惑地问我："医生，我已经打了疫苗，去年也感染过，为什么还会再次感染？"这个问题也是目前许多人的疑惑。事实上，病毒在不断变异，我们的免疫力也在随时间减弱，再感染成为常态而非例外。

当前流行的新冠变异株已与三年前大不相同。根据中国疾控中心最新报告，目前我国主要流行的是JN.1及其亚分支，这些变异株具有更强的免疫逃逸能力和传播力。与早期毒株相比，新变异株的潜伏期更短，平均仅为2-3天，导致感染后症状出现更快，传播链难以切断。

新变异株的症状谱也有所变化。除了常见的发热、咳嗽和咽痛外，还出现了一些新特点：

一项覆盖全国17个省份的临床观察研究显示，当前新冠感染者中，约78%的人会出现发热症状，而咳嗽、咽痛和肌肉酸痛的比例分别为65%、61%和57%。值得注意的是，约有7%的感染者可能完全无症状，但仍具有传染性。

"新冠病毒的持续存在和变异已成为全球公共卫生的长期挑战，我们需要认识到与病毒共存将是常态，但这并不意味着我们无法应对。"——《中华医学杂志》2024年第95卷《季节性呼吸道疾病防控策略专家共识》

5月份新冠感染上升并非偶然。多重因素叠加形成了这一季节性高峰：

首先，气温波动频繁。5月是春夏交替期，温差大，气候多变，人体免疫系统面临挑战。研究表明，温度每波动5℃，呼吸道感染风险增加约22%，这也是为什么"乍暖还寒"时期容易生病。

其次，人员流动增加。五一假期后，旅游、商务和社交活动明显增多，公共场所人群密集，创造了病毒传播的理想环境。数据显示，今年五一期间全国共接待国内游客超过2.6亿人次，较去年同期增长15.7%，这无疑为病毒传播提供了便利条件。

再者，免疫力下降。许多人最后一次接种疫苗或感染已过半年以上，体内抗体水平自然下降，再次感染风险增加。同时，春季过敏原增多也会导致部分人群免疫功能暂时失调。

此外，防护意识松懈。与疫情初期相比，公众佩戴口罩、保持社交距离等防护措施明显减少，这也为病毒传播创造了条件。在我近期的门诊中，超过80%的新冠患者承认已不再日常佩戴口罩。

新冠感染的表现多种多样，有些症状容易被忽视或误认为其他疾病，导致延误处理和增加传播风险。

**轻微或不典型症状也需警惕，特别是近期有密切接触史的人群，即使只是轻微咳嗽或不适，也应考虑新冠感染可能。**尤其是以下几种情况：

持续性乏力：如果出现持续数天的异常疲倦，即使没有明显发热，也应警惕。许多患者描述这种疲倦感"像是没睡觉一整夜"或"四肢灌了铅一样沉重"。

轻度头痛伴认知障碍：一些患者会出现注意力不集中、记忆力暂时下降等症状，俗称"脑雾"，这很容易被误认为工作压力大或睡眠不足。

单一消化道症状：部分患者可能只表现为腹泻或食欲不振，没有呼吸道症状，常被误认为是肠胃炎或食物中毒。

低热或无热但有明显不适：约22%的患者可能不发热或仅有低热(37.3℃左右)，但伴有明显全身不适感。

皮肤异常：少数患者会出现皮疹、荨麻疹或指(趾)端发红，这些症状易被忽视或归因于皮肤过敏。

一个值得注意的临床发现是，轻微症状并不意味着病情轻微。有些患者初期仅有轻微症状，但病毒载量可能很高，既具有较强传染性，也有发展为重症的可能性，特别是老年人和基础疾病患者。

尽管大多数人感染后症状轻微，但某些人群仍面临较高风险：

老年人：65岁以上人群感染后发展为重症的风险是青壮年的3-5倍。由于免疫系统老化和基础疾病增多，老年人应特别注意防护。

慢性病患者：患有心脏病、糖尿病、肺部疾病或肾病等慢性疾病的人群，感染后并发症风险显著增加。数据显示，合并三种以上慢性病的患者，重症风险增加约6倍。

免疫功能低下者：包括正在接受化疗、服用免疫抑制剂或患有免疫系统疾病的人群，他们不仅感染风险高，病程也可能更长，病毒清除时间延长。

未完全接种疫苗者：虽然疫苗效力会随时间减弱，但完全未接种疫苗的人群仍面临更高风险。

超重或肥胖人群：研究发现，BMI指数超过28的人群，重症风险增加约40%，可能与炎症反应增强和基础代谢紊乱有关。

孕妇：虽然孕妇感染新冠的风险并不比普通人群高，但一旦感染，并发症风险增加，包括早产风险。最新研究显示，孕晚期感染的早产风险增加约28%。

面对新一轮新冠高发期，我们应当保持警惕但不必恐慌，科学应对才是关键。

感染后应当立即自我隔离，减少与家人接触，特别是家中有老人和儿童时。休息是康复的基础，充分休息有助于免疫系统对抗病毒。保持充分水分摄入对于缓解症状至关重要，每天饮水量应达到2000-3000毫升，有助于稀释呼吸道分泌物，缓解咽痛和咳嗽。

应对发热时，可使用物理降温和必要时适量服用退热药。对于咳嗽和咽痛，可用温盐水漱口缓解不适。如出现呼吸困难、持续高热不退(超过39℃)、严重头痛或意识改变、胸痛等症状时，应立即就医。

预防方面，科学配戴口罩仍是有效措施，尤其在人员密集、通风不良的环境中。保持室内定时通风，每日至少开窗通风3次，每次不少于30分钟。保持均衡营养和规律作息，提升自身免疫力。

特别提醒，老年人和慢性病患者应避免前往人群密集场所，必要时可佩戴N95口罩加强防护。如需外出就医，应选择非高峰时段，全程佩戴口罩，就医后立即返回家中，并注意手部消毒。

保持健康生活方式对提升抵抗力至关重要。每日保证7-8小时睡眠，适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)，戒烟限酒，这些都能显著增强免疫系统功能。

接种疫苗仍是预防重症的有效手段。虽然当前疫苗对预防感染的效果有限，但对预防重症和死亡仍有显著作用，特别是对老年人和基础疾病患者。

新冠虽然已成为常态化疾病，但我们应保持科学态度，既不恐慌也不掉以轻心。通过科学防护和健康生活方式，我们完全可以与病毒和平共处，安全度过这个特殊时期。

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：《中国呼吸与危重症杂志》2024年3月刊《新型冠状病毒变异株流行趋势与临床特征研究》；《中华医学杂志》2024年第95卷《季节性呼吸道疾病防控策略专家共识》；《中国感染控制杂志》2024年1月《后疫情时代新冠病毒变异株临床表现及防治进展》

来源：马医生聊健康