摘要：但事实恰恰真等到晕倒的那一刻，往往已经是“压死骆驼的最后一根稻草”。血管狭窄初期并不以“晕不晕”为主要表现，反而潜藏着一些更细微、更容易被忽视的信号。

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很多中老年人一听到“血管堵塞”，脑子里立刻就浮现出晕倒、昏厥、突发脑梗那种吓人的画面。于是他们觉得，只要没晕倒，血管应该就没事。

但事实恰恰真等到晕倒的那一刻，往往已经是“压死骆驼的最后一根稻草”。血管狭窄初期并不以“晕不晕”为主要表现，反而潜藏着一些更细微、更容易被忽视的信号。

血管堵塞的过程是慢性的、渐进的，不会像电影里那样突然“啪”一下就倒地不起。

我们更常见的，是那些悄无声息的前兆：走路腿疼、饭后胸闷、早上起床手麻……这些看似小事，其实可能暗藏大问题。尤其是动脉粥样硬化引发的狭窄，早期没有剧烈症状，等你感觉不对劲时，已经堵了七八成。

每次爬楼梯都比上次累？以前三楼一口气上去，现在走到二楼就得歇会儿。是不是以为自己年纪大了体力差了？

下肢动脉狭窄也会导致腿部供血不足，表现为间歇性跛行。尤其是小腿肚子酸胀得厉害，一休息就缓解，这种情况可不能只归咎于“老寒腿”。

别再以为只有心口痛才是心脏病。不少人心脏供血不足时，并不会胸口剧痛，而是表现为饭后一阵烦闷、左肩酸胀、甚至牙疼。

是的，牙疼也可能是冠心病的“伪装”。这就是所谓的“心绞痛非典型表现”，尤其在女性和老年人中更常见。

说到这里，你还会只盯着“晕倒”两个字来判断血管是否健康吗？

血管狭窄的信号，有时藏在你根本想不到的地方。有些人早上起床手指发麻、握力减弱，以为是睡姿不对，其实颈动脉狭窄已经开始影响脑部血流。

若出现一过性视力模糊、说话含糊、一侧肢体无力，哪怕几分钟就恢复，也极有可能是短暂性脑缺血发作（TIA）。这被称为“脑卒中的预警信号”，绝不能轻视。

有人说，既然是慢性病，那是不是等有症状再治也来得及？这就是另一个常见误区。血管狭窄往往是“沉默杀手”，等症状明显时，管腔可能已狭窄超过70%。而这时候，即使采取干预，风险和代价都会成倍增加。早发现、早管理，才是降低心脑血管事件发生率的关键。

那血管为什么会狭窄？根源依旧离不开“三高”——高血压、高血糖、高血脂。这些“慢性病三兄弟”就像“装修队”，一点点在血管壁上堆积脂质、破坏内皮、形成斑块。斑块一旦破裂，就可能形成血栓，堵塞动脉，诱发心梗或脑梗。

说起来简单，但能真正做到长期控制“三高”的人少之又少。

很多人吃降压药是“吃吃停停”，血糖控制靠“节食一天，暴饮三天”，血脂控制更是靠“少吃油腻”，但你知道吗，单靠饮食调整，很多时候是不够的。规律用药、定期监测、个性化干预才是预防血管狭窄的靠谱策略。

有意思的是，血管堵不堵，有时还能从耳垂看出来。医学上有一个不太出名但挺有趣的观察指标叫“耳垂斜纹”（Frank’ssign）。

研究发现，耳垂上有明显斜线的人群，发生冠心病的概率更高。这不是诊断标准，但作为生活中的小提醒，它的确有一定参考意义。

再来说一个容易被忽略的点：呼吸系统的问题。有些人活动后气短、喘不上气，以为是肺不好。心脏和肺是“邻居”，心功能下降、心脏供血不足，也会引发类似哮喘的症状，称为“心源性哮喘”。如果你走几步就喘，睡觉非得垫高枕头才能躺平，别急着做雾化，先查查心脏。

血管狭窄不是突然发生的，而是日积月累的“生活账单”。抽烟、熬夜、久坐、情绪波动大、饮食重口味，这些日常习惯就像一把把小刀，在慢慢地“雕刻”你的动脉。尤其是吸烟，尼古丁不仅收缩血管，还使血液更黏稠，是动脉粥样硬化的“头号推手”。

有意思的是，很多人一谈到健康就想到“吃什么补”，而不是“怎么戒”。比吃保健品更重要的，是把控住嘴和迈开腿。每天快走30分钟、控制体重、少油少盐、规律睡眠，这些听起来“老生常谈”的建议，才是真正能决定你血管命运的关键。

还有一个被忽略的角度，是心理状态。你知道压力和焦虑也能“堵血管”吗？长期处于应激状态，会提高肾上腺素水平，导致血管收缩、血压升高、心率加快。

慢性焦虑的人，心脑血管事件发生率明显高于普通人。放松心情，不仅是为情绪，也是为血管。

很多人觉得做血管检查麻烦、贵、难，其实现在的筛查手段已经非常成熟。

颈动脉彩超、下肢动脉超声、冠状动脉CT、踝肱指数（ABI）等检查，都是无创或者微创的手段，性价比高，适合中老年人群每年查一次。

说到底，血管不像门窗，堵了能看到、能听到，它更像是“隐形的管道”，出问题常常悄无声息。别再盯着“晕不晕倒”来判断血管是否健康。真正的危险，是那些看似“没事”的时刻。

你是不是也有走路腿酸、饭后胸闷、早上手麻等情况？别等到哪天“啪”一下倒下才后悔。血管健康，从细节做起，从现在开始。

参考文献：

［1］王文,李建军,杨丽娟.血管狭窄与动脉粥样硬化斑块稳定性的临床相关性研究[J].中国实用内科杂志,2024,44(2):145-148.

［2］陈志峰,胡建国,刘晓东.中老年人颈动脉超声筛查在脑卒中早期预警中的价值[J].中国老年学杂志,2023,43(10):2512-2515.

［3］徐宏伟,林莉,赵悦.冠状动脉斑块特征与心绞痛非典型表现的相关性分析[J].中华心血管病杂志,2024,52(1):33-38.

来源：戚医生健康科普一点号