摘要：由浦东新区卫生健康委和浦东新区妇女联合会共同策划，在浦东新区卫生健康系统招募了234名业务能力强、专业上有特色，且热心公益事业的副高及以上职称的女医师，组成了“浦东新区女性健康管理导师团”。导师团成员精心设计了133个女性健康管理项目，内容涵盖女性乳腺、妇科、
由浦东新区卫生健康委和浦东新区妇女联合会共同策划，在浦东新区卫生健康系统招募了234名业务能力强、专业上有特色，且热心公益事业的副高及以上职称的女医师，组成了“浦东新区女性健康管理导师团”。导师团成员精心设计了133个女性健康管理项目，内容涵盖女性乳腺、妇科、心血管、内分泌等多个健康领域，将通过36个街镇妇联、“三新”领域妇联、女性人才促进会、女性友好空间等开展“医”心为民健康行动，以健康讲座、健康咨询、医疗服务体验的形式，将健康管理项目送到生活、工作在浦东的姐妹们身边，传播健康生活理念，提升自我健康管理意识，营造关爱女性美德新风。今天，我们带来第46期《宫颈癌筛查健康管理》。
宫颈癌筛查健康管理
健康管理项目简介
宫颈癌作为威胁我国女性的高发癌症之一，“2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位”，而仍有很多女性对宫颈癌缺少充分了解，以及并不清楚宫颈癌是一种可以预防的癌症。我们给大家提供宫颈癌筛查的相关知识，并将教大家如何养成健康的生活习惯，提供个性化的治疗方案和心理支持，让姐妹们都能远离宫颈癌等宫颈疾病的威胁，过上健康、快乐的生活！
负责人简介
段迎春，上海市浦东医院，主任医师，硕士生导师，妇产科副主任。
（上下更多负责人介绍）
毕业于华西医科大学，医学硕士，从事妇产科临床工作和研究20余年，积累了丰富的临床经验，尤其在妇科微创手术、宫颈疾病规范化诊治、宫颈病变以及HPV感染相关的外阴、阴道、宫颈疾病和癌前病变治疗及管理、女性私密整形修复术、子宫内膜病变、子宫肌瘤与肌腺瘤、卵巢肿瘤、妇科生殖内分泌与不孕、优生优育的规范化诊治等方面造诣较高。擅长宫、腹腔镜等微创手术，在腔镜对妇科疾病如子宫肿瘤，卵巢肿瘤等进行诊治方面积累了20余年的经验。发表论文数十篇，参加多项国家自然科学基金课题及主持负责上海市科委课题。
学术任职：中国妇幼保健协会青年委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专委青年委员、上海市医学会妇科肿瘤分会委员、上海市中医药学会生殖学会委员、上海市浦东妇科专委会委员。
专家门诊：上海市浦东医院（浦东新区拱为路2800号）周一、周四上午（妇科专家门诊）、周五上午特需门诊。
参与人简介
单莺，上海市浦东医院，主任医师，妇产科副主任。
（上下更多负责人介绍）
毕业于中南大学湘雅医学院，长期从事妇产科临床工作。擅长高危产科，女性盆底疾病及妇科肿瘤，宫、腹腔镜微创手术，对妊娠期高血压、早产、重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入性疾病、难治性产后大出血，妇产科危重急症抢救等有丰富的临床经验。参加援疆援滇帮扶工作并荣获区级表彰。临床教研工作突出，担任上海市住培结业综合考核考官、妇产科教研室骨干教师，获得上海医学院PBL教案优胜奖、上海医学会医学教育三等奖、浦东新区卫生健康系统优秀共产党员、浦东新区脱贫攻坚先进个人等荣誉。主持课题、技术项目6项，专病建设2项，发表SCI及中文心期刊论文二十余篇。
学术任职：中国妇幼保健协会青委会常务委员、中国整形美容协会女性生殖整复分会委员、上海市医学会妊娠免疫专科分会委员、上海市妇幼保健协会生殖免疫性疾病专委会委员、上海市中医药学会生殖医学会委员、上海市医学会卵巢癌学组委员、上海市浦东新区医学会产科专委会委员。
专家门诊：上海市浦东医院（浦东新区拱为路2800号）周二上午、周三上午。
查出了HPV感染，别慌，
科学认识很重要！
首先，认识宫颈癌需了解宫颈具体位于哪里？
宫颈是子宫的最下端部分，与阴道相连接，形状是圆柱状，长度大概3cm，子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑，子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。宫颈的健康很重要，女性的一生中，受精、妊娠和分娩的过程宫颈都会参与其中。
近几年来，宫颈癌呈上升趋势，宫颈癌发病年龄越来越年轻化；为什么会发生宫颈癌？宫颈癌的发病原因有哪些？针对发病原因具体治疗措施有那些？
几乎所有宫颈癌（99.7%）都与HPV感染有关，HPV又称人乳头瘤病毒（Human papilloma virus），存活于皮肤和黏膜上，主要感染口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠等部位。目前已知分型有200多种，其中根据致癌性又可分为高危型和低危型，高危型主要包括：16/18/31/33/35/45/52/58型等，可导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌以及癌前病变等；低危型主要包括：6型、11型等，可导致皮肤疣、生殖器疣等。
值得注意的是，根据2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，分布在前三位分别为HPV52/16/58型，相比于全球，中国子宫颈细胞学正常女性HPV52/58的感染率（4.5%）是全球（2.5%）的近2倍左右。
HPV是怎样感染的呢？主要感染途径包括：性行为、母婴传播、直接接触。HPV感染几乎没有症状。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除。所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。
接下来，我们要掌握正确预防策略。
宫颈癌三级预防主要包括：一级预防，开展健康教育和接种预防性HPV疫苗。二级预防，对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查，对确定宫颈癌前病变的及早干预治疗。三级预防，根据宫颈癌的分期开展手术、放疗、化疗及姑息治疗。其中HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法，同时也是一级预防。
HPV二价疫苗针对HPV16型和18型。HPV四价疫苗针对HPV6、11、16和18型。HPV九价疫苗不仅针对与四价疫苗相同的HPV亚型(6、11、16和18型)，还针对31、33、45、52和58型。目前所有9-45岁适龄女性都可按需选择9/4/2价HPV疫苗，而9-14岁女孩也可选择二剂次接种程序，降低预防宫颈癌的经济和时间成本。
上海市浦东医院妇产科宫颈癌及宫颈疾病专病中心在治疗中体现规范化、个体化、微创化和人性化准则。也希望通过我们的女性健康管理的项目，为妇女朋友的健康保驾护航。
来源：江南水乡生活见闻