摘要：湖南某大学大二学生张同学（化名），近日在运动场上进行三级跳远运动后导致“左膝关节外侧半月板撕裂”，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接受了关节镜微创手术治疗，目前恢复良好。运动医学科主任、副主任医师李良军今日表示，夏季人们运动频繁，半月板在跳跃、扭转

长沙晚报掌上长沙5月19日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱卫 朱文青）湖南某大学大二学生张同学（化名），近日在运动场上进行三级跳远运动后导致“左膝关节外侧半月板撕裂”，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）接受了关节镜微创手术治疗，目前恢复良好。运动医学科主任、副主任医师李良军今日表示，夏季人们运动频繁，半月板在跳跃、扭转类运动中最易受伤，大家应学会科学保护好膝盖里的这两块“缓冲垫”。

大二学生在三级跳远时，拧伤外侧半月板

据张同学描述，5月16日，他在进行完热身运动再三级跳远时，落地瞬间突然感觉左膝“咔嗒”一声响，随后感觉膝盖肿胀、使不上劲，就医后核磁共振检查结果显示，左膝外侧半月板三级撕裂。

“我明明做了热身，怎么还会受伤？”面对伤者的疑惑，李良军解释，膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，两块月牙形的半月板像“软骨垫片”垫在股骨与胫骨之间，它们有缓冲减震、稳定关节的作用，而外侧半月板因更接近圆形、活动度大，且与腘肌腱相连（跳跃时肌肉牵拉易产生剪切力），在三级跳远的“助跑－跨步－跳跃”三连动作中，尤其容易被拧伤。

半月板损伤，可分为创伤性半月板损伤和退行性半月板损伤两种。前者多由扭转等间接暴力或外伤引起，多见于年轻人。后者则由微小创伤、反复劳损以及由于年岁增长导致的胶原流失、弹性下降等原因引起，多见于老年人。

半月板很脆弱，急转急停等动作要当心

虽然半月板被称为膝关节的“守护神”“保护垫”，但半月板的主要成分是纤维软骨，几乎没有血液供应，也没有自愈能力比较“脆弱”。生活中，有些动作需要膝关节屈曲并扭转，就会给半月板带来压力，造成半月板的损伤。

李良军介绍，比如急转急停，常见于篮球运动员跳跃抢球后突然转身传球、跑步者急速转弯等；过度负重，如在做举重、深蹲等需要屈膝的运动时，膝盖超过脚尖。老年人喜爱的登山、爬楼等运动，会致膝关节负担较大，同时，体重过大也可能是半月板损伤的诱因，以及外伤等。

伤后的症状明显，如疼，膝关节受伤，固定位置会出现疼痛，按上去疼痛更明显；肿，膝关节肿胀，且难以消肿；卡，在行走、下蹲等活动中，膝关节有被卡住的感觉，活动后可能缓解；响，损伤时出现关节响声，损伤后无法正常弯曲或伸直膝关节；软，运动中有不适，腿打软，感觉使不上劲。若出现这些情况，要及时就医，医生会根据情况建议行X线、CT、MRI（磁共振）影像学等检查，确定是否存在半月板损伤。

避免三大认知误区，遵循紧急处理“RICE原则”

“我能走路，是不是不用手术？”临床上，常有患者这样咨询。李良军表示，其实这些是认知上的误区，他列举了三大认知误区。

误区一，静养就能长好。半月板仅边缘10%～30%存在血供，全层撕裂无法通过血液循环自愈，反而可能因异常摩擦加重损伤。

误区二，止痛药压下去就没事。盲目使用布洛芬等抗炎药虽能缓解疼痛，但会掩盖病情，错过最佳治疗期。

误区三，手术后怕留疤，宁愿瘸着。现代关节镜手术仅需2个0.5厘米的切口，术后当天即可下地，康复后完全不影响运动能力。

半月板撕裂后，要遵循紧急处理“RICE原则”。休息（Rest），立即停止运动，避免负重；冰敷（Ice），每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀（用毛巾包裹冰袋防止冻伤）；加压（Compression），弹性绷带从脚踝向膝盖螺旋包扎，松紧以能插入1指为宜；抬高（Elevation），卧床时膝盖下垫枕头，高于心脏15厘米。

同时，要注意日常保养别等受伤才后悔。先要控制体重，体重指数BMI＞25者，膝关节压力增加4倍；避免“无效热身”，动态拉伸（高抬腿、弓步走）比静态拉伸更适合运动前；选择专业装备，跳跃运动穿减震型跑鞋，鞋底厚度差＜4毫米。半月板的损伤就像衣服撕裂，小口子不缝补，可能会越来越大。建议出现半月板撕裂，尤其是年轻人出现半月板撕裂后要及时就医治疗，争取早日康复。

来源：长沙晚报掌上长沙