摘要：资料来源：·[1] 宿宇皓,梁宇鑫,钟德源,等. 肝细胞癌新辅助治疗的临床方案探讨及未来展望 [J/OL]. 中国普外基础与临床杂志, 1-9[2024-12-10].· [2] 张正,张莉芳,刘彦廷,等. 《2022全球癌症统计报告》解读 [J/OL]. 中

资料来源：

·[1] 宿宇皓,梁宇鑫,钟德源,等. 肝细胞癌新辅助治疗的临床方案探讨及未来展望 [J/OL]. 中国普外基础与临床杂志, 1-9[2024-12-10].

· [2] 张正,张莉芳,刘彦廷,等. 《2022全球癌症统计报告》解读 [J/OL]. 中国医院统计, 1-8[2024-12-10].

· [3] 汪洁,顾雪梅,张思雨,等. 甘草次酸和叶酸共修饰双靶向pH敏感黄芩苷/姜黄素共载脂质体的制备及评价 [J]. 药物评价研究, 2024, 47 (12): 2816-2829.

据世卫组织发布的数据显示，我国肝癌的发病数量占全球的45.3%，死亡数占47.1%，将近一半的肝癌病例在我国。我国肝癌高发，背后的元凶主要是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等，其中约有50~80%的肝癌感染是由乙肝病毒持续感染所致，25%与丙型肝炎病毒持续感染相关。

2015年，45岁的李建华是广西一个建筑公司的项目主管，如今公司正处于高速发展的阶段，项目一个接一个，因此熬夜加班成了李建华的日常，为了公司的项目按时完成，他经常在公司一工作就是十几个小时，连他自己也忍不住说：“我不是在加班，就是在加班的路上”。然而长久以往，他的身体越来越不堪重负。

2015年3月12日，李建华在公司撰写项目书时，忽然感觉腹部发胀，像一个充满气的气球一样，胀鼓鼓的。李建华揉了揉肚子，觉得自己是不是因为最近比较忙碌，导致的消化不良，他想也许待会喝点热水就会好点，也就没有怎么放在心上。

2015年3月30日，李建华在参与公司的项目会议，会议开到一半，上腹部熟悉的疼痛感又涌了出来，他脸色苍白，额头上冒出豆大的汗珠，强忍着不适完成了这次的会议。结束后，他趴在桌子上半天起不来，他心想自己是不是得了肠胃炎，于是去了附近的诊所，医生给他开了一些胃药以及促进消化的药物。吃过药物之后，腹部的不适总算是稍微好了一些。

然而，接下来的几天里，腹部的不适感依然时不时会突然冒出来，4月 6日，妻子特意下厨准备了一桌丰盛菜肴来犒劳辛苦一周的丈夫，李建华高兴的准备大快朵颐一番。但是发现自己对着平日里最爱的红烧猪蹄却只觉得反胃。李建华看着旁边一脸期盼的妻子，心里暗暗提醒自己多少吃点。就在他刚夹起一块猪蹄准备送入口中时，突然间，一股强烈的恶心感涌上心头，紧接着，就是一阵呕吐。妻子慌张的打了车，陪着他一起去了医院。

医生详细的询问了李建华的病史，给他开了肝功能和肝脏B超的检查，结果显示：丙氨酸转氨酶196U/L，天门冬氨酸转氨酶179U/L，γ-谷酰胺转肽酶154U/L，均远远超出正常值40U/L，提示肝功能异常。腹部B超提示：肝脏左叶大小8.1×7.8cm^2，右斜径13.7cm，被膜平整，实质回声细小密集增强，远场衰减，肝内管状结构不清晰。确诊中度脂肪肝。

脂肪肝主要是与饮食、作息习惯相关，长期进食高油、高糖的食物，会造成体内的营养过剩，肝脏无法分解和储存过量的脂肪，就会造成肝脏的慢性炎症。再加上长期作息不规律的情况下，就有可能诱发非酒精性的脂肪肝。长期熬夜会导致身体发生基因组层面上的失调与代谢紊乱，进而导致交感神经系统的功能障碍与胆汁淤积的情况。若是不及时加以控制，以后就有可能从脂肪肝发展成为肝炎、肝硬化、甚至是肝癌的情况。

医生严肃地告诉李建华，虽然脂肪肝在初期尚有逆转的可能，但如果病情持续恶化，很可能会导致肝癌，为了防止李建华病情加重，医生提醒李建华减少高脂肪、高热量食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。增加维生素的的摄入。注意锻炼身体，定期进行肝功能检查和B超检查。

回到家后李建华严格按照医嘱调整了自己的饮食和生活习惯。戒掉了自己平时喜欢吃的红烧猪蹄还有含糖饮料，更是每天会吃一个苹果补充维生素。还经常去附近的健身房锻炼，一段时间后，他明显感觉自己瘦了许多，食欲也恢复到了正常范围，到医院复查的肝功能也恢复了正常。李建华欣慰不已，正当他以为一切似乎都在朝好的方向发展时，厄运却悄然来袭。

2016年8月12日，早上醒来，李建华正在洗漱，看着镜子里的自己眼睛里出现一抹不正常的黄色，甚至原本白皙的肤色，肉眼可见的变得蜡黄，上厕所时，他发现自己的尿液里也呈现出一种不正常的浓茶色，可是因为没有影响到自己的工作和生活，他也就没怎么放在心上。

8月13日，李建华和公司的同事团建时，餐桌上飘来的肉菜的香味让他的胃里一阵翻涌，勉强吃下一口后，恶心感更是涌上了喉咙，他不由得抱着垃圾桶狂呕不止。李建华觉得，也许是自己平时吃的比较清淡，这突然的大鱼大肉，有点接受不了，而且自己身体还算硬朗，就没怎么在意。

8月13日，李建华正在与同事商讨公司新开发的项目时，突然上腹部一阵刀割样的疼痛让他不由得俯下身子，紧接着一阵剧烈的咳嗽，仿佛要把内脏全部咳出来，他捂住胸口，但是一口鲜血从他的嘴里喷涌而出，同事吓坏了，急急忙忙的叫了120救护车，将他送去了医院。

到了医院，医生听了李建华的病情，给他开了腹部CT的检查，检查显示；肝脏轮廓光整，形态自然，各叶比例协调，肝顶S8段可见肿块，大小约26.4mmx19.8mm，T2呈稍高信号，DWI呈稍高信号，ADC呈低信号，强化特点呈快进快出，特异性期呈稍低信号。肝内血管走行自然，肝内外胆管无扩张。考虑肝右叶前下段原发性肝癌。

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

李建华听到自己被诊断肝癌，整个人蒙住了，他大声质问着医生：“一定是你们误诊了，之前我复查的时候只是脂肪肝，甚至经过锻炼和饮食控制好转了，怎么会突然转变成肝癌。”医生听完也顿感困惑，如果按照李建华说的，他的身体应该会非常的健康，医生又详细的询问了李建华的日常生活，饮食。终于找到了原因所在。

医生不由怒斥道：“无知啊！肝癌并不是无缘无故找上你，你虽然每天锻炼，不抽烟不喝酒，确实能够防止疾病恶化。但你却在饮食习惯中忽略了这几件事情才给癌症埋下了隐患！你肯定是不可以吃这些食物啊，正是这些食物导才致了你患肝癌啊！肝功能检查异常的也一定要记住了，这三种食物绝对不能去碰！”

一、霉变食物：黄曲霉素的隐形杀手

食物的保存状态，尤其是那些谷物和坚果。霉变的食物，如发霉的玉米、花生或葵花籽，隐藏着一种名为黄曲霉素的强烈致癌物质。这种毒素能在体内积累，直接对肝脏造成损伤，长期摄入会大大增加患肝癌的风险。李建华虽然注重健康，但在食物储存和检查上可能有所疏忽，使得这些霉变食物不经意间进入了他的饮食。他或许没有意识到，这种看似微不足道的细节，正是肝脏健康的潜在威胁。

二、腌制食品：亚硝胺的隐形威胁

腌制食品如泡菜、腊肉和酸菜并不少见。这些食物在制作过程中，会产生大量的亚硝胺，这是一种已知的致癌物质，与肝癌的发生密切相关。虽然腌制食品风味独特，但它们对肝脏的负担却不容小觑。李建华为了口味的变化而偶尔享用这些食物，但长期摄入却悄然间加重了肝脏的解毒负担，为肝癌的发生埋下了伏笔。

三、放久了的油类：丙二醛的潜在危害

在日常生活中，未能及时更换家中的食用油，导致油类陈腐。陈腐油类中会生成丙二醛的聚合物，这种物质能与人体内的脱氧核糖和蛋白质发生反应，破坏蛋白质结构，降低细胞活性，从而增加细胞癌变的概率。李建华没有意识到，这种日常饮食中的小细节，正一步步侵蚀着他的肝脏健康。他对油类使用期限的忽视，无意中为肝癌的发生提供了可乘之机。

经过科学研究表明，肝硬化的患者发生肝癌的概率会显著增加。由HBV（乙型肝炎病毒）诱发的肝硬化患者风险最大，5年后发生肝癌的几率会上升到 45%左右。其他原因造成的肝硬化患者 1 年内发生肝癌的概率有 3.2%左右，随着时间推移，5 年内的风险会提升到 35%。年龄越大，风险也会随之提升。

适量的补充碳水化合物有利于补充能量，但是过量的食用甜食，这不利于身体健康。李建华平日里尤其爱吃甜食，蛋糕、甜品从不离手。长期食用过多的甜食，不仅会诱发血糖升高，还会造成机体的免疫力下降，多余的糖分和能量会转为脂肪，又增加了肝脏的负荷与压力，导致身体的内分泌激素进一步的紊乱，加速了病情的进展。

总而言之，在生活中需要注意饮食健康，均衡健康的饮食对于预防肝癌有着重要意义，低脂高纤维的实物，适量的蔬菜水果谷物，戒烟戒酒，避免接触有害物质。定期体检，有利于早期排除疾病。此外，保持心情愉快，避免过度劳累，有助于增强体质。

来源：严医生科普健康一点号